Waar wordt het voor gebruikt en hoe goed werkt het?

Official answer

by Drugs.com

Belangrijkste punten

Rexulti (generieke naam: brexpiprazol) is een oraal atypisch antipsychoticum dat is goedgekeurd voor 3 toepassingen: voor de behandeling van volwassenen en kinderen van 13 jaar en ouder met schizofrenie, voor de behandeling van volwassenen als tijdens de behandeling met een antidepressivum voor depressieve stoornis (MDD) en voor de behandeling van agitatie geassocieerd met dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer. In fase 3-onderzoeken bij adequate doses leidde Rexulti tot significant betere symptomen van deze psychiatrische stoornissen in vergelijking met een placebo (een pil zonder medicijn erin).

Rexulti is geclassificeerd als een serotonine-dopamine-activiteitsmodulator (SDAM). Rexulti werkt door de onbalans van natuurlijke chemicaliën (neurotransmitters genoemd) in de hersenen aan te passen om de symptomen van deze ziekten te helpen verminderen. Neurotransmitters zorgen ervoor dat bepaalde cellen met elkaar kunnen communiceren. Deze chemicaliën omvatten dopamine en serotonine.

Rexulti is een orale tablet die u eenmaal daags inneemt, met of zonder voedsel. Uw arts zal uw dosis gedurende een paar weken langzaam verhogen, afhankelijk van hoe goed u reageert op het geneesmiddel en het verdraagt.

Het wordt geleverd in sterkten van 0,25 milligram (mg), 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg en 4 mg. De sterkten van 0,25, 0,5 en 1 mg worden gebruikt als startdosering.

Wat zijn deze psychiatrische stoornissen?

Er wordt aangenomen dat een disbalans van neurotransmitters verband houdt met verschillende geestelijke gezondheidsproblemen, waaronder depressie, schizofrenie en agitatie geassocieerd met dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer.

/p>

Depressie is een langdurige, ernstige stemmingsstoornis die uw dagelijkse gevoelens, handelingen en gedachten kan beïnvloeden. Depressie wordt soms depressieve stoornis (MDD) genoemd. Depressie kan diepgaande, langdurige gevoelens van verdriet, tranen, verlies van interesse in dagelijkse activiteiten en vaak terugtrekking uit familie en vrienden veroorzaken. In de ernstigste gevallen kunnen gedachten aan waardeloosheid, zelfbeschadiging of zelfmoord voorkomen.

Schizofrenie is ook een ernstige psychische stoornis die de manier verandert waarop uw hersenen de werkelijkheid en uw omgeving interpreteren. Het kan zijn dat u dingen ziet, hoort of gelooft die niet echt zijn. Uw gedachten kunnen moeilijk te ordenen zijn en u kunt problemen ondervinden in de sociale of werkomgeving, waardoor uw dagelijks functioneren wordt beïnvloed.

Agitatie geassocieerd met dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer is een veel voorkomend neuropsychiatrisch symptoom bij de ziekte van Alzheimer en kan vaak leiden tot vroegtijdige plaatsing in een verpleeghuis. Het kan voor zorgverleners een stressvol aspect van de ziekte zijn. Een persoon met agitatie van de ziekte van Alzheimer kan zich prikkelbaar, rusteloos voelen of repetitieve bewegingen maken. Ze kunnen op en neer lopen of proberen het huis te verlaten, wat veiligheidsproblemen kan veroorzaken. Andere meer zorgwekkende symptomen zijn onder meer godslastering, schreeuwen, duwen en slaan.

Hoe goed werkt Rexulti?

Depressie

Als u al minstens 2 maanden een antidepressivum gebruikt, maar nog steeds last heeft van symptomen van depressie vertoont, kan het nuttig zijn om Rexulti aan uw behandelschema toe te voegen. In een onderzoek van zes weken bij volwassenen leidde de toevoeging van Rexulti aan een lopende behandeling met antidepressiva tot een 62% grotere vermindering van de symptomen van depressie.

In twee onderzoeken naar depressie werd het effect van de behandeling gemeten met behulp van de Montgomery- Asberg Depression Rating Scale (MADRS), een veelgebruikt instrument dat kijkt naar symptomen van depressie, zoals verdrietige gevoelens, aandacht, slaappatroon en eetlust. Ongeveer de helft van alle patiënten in de twee onderzoeken had ook symptomen van angst.

Patiënten kregen doses variërend van 1 tot 3 mg/dag of placebo (een inactieve behandeling), plus een antidepressivum (SSRI of SNRI) behandeling (ADT). Wanneer vergeleken met de scoreveranderingen met de placebo + ADT daalden de totale MADRS-scores met:

Vergeleken met placebo bleek alleen de dosis van 2 mg/dag een statistisch significant effect te hebben op de MADRS-score. Voor de meeste patiënten met een depressie is de streefdosis Rexulti eenmaal daags 2 mg.

Schizofrenie

Het is ook aangetoond dat Rexulti effectief is bij volwassenen met schizofrenie vergeleken met een placebo in twee onderzoeken van zes weken. Bij patiënten werd een acute exacerbatie van schizofrenie vastgesteld, die baat konden hebben bij ziekenhuisopname of voortgezette ziekenhuisopname. Onderzoekers bepalen de effectiviteit van Rexulti met behulp van de totale symptoomernstscore op de Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), een veelgebruikt scorehulpmiddel dat wordt gebruikt in het onderzoek naar schizofrenie.

Over het geheel genomen was de PANSS na zes weken De symptoomscore ten opzichte van de uitgangswaarde bij patiënten die Rexulti gebruikten, was voor beide doses aanzienlijk afgenomen. In één onderzoek was er een significante daling van de PANSS-score van:

Er werd geen statistische significantie bereikt voor het primaire eindpunt met de dosis van 1 mg/dag of de dosis van 2 mg/dag vergeleken met placebo in één onderzoek. De aanbevolen streefdosis voor Rexulti is 2 mg tot 4 mg eenmaal daags bij patiënten met schizofrenie.

Agitatie geassocieerd met dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer

In twee gevallen In fase 3, 12 weken durende, placebogecontroleerde onderzoeken, evalueerden onderzoekers de frequentie van agitatiesymptomen bij patiënten met dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer op basis van de Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI) totaalscore.

Waarschuwingen/bijwerkingen

Antipsychotische geneesmiddelen zoals Rexulti kunnen het risico op overlijden verhogen bij oudere patiënten die het contact met de werkelijkheid (psychose) hebben verloren als gevolg van verwarring en geheugenverlies (dementie). Rexulti is niet goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met aan dementie gerelateerde psychose zonder agitatie geassocieerd met dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer.

De meest voorkomende bijwerkingen van Rexulti zijn:

Er zijn nog veel meer belangrijke waarschuwingen, bijwerkingen en geneesmiddelinteracties verbonden aan de behandeling met Rexulti. Praat met uw arts over de veiligheid van Rexulti voordat u met de behandeling begint. Zorg ervoor dat u uw arts en apotheker op de hoogte stelt van alle geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief receptplichtige, vrij verkrijgbare geneesmiddelen, kruidenproducten en vitaminesupplementen.

Kortom

Dit is niet alle informatie die u moet weten over Rexulti (brexpiprazol) voor veilig en effectief gebruik. Bekijk hier de volledige Rexulti-informatie en bespreek deze informatie en eventuele vragen met uw arts of andere zorgverlener.