Cosa succede se bevi alcolici con metronidazolo?
Bere alcol durante l'assunzione di metronidazolo non è raccomandato perché la combinazione di metronidazolo e alcol può causare una reazione (spesso definita reazione disulfiram-simile) in alcune persone. I sintomi possono includere vampate di calore, mal di testa, nausea, vomito e crampi allo stomaco. È stato segnalato un decesso associato a questa reazione. Le informazioni sul prodotto e gli operatori sanitari raccomandano di non bere alcolici durante il trattamento con metronidazolo e per 3 giorni dopo aver terminato il corso.
Tuttavia, c'è controversia su questa reazione perché mentre alcuni studi hanno mostrato seri problemi per alcune persone che assumevano metronidazolo, altri hanno dimostrato che la combinazione non causa alcun problema. Non sono mai stati condotti studi clinici di grandi dimensioni sugli esseri umani per confermare questa interazione.
La reazione è stata definita reazione simile al disulfiram: il disulfiram è un farmaco somministrato alle persone per scoraggiare il consumo di alcol. Quando una persona consuma alcol, il corpo lo scompone in due fasi. Innanzitutto, scompone l’alcol in un composto chiamato acetaldeide. L'acetaldeide è responsabile degli effetti indesiderati dell'alcol come nausea, vomito e vampate di calore ed è tossica. Successivamente, il corpo riduce l’acetaldeide in acetato utilizzando un enzima chiamato aldeide deidrogenasi. L'acetato viene facilmente ossidato dal nostro corpo in anidride carbonica (CO2), che poi espiriamo. Il disulfiram blocca gli effetti di questo enzima che porta all'accumulo di acetaldeide causando sintomi come arrossamento della pelle, palpitazioni, nausea, vomito, mal di testa e nei casi più gravi una pericolosa frequenza cardiaca rapida o un improvviso calo della pressione sanguigna. Si pensava che il metronidazolo bloccasse anche l'enzima aldeide deidrogenasi, anche se ora questo sembra non essere corretto.
Diversi studi che hanno studiato la reazione del metronidazolo con l'alcol hanno trovato prove dell'esistenza di questa interazione assente o debole. Sembra che la preoccupazione legata a questa reazione sia esagerata. È possibile che la reazione possa essere semplicemente un effetto collaterale del metronidazolo o potenzialmente verificarsi solo in un piccolo sottogruppo di persone sensibili, poiché la reazione non sembra verificarsi in tutti.
È necessario che ci sia sono state condotte ulteriori ricerche per indagare su questa potenziale interazione, ma poiché i medici non sono in grado di dire quali persone sono maggiormente a rischio di questa interazione, è meglio peccare per eccesso di cautela ed evitare l'alcol durante l'assunzione di metronidazolo finché non si sapranno di più.
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