Quali sono gli effetti collaterali degli IUD?

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Negli Stati Uniti sono disponibili due tipi di dispositivi intrauterini (IUD):

  • IUD in rame: ParaGard. Questi sono costituiti da un dispositivo di plastica con rame avvolto attorno al gambo. Il rame interferisce con la mobilità degli spermatozoi e la fecondazione di un ovulo e forse anche con la prevenzione dell'impianto di un ovulo fecondato
  • IUD ormonali: Mirena, Liletta, Skyla e Kyleena Questi rilasciano l'ormone progesterone che ispessisce il muco cervicale e rende difficile l’ingresso degli spermatozoi nella cervice. Il progesterone rallenta anche la crescita del rivestimento dell'utero, rendendolo inospitale per l'impianto di un ovulo fecondato.
  • Gli effetti collaterali più comuni degli IUD sono dolore durante l'inserimento dello IUD, crampi, sanguinamento, e gravidanza indesiderata.

    Dolore durante l'inserimento della spirale

    Prima di inserire una spirale, un'infermiera o un medico misurerà la profondità dell'utero, una procedura nota come suono uterino. Per inserire lo IUD viene utilizzato uno speculum per aprire la vagina per consentire l'inserimento dello IUD attraverso l'apertura della cervice nell'utero. A volte viene utilizzata una medicina per dilatare la cervice o intorpidire l'area prima dell'inserimento della spirale.

    Molte donne ritengono che la misurazione della profondità dell'utero sia più dolorosa dell'effettivo inserimento della spirale. Le segnalazioni di dolore associato all'inserimento dello IUD variano ampiamente, con alcuni lo paragonano a una puntura d'ape mentre altri lo descrivono come un dolore di "proporzioni cosmiche".

    Molto dipende dalla tua tollerabilità al dolore, dalla posizione e dal forma del tuo utero. I medici suggeriscono di assumere una dose di ibuprofene (Advil) o naprossene (Aleve) un’ora prima della procedura e di utilizzare una piastra elettrica per alleviare eventuali crampi persistenti dopo l’inserimento. Dovresti anche pianificare di avere il resto della giornata libera dopo la procedura e andare a casa a riposare. Assicurati di indossare un salvaslip o un assorbente poiché potrebbero verificarsi perdite o sanguinamento dopo la procedura.

    Crampi

    I crampi sono comuni dopo la spirale inserimento perché la cervice deve essere aperta per consentire il passaggio dello IUD. Il grado di crampi varia notevolmente, spaziando dalla lombalgia al dolore pelvico grave e debilitante. Le donne che hanno già partorito per via vaginale tendono a provare meno dolore. Per alcune donne, i crampi si saranno attenuati nel momento in cui lasciano lo studio medico, ma per la maggior parte il disagio persiste per diverse ore o giorni. I crampi di solito scompaiono completamente entro tre-sei mesi.

    I crampi che persistono sono generalmente più comuni con la spirale di rame. Con lo IUD ormonale, il 30% ha riportato un aumento dei crampi tre mesi dopo l'inserimento, mentre il 25% ha riportato un miglioramento dei crampi rispetto a prima del posizionamento dello IUD.

    Medicinali antidolorifici come il paracetamolo (Tylenol), l'ibuprofene (Advil ), o naprossene (Aleve) possono aiutare con i crampi, ma parla con il tuo medico del dosaggio migliore per fornire sollievo dai crampi, per quanto tempo dovresti prenderli e controlla che non interagiscano con altri farmaci che prendi. Anche uno scaldacollo o una bottiglia di acqua calda, fare esercizio fisico o bere un tè alla rosa canina possono essere d'aiuto.

    Sanguinamento

    Quasi tutte le donne sperimentano una sorta di sanguinamento dopo l'inserimento del dispositivo intrauterino, che varia da spotting occasionale (macchie di sangue dentro e fuori o secrezione marrone) a sanguinamento abbondante. Sebbene la spirale possa essere inserita in qualsiasi momento durante il ciclo mestruale, durante il ciclo mestruale è il momento migliore perché la cervice si trova più in basso e si dilata, rendendo più facile per il medico inserire la spirale.

    Assicurati di indossare un salvaslip o un assorbente all'appuntamento. Le macchie generalmente persistono fino a 90 giorni, ma possono verificarsi sanguinamenti occasionali fino a 6 mesi. Alcune donne con IUD ormonali potrebbero eventualmente non avere il ciclo mentre lo IUD è in posizione, mentre periodi irregolari possono persistere con lo IUD al rame. Se l'emorragia è abbondante e persistente, consulta il medico.

    Gravidanza indesiderata

    Gli IUD hanno un'efficacia superiore al 99% se inseriti correttamente e rimangono in posizione.

    Uno IUD al rame ha effetto immediato e può essere utilizzato anche come contraccettivo d'emergenza se inserito entro cinque giorni dal rapporto sessuale non protetto.

    Gli IUD ormonali sono efficaci immediatamente solo se inseriti entro il primo sette giorni del ciclo mestruale, altrimenti dovresti usare un preservativo se hai rapporti sessuali entro sette giorni dall'inserimento.

    Se pensi di essere rimasta incinta e ti è stato inserito uno IUD, contatta immediatamente il tuo medico per farlo rimosso.

    Segnali di pericolo dello IUD

    Parla con il tuo medico il prima possibile se hai i seguenti sintomi:

  • Una sensazione costante di pressione nell'utero
  • Vertigini estreme o stordimento persistente
  • Grandi coaguli di sangue o sanguinamento molto abbondante e persistente
  • Dolore durante il rapporto sessuale o durante la cervice inferiore (può indicare che la spirale si è spostata)
  • Dolore durante i movimenti intestinali
  • Crampi persistenti o dolore lombare come la sciatica
  • Dolore acuto sotto la pancia pulsante o forte dolore alla parte inferiore dello stomaco o al fianco
  • Forte emicrania o cambiamenti di umore
  • Segni di una reazione allergica (difficoltà di respirazione, gonfiore del viso o della gola, orticaria o altro tipo di eruzione cutanea )
  • Intorpidimento o debolezza improvvisa, soprattutto su un lato del corpo
  • Gonfiore o gonfiore addominale inspiegabile
  • Aumento di peso inspiegabile
  • Vaginale secrezioni maleodoranti o insolite
  • Ingiallimento della pelle o degli occhi
  • Le tue mestruazioni oscillano da leggere a abbondanti per diversi mesi
  • Pensi di potrebbe essere incinta.
  • A volte la spirale cade da sola, più comunemente entro i primi tre mesi. È bene controllare che tu possa sentire i fili dello IUD (o chiedere al tuo partner di controllare che siano ancora lì), anche se a volte si avvolgono e si posizionano proprio dietro la cervice e non possono essere sentiti. Prendi un appuntamento per inserire un nuovo IUD se cade o se senti il ​​fondo di plastica dura dello IUD uscire dalla cervice.

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