Que se passe-t-il si vous buvez de l'alcool avec du métronidazole ?

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Boire de l'alcool pendant le traitement par le métronidazole n'est pas recommandé car l'association du métronidazole et de l'alcool peut provoquer une réaction (souvent appelée réaction de type disulfirame) chez certaines personnes. Les symptômes peuvent inclure des bouffées vasomotrices, des maux de tête, des nausées, des vomissements et des crampes d'estomac. Un décès associé à cette réaction a été signalé. Les informations sur le produit et les professionnels de la santé recommandent de ne pas boire d'alcool pendant le traitement par métronidazole et pendant 3 jours après la fin du traitement.

Il existe cependant une controverse autour de cette réaction car si certaines études ont montré de graves problèmes pour certaines personnes prenant métronidazole, d’autres ont montré que l’association ne pose aucun problème. De grands essais cliniques chez l'homme n'ont jamais été menés pour confirmer cette interaction.

Cette réaction a été qualifiée de réaction de type disulfirame : le disulfirame est un médicament administré aux personnes pour décourager la consommation d'alcool. Lorsqu’une personne consomme de l’alcool, le corps le décompose en deux étapes. Premièrement, il décompose l’alcool en un composé appelé acétaldéhyde. L'acétaldéhyde est responsable des effets indésirables de l'alcool tels que les nausées, les vomissements et les bouffées vasomotrices, et est toxique. Ensuite, le corps réduit l’acétaldéhyde en acétate à l’aide d’une enzyme appelée aldéhyde déshydrogénase. L'acétate est facilement oxydé par notre corps en dioxyde de carbone (CO2), que nous expirons ensuite. Le disulfirame bloque les effets de cette enzyme, ce qui entraîne une accumulation d'acétaldéhyde provoquant des symptômes tels que des rougeurs cutanées, des palpitations, des nausées, des vomissements, des maux de tête et, dans les cas graves, une accélération dangereuse du rythme cardiaque ou une chute soudaine de la tension artérielle. On pensait que le métronidazole bloquait également l'enzyme aldéhyde déshydrogénase, bien que cela semble maintenant inexact.

Plusieurs études portant sur la réaction du métronidazole avec l'alcool ont trouvé des preuves de l'existence de cette interaction. absent ou faible. Il semble effectivement que l’inquiétude suscitée par cette réaction soit exagérée. Il est possible que la réaction soit simplement un effet secondaire du métronidazole ou ne se produise que chez un petit sous-groupe de personnes sensibles, car la réaction ne semble pas se produire chez tout le monde.

Il faut Des recherches supplémentaires sont effectuées sur cette interaction potentielle, mais comme les médecins sont incapables de dire quelles personnes sont les plus à risque de cette interaction, il est préférable de faire preuve de prudence et d'éviter l'alcool pendant la prise de métronidazole jusqu'à ce que l'on en sache davantage.

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