Que fait ce médicament pour la FIV ?

Q: Que fait ce médicament pour la FIV ?

Au cours d'un protocole de fécondation vitro (FIV), votre médecin peut utiliser une injection de leuprolide (Lupron) dans le cadre d'un régime de stimulation ovarienne. Le leuprolide est un agoniste de la gonadolibérine (GnRH). Il réduit la quantité d’hormone qui stimule l’ovulation. Cela aide à contrôler votre cycle ovulatoire et à prévenir une ovulation prématurée, afin que votre médecin puisse avoir un accès prévisible à vos ovules pour la FIV. Le nom de marque Lupron n'est plus disponible aux États-Unis, mais des options génériques sont disponibles.

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Points clés

Au cours d'un protocole de fécondation in vitro (FIV), votre médecin peut utiliser une injection de leuprolide (Lupron) dans le cadre d'un régime de stimulation ovarienne.

Leuprolide est un agoniste de la gonadolibérine (GnRH). Il réduit la quantité d'hormone qui stimule l'ovulation.

Cela aide à contrôler votre cycle ovulatoire et à prévenir une ovulation prématurée, afin que votre médecin puisse avoir un accès prévisible à vos ovules pour la FIV.

Le produit de marque Lupron n'est plus disponible dans le commerce aux États-Unis, mais l'option générique est disponible auprès de plusieurs fabricants.

Vous apprendrez à administrer des injections de leuprolide à la maison. Il est souvent administré sous forme d'une dose sous-cutanée quotidienne (injectée sous la peau) pendant deux semaines. L'agoniste de la GnRH peut être continué à prévenir une augmentation précoce de la sécrétion de l'hormone lutéinisante (LH). Vous pouvez recevoir d'autres médicaments, comme des contraceptifs oraux, pendant que vous utilisez le leuprolide.

Le protocole d'infertilité choisi par votre médecin peut différer et vous ne pouvez pas utiliser le leuprolide. Votre médecin peut vous donner les délais et les spécificités de votre protocole. La FIV coûte cher et prend du temps, alors assurez-vous de discuter des coûts et de votre couverture d'assurance avec votre équipe de soins.

Le leuprolide est utilisé « hors AMM » dans les protocoles de FIV, mais son utilisation est largement acceptée par médecins. Les utilisations non approuvées ou « hors AMM » du leuprolide sont des utilisations qui n'ont pas été approuvées par la FDA et qui ne figurent pas sur l'étiquetage de l'emballage.

Que sont les agonistes de la GnRH ?

Les hormones naturelles de libération des gonadotrophines (GnRH) sont produites de manière endogène (dans le corps) dans l'hypothalamus, situé dans le cerveau, près de l'hypophyse. La GnRH contrôle la sécrétion de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et de l'hormone lutéinisante (LH) par l'hypophyse antérieure.

Les agonistes de la GnRH produisent une poussée initiale des hormones hormone folliculo-stimulante (FSH) et hormone lutéinisante (LH). puis ils bloquent ce processus pour produire une rétroaction négative. Cela réduit la quantité d'hormones naturelles produites par votre corps et aide à contrôler votre ovulation.

Le leuprolide est également approuvé pour traiter des affections telles que la puberté précoce centrale (CPP), l'endométriose, le cancer de la prostate et les fibromes utérins.

Qu'est-ce que la FIV ?

La fécondation in vitro (FIV) est une forme de technologie de procréation assistée (ART) visant à vaincre l'infertilité et à aboutir à une grossesse viable. La FIV nécessite un traitement hormonal avant l'implantation chirurgicale de l'embryon.

La FIV peut être utilisée pour :

des anomalies des trompes de Fallope qui ne peuvent pas être traitées chirurgicalement

infertilité due à l'endométriose

insuffisance ovarienne primaire

certains problèmes d'infertilité masculine (par exemple, production anormale de spermatozoïdes, faible nombre de spermatozoïdes ou problèmes anatomiques).

autres causes d'infertilité

Dans les protocoles de fécondation in vitro (FIV), les ovaires d'une femme sont stimulés pour libérer des ovules matures qui sont ensuite collectés chirurgicalement. Les ovules sont ensuite fécondés avec le sperme d’un homme et cultivés en laboratoire pour produire des embryons. Un ou plusieurs embryons sont ensuite insérés dans l'utérus de la femme.

Un cycle de FIV dure plusieurs semaines, nécessite des analyses de sang répétées et des injections d'hormones quotidiennes. La FIV ne garantit pas une grossesse et plusieurs cycles peuvent être nécessaires. Si plus d'un embryon s'implante dans l'utérus, des jumeaux ou des grossesses d'ordre supérieur peuvent en résulter.

Les protocoles de FIV varient selon les préférences du médecin et le régime utilisé au centre de traitement. Suivez uniquement les instructions de votre médecin pour la FIV.

Les étapes d'un cycle de FIV typique peuvent inclure :

La production de plusieurs ovules à l'aide d'analogues de la GnRH et d'autres hormones comme la LH et la FSH pour stimuler l'ovulation et contrôler votre cycle.

Lorsque vos ovules seront prêts, votre médecin les récupérera au cours d'une intervention chirurgicale qui dure 15 à 30 minutes. Une sonde à ultrasons vaginale et une aiguille sont utilisées pour retirer les ovules matures des ovaires. Vous recevrez une légère anesthésie (sédation consciente) pendant l'intervention chirurgicale et ne devrez pas conduire ni retourner au travail pendant 24 heures.

Une fois les ovules récupérés, ils sont combinés avec les spermatozoïdes à féconder. Environ les deux tiers des ovules sont finalement fécondés.

Environ 2 à 5 jours après la fécondation, un ou plusieurs ovules fécondés (embryons) sont placés dans l'utérus à l'aide d'un fin cathéter. L'anesthésie pour cette procédure n'est généralement pas requise.

Les embryons qui ne sont pas utilisés peuvent être conservés pour une utilisation ultérieure pendant une période de temps illimitée. Les embryons congelés ont le même taux de réussite de grossesse que les embryons frais.

Environ 2 semaines après le transfert d'embryon, vous subirez un test de grossesse sanguin ou urinaire pour mesurer la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), une hormone associée à la grossesse. . Vous devrez peut-être refaire le test.

Ce ne sont pas toutes les informations que vous devez connaître sur le leuprolide (Lupron) pour une utilisation sûre et efficace. Consultez les informations complètes sur le leuprolide ici et discutez de ces informations et de toutes vos questions avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé.

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