A cosa serve Januvia e come funziona?

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Punti chiave

  • Januvia (nome generico: sitagliptin) è una compressa orale per il diabete su prescrizione da assumere una volta al giorno, insieme a dieta ed esercizio fisico, per aiutare ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue (glucosio) negli adulti vivere con il diabete di tipo 2.
  • Januvia funziona regolando i livelli di insulina e glucosio prodotti dal corpo dopo aver mangiato. Si assume una volta al giorno e viene utilizzato in aggiunta alla dieta e all'esercizio fisico per migliorare il controllo dello zucchero nel sangue (misurato mediante un test A1C).
  • Januvia non è indicato per il trattamento del diabete di tipo 1 o della chetoacidosi diabetica (aumento dei chetoni nel sangue o nelle urine).

    • Come funziona Januvia

    Januvia (sitagliptin), di Merck, agisce prendendo di mira due problemi chiave nel diabete di tipo 2: aumenta la produzione di insulina nel pancreas e diminuisce la sovrapproduzione di glucosio nel fegato. Se utilizzato in aggiunta alla dieta e all'esercizio fisico, Januvia ha dimostrato di migliorare il controllo dello zucchero nel sangue (A1C).

    Si ritiene che Januvia agisca rallentando l'inattivazione degli ormoni incretinici (GLP-1 e GIP) rilasciati dall'intestino durante il giorno e in risposta a un pasto. Gli ormoni incretinici fanno parte di un sistema complesso che aiuta a regolare il livello di zucchero nel sangue.

    Normalmente, gli ormoni incretinici vengono rapidamente disattivati ​​da un enzima chiamato dipeptidil peptidasi 4 (DPP-4). Tuttavia, Januvia appartiene a una classe di farmaci noti come inibitori della dipeptidil peptidasi 4 (DPP-4), che agiscono bloccando la disattivazione degli ormoni incretinici. Aumentando e prolungando i livelli di incretina attiva, Januvia aumenta il rilascio di insulina dal pancreas e diminuisce i livelli di glucagone e il rilascio di glucosio dal fegato. Januvia agisce in risposta ai diversi livelli di zucchero nel sangue.

    Altri farmaci approvati dalla FDA nella classe degli inibitori DPP-4 includono saxagliptin (Onglyza), linagliptin (Tradjenta) e alogliptin (Nesina). Questi medicinali sono disponibili come prodotti monoingrediente o combinati con altri medicinali per il diabete come la metformina.

  • Gli inibitori della DPP-4 migliorano il controllo della glicemia e riducono i livelli di glucosio nel sangue sia dopo che tra i pasti senza causare aumento di peso.
  • Un altro vantaggio degli inibitori della DPP-4 è che di solito non causano bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia) a meno che non siano combinati con altri medicinali che causano anche un basso livello di zucchero nel sangue.

    • In che modo Januvia può aiutarmi con il diabete?

    Molti pazienti con diagnosi iniziale di diabete di tipo 2 iniziano con un farmaco orale noto come metformina. Appartiene alla classe di farmaci noti come biguanidi. Aumenta la capacità delle cellule di utilizzare il glucosio (zucchero nel sangue) migliorando il funzionamento dell'insulina e diminuisce la produzione e l'assorbimento del glucosio nel fegato.

    Tuttavia, alcuni pazienti non riescono a raggiungere il loro obiettivo con la sola metformina e necessitano di farmaci aggiuntivi.

    Januvia può essere aggiunto alla metformina per aiutarti a raggiungere il tuo obiettivo A1C. Sitigliptin, il principio attivo di Januvia, è disponibile anche in combinazione con metformina (Janumet e Janumet XR) in compresse a dose fissa per facilitare la somministrazione.

    Che cos'è l'A1C?

    L'A1C è un semplice esame del sangue che mostra la quantità media di zucchero (glucosio) nel sangue negli ultimi 2 o 3 mesi, facendoti sapere quanto è buono il livello di zucchero nel sangue essere controllato nel tempo. Viene spesso utilizzato per diagnosticare e monitorare il diabete di tipo 2. L'A1C è anche chiamato HbA1c o test dell'emoglobina glicata A1C.

    Il tuo test A1C riporterà numeri che ti consentiranno di conoscere il rischio di diabete e di prendere in considerazione cambiamenti nello stile di vita come l'esercizio fisico o la dieta. Può aiutare il medico a sapere se è necessario modificare le dosi dei farmaci.

  • I livelli normali di A1C sono inferiori al 5,7%
  • I livelli tra il 5,7% e il 6,4% sono considerati prediabete .
  • Livelli pari o superiori al 6,5% su due test separati indicano che hai il diabete.

    • Diversi gruppi medici raccomandano livelli di A1C diversi, quindi è sempre meglio chiedere al tuo medico cosa è meglio per te L’American Diabetes Association raccomanda un obiettivo di A1C inferiore al 7% per la maggior parte degli adulti. Nel 2018, l'American College of Physicians (ACP) ha pubblicato delle linee guida che suggeriscono che un obiettivo di A1C dovrebbe essere compreso tra il 7% e l'8%.

    Ciò che funziona per un paziente potrebbe non essere l'obiettivo migliore per tutti. Alcune persone potrebbero aver bisogno di un obiettivo A1C più alto o più basso in base all'età, ai farmaci che assumono o ad altri fattori. Solitamente eseguirai questo test due volte l'anno se raggiungi i tuoi obiettivi terapeutici.

    Come prendo Januvia?

  • Prendi Januvia una volta al giorno esattamente come ti dice il medico. È disponibile in compresse da 25 mg, 50 mg o 100 mg da deglutire. Puoi prendere Januvia con o senza cibo.
  • La dose raccomandata di Januvia è 100 mg una volta al giorno, ma potrebbe essere necessaria una dose diversa. Se soffri di un certo livello di malattia renale o sei in dialisi, il medico potrebbe dover aggiustare la dose.
  • Non assumere Januvia se sei allergico a uno qualsiasi dei suoi ingredienti.

    • Januvia non è approvato per l'uso da parte di persone di età inferiore a 18 anni.

    Se si dimentica una dose, prenderla non appena se ne ricorda. Se è l'ora della dose successiva, salta il farmaco e torna al tuo programma normale. Non assumere 2 compresse contemporaneamente.

    Controlla il livello di zucchero nel sangue come raccomandato dal medico e attieniti alla dieta e al programma di esercizi ogni giorno.

    Potrebbe verificarsi un basso livello di zucchero nel sangue. frequentemente se prendi Januvia con alcuni altri farmaci, come insulina o sulfoniluree.

  • Parla con il tuo medico su come prevenire, riconoscere e gestire glicemia alta, ipoglicemia e qualsiasi complicanza del diabete che potresti potrebbe avere.
  • Se prendi altri farmaci per il diabete di tipo 2, il medico potrebbe dover ridurre la dose di Januvia.

    • Segni e sintomi di bassi livelli di zucchero nel sangue possono includere :

  • mal di testa
  • sonnolenza
  • irritabilità
  • fame
  • vertigini
  • confusione
  • sudorazione
  • nervosismo
  • debolezza
  • battito cardiaco accelerato

    • Da trattare rapidamente ipoglicemia, mangiare o bere una fonte di zucchero ad azione rapida come succhi di frutta, cracker o una soda non dietetica che contiene zucchero.

    Quali sono gli effetti collaterali di Januvia?

    Tutti i farmaci hanno effetti collaterali e comportano un certo livello di rischio. Tuttavia, il rischio derivante dal diabete di tipo 2 non trattato può anche avere un impatto negativo sulla salute. Se non trattato, il diabete di tipo 2 può causare seri problemi medici come danni ai nervi e ai reni, problemi alla vista e malattie cardiache.

    In generale, Januvia è ben tollerata. Negli studi, l'incidenza complessiva di effetti collaterali, bassi livelli di zucchero nel sangue e interruzione di Januvia a causa di effetti collaterali era simile al placebo (una pillola inattiva).

    Prima di iniziare Januvia, informi il medico se ha una storia di pancreatite, insufficienza cardiaca o malattie cardiache o malattie renali. Inoltre, informi il medico se sei incinta o stai pianificando di avere un bambino.

    Se hai dubbi sui seguenti effetti collaterali, parla con il tuo medico.

    Gravi gli effetti collaterali di Januvia possono includere:

  • basso livello di zucchero nel sangue, soprattutto se usato con altri farmaci per il diabete come insulina o sulfaniluree (ad esempio, glipizide, gliburide o glimepiride)pancreatite (infiammazione del pancreas)
  • reazioni allergiche gravi
  • insufficienza cardiaca
  • problemi renali che possono portare alla dialisi.
  • forte dolore articolare (artralgia)
  • reazione cutanea grave chiamata pemfigoide bolloso con inibitori della DPP-4. Chiama immediatamente il tuo medico se sviluppa vesciche o la rottura dello strato esterno della pelle (erosione). Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di Januvia.

    • Effetti indesiderati comuni con Januvia (si verificano in >5% o 5 pazienti su 100):

  • infezione delle vie respiratorie superiori
  • naso chiuso o che cola e mal di gola
  • mal di testa.

    • Altri effetti collaterali, inclusi disturbi di stomaco , sono stati segnalati mal di stomaco e diarrea. Può verificarsi gonfiore delle mani o delle gambe quando Januvia viene utilizzato con rosiglitazone (Avandia), un altro tipo di farmaco per il diabete.

    Conclusione

    Januvia (sitagliptin) è un medicinale orale per il diabete di tipo 2 che può aiutarti a ridurre il livello di zucchero nel sangue e a raggiungere i tuoi obiettivi target. Viene utilizzato insieme alla dieta e all'esercizio fisico. In genere non provoca bassi livelli di zucchero nel sangue o aumento di peso se usato da solo senza altri farmaci per il diabete.

    Fa parte di una classe di farmaci noti come inibitori della dipeptidil peptidasi 4 (DPP-4). Questi farmaci agiscono nel pancreas e nel fegato per aiutarti ad aumentare l'insulina e ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue.

    Januvia di Merck viene spesso utilizzato con metformina e viene fornito in compresse combinate per questo scopo chiamate Janumet (sitagliptin e metformina) e Janumet XR, una forma di Janumet a rilascio prolungato, anch'essa della Merck.

    Januvia è generalmente ben tollerata. Tuttavia, come con tutti i farmaci, ci sono effetti collaterali e dovresti discuterne con il tuo medico.

    Queste non sono tutte le informazioni che devi sapere su Januvia per un uso sicuro ed efficace. Consulta qui le informazioni complete su Januvia e parla con il tuo medico se hai domande o dubbi.

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