メトロニダゾールと一緒にアルコールを飲むとどうなりますか?

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メトロニダゾールの服用中にアルコールを飲むことは、人によってはメトロニダゾールとアルコールの組み合わせによって反応（ジスルフィラム様反応と呼ばれることが多い）を引き起こす可能性があるため、推奨されません。症状には、顔面紅潮、頭痛、吐き気、嘔吐、胃けいれんなどが含まれる場合があります。この反応に関連した死亡例が 1 件報告されています。製品情報と医療専門家は、メトロニダゾール治療中およびコース終了後の 3 日間はアルコールを摂取しないことを推奨しています。

しかし、一部の研究ではメトロニダゾールを服用している一部の人に深刻な問題が発生していることが示されているため、この反応については議論があります。メトロニダゾールなどは、この組み合わせが問題を引き起こさないことを示しています。この相互作用を確認するために、ヒトを対象とした大規模な臨床試験が実施されたことはありません。

この反応はジスルフィラム様反応と呼ばれています。ジスルフィラムは、アルコール摂取を阻止するために人々に投与される薬です。人がアルコールを摂取すると、体はアルコールを 2 段階で分解します。まず、アルコールをアセトアルデヒドと呼ばれる化合物に分解します。アセトアルデヒドは、吐き気、嘔吐、顔面紅潮などのアルコールの望ましくない影響の原因となり、有毒です。次に、体はアルデヒドデヒドロゲナーゼと呼ばれる酵素を使用してアセトアルデヒドを酢酸に還元します。アセテートは私たちの体内で容易に二酸化炭素（CO2）に酸化され、私たちはそれを吐き出します。ジスルフィラムは、アセトアルデヒドの蓄積につながるこの酵素の作用をブロックし、皮膚の発赤、動悸、吐き気、嘔吐、頭痛などの症状を引き起こし、重篤な場合には危険な心拍数の上昇や血圧の突然の低下を引き起こします。メトロニダゾールは酵素アルデヒドデヒドロゲナーゼもブロックすると考えられていましたが、これは現在では誤りであるようです。

メトロニダゾールとアルコールの反応を調査したいくつかの研究では、この相互作用の存在の証拠が見つかりました。不在または弱い。この反応に対する懸念は誇張されているように思えます。この反応はメトロニダゾールの副作用である可能性、または反応がすべての人に起こるとは限らないため、影響を受けやすい人々の小さなサブグループにのみ起こる可能性があります。

対応する必要があります。この潜在的な相互作用を調査するさらなる研究が行われていますが、医師はどの人がこの相互作用のリスクがより高いかを言うことができないため、詳細が明らかになるまでは慎重を期し、メトロニダゾール服用中はアルコールを避けることが最善です。

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