Для чего он используется и насколько хорошо он работает?

Official answer

by Drugs.com

Ключевые моменты

Рексулти (непатентованное название: брекспипразол) — это атипичный антипсихотик для перорального применения, одобренный для 3-х применений: для лечения шизофрении у взрослых и детей от 13 лет и старше, для лечения взрослых в качестве дополнения. - на терапии антидепрессантами при большом депрессивном расстройстве (БДР) и для лечения возбуждения, связанного с деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера. В исследованиях фазы 3 при приеме адекватных доз Рексульти приводил к значительному улучшению симптомов этих психических расстройств по сравнению с плацебо (таблеткой без лекарств).

Rexulti классифицируется как препарат модулятор серотонин-дофаминовой активности (СДАМ). Rexulti корректирует дисбаланс натуральных химических веществ (нейротрансмиттеров) в мозге, помогая снизить симптомы этих заболеваний. Нейротрансмиттеры помогают определенным клеткам общаться друг с другом. Эти химические вещества включают дофамин и серотонин.

Rexulti — это таблетка для перорального применения, которую принимают один раз в день независимо от приема пищи. Ваш врач будет постепенно увеличивать вашу дозу в течение нескольких недель в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лекарство и переносите его.

Он выпускается в дозах 0,25 миллиграмма (мг), 0,5 мг, 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг. В качестве стартовых доз используются 0,25, 0,5 и 1 мг.

Что это за психические расстройства?

Считается, что дисбаланс нейротрансмиттеров связан с несколькими состояниями психического здоровья, включая депрессию, шизофрению и возбуждение, связанное с деменцией из-за болезни Альцгеймера.

Депрессия — это длительное серьезное расстройство настроения, которое может повлиять на ваши повседневные чувства, действия и мысли. Депрессию иногда называют большим депрессивным расстройством (БДР). Депрессия может вызвать глубокое и продолжительное чувство печали, плаксивость, потерю интереса к повседневной деятельности и часто отстраненность от семьи и друзей. В наиболее тяжелых случаях могут возникнуть мысли о никчемности, членовредительстве или самоубийстве.

Шизофрения также является серьезным расстройством психического здоровья, которое изменяет то, как ваш мозг интерпретирует реальность и ваше окружение. Вы можете видеть, слышать или верить вещам, которые не являются реальными. Ваши мысли может быть трудно организовать, и у вас могут возникнуть проблемы в социальной или рабочей среде, что влияет на ваше повседневное функционирование.

Возбуждение, связанное с деменцией из-за болезни Альцгеймера, является распространенным нейропсихиатрическим симптомом при деменции Альцгеймера и часто может привести к раннему размещению в доме престарелых. Это может быть стрессовым аспектом заболевания для лиц, осуществляющих уход. Человек с возбуждением, вызванным деменцией Альцгеймера, может чувствовать раздражительность, беспокойство или совершать повторяющиеся движения. Они могут ходить взад и вперед или пытаться выйти из дома, что может вызвать проблемы с безопасностью. Другие, более тревожные симптомы могут включать ненормативную лексику, крики, толчки и удары.

Насколько хорошо действует Рексулти?

Депрессия

Если вы принимаете антидепрессант в течение как минимум 2 месяцев, но все еще испытываете симптомов депрессии, добавление Рексульти в схему лечения может быть полезным. В ходе 6-недельного исследования на взрослых добавление Рексульти к продолжающемуся лечению антидепрессантами привело к уменьшению симптомов депрессии на 62% больше.

В двух исследованиях депрессии эффект лечения измерялся с помощью шкалы Монтгомери- Шкала оценки депрессии Асберга (MADRS), распространенный инструмент, который оценивает симптомы депрессии, такие как грустные чувства, внимание, режим сна и аппетит. Около половины всех пациентов в двух исследованиях также имели симптомы тревоги.

Пациенты получали дозы от 1 до 3 мг/день или плацебо (неактивное лечение) плюс антидепрессант (СИОЗС или СИОЗСН). лечение (АДТ). По по сравнению с изменениями показателей при приеме плацебо + ADT, общие показатели MADRS снизились на:

По сравнению с При приеме плацебо было обнаружено, что только доза 2 мг/день оказывает статистически значимое влияние на показатель MADRS. Для большинства пациентов с депрессией целевая доза Рексулти составляет 2 мг один раз в день.

Шизофрения

Также было показано, что Рексулти эффективен для взрослых с шизофрения по сравнению с плацебо в двух 6-недельных исследованиях. У пациентов было диагностировано острое обострение шизофрении, которым могла бы помочь госпитализация или продолжение госпитализации. Исследователи определяют эффективность Рексульти, используя общую оценку тяжести симптомов по шкале положительных и отрицательных синдромов (PANSS), распространенному инструменту оценки, используемому при изучении шизофрении.

В целом, по истечении 6 недель, PANSS Оценка симптомов по сравнению с исходным уровнем у пациентов, принимавших Рексульти, значительно снизилась для обеих доз. В одном исследовании наблюдалось значительное снижение показателя PANSS:

Статистическая значимость не была достигнута для первичной конечной точки ни при применении дозы 1 мг/день или доза 2 мг/день по сравнению с плацебо в одном исследовании. Рекомендуемая целевая доза Рексулти составляет от 2 до 4 мг один раз в день для пациентов с шизофренией.

Возбуждение, связанное с деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера

У двоих В 3-й фазе 12-недельных плацебо-контролируемых исследований исследователи оценивали частоту симптомов возбуждения у пациентов с деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера, на основе общего показателя опросника возбуждения Коэна-Мэнсфилда (CMAI).

Предупреждения/побочные эффекты

Антипсихотические препараты, такие как Рексулти, могут повышать риск смерти у пожилых пациентов, потерявших связь с реальностью (психоз) из-за спутанности сознания и потеря памяти (деменция). Rexulti не одобрен для лечения пациентов с психозом, связанным с деменцией, без возбуждения, связанного с деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера.

К наиболее частым побочным эффектам Rexulti относятся:

Есть много других важных предупреждений, побочных эффектов и лекарственных взаимодействий, связанных с лечением Рексульти. Поговорите со своим врачом о безопасности Рексулти, прежде чем начать лечение. Обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, растительные продукты и витаминные добавки.

Итог

Это еще не вся информация, которую вам нужно знать о Рексульти (брексипразоле) для безопасного и эффективного применения. Ознакомьтесь с полной информацией о Rexulti здесь и обсудите эту информацию и любые вопросы со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.