Januvia は何に使用され、どのように機能しますか?

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by Drugs.com

重要なポイント

ジャヌビアの仕組み

メルクのジャヌビア (シタグリプチン) は、2 型糖尿病における2 つの重要な問題をターゲットにすることで作用します。それは、膵臓でのインスリン産生を増加させ、グルコースの過剰産生を減少させます。肝臓の中。食事や運動に加えてジャヌビアを使用すると、血糖コントロール (A1C) が改善されることが示されています。

ジャヌビアは、放出されるインクレチン ホルモン (GLP-1 および GIP) の不活化を遅らせることによって作用すると考えられています。一日を通して、そして食事に応じて腸によって変化します。インクレチン ホルモンは、血糖値の調節に役立つ複雑なシステムの一部です。

通常、インクレチン ホルモンは、ジペプチジル ペプチダーゼ 4 (DPP-4) と呼ばれる酵素によって急速に不活性化されます。ただし、ジャヌビアはジペプチジルペプチダーゼ 4 (DPP-4)阻害剤として知られる種類の薬剤で、インクレチンホルモンの不活化をブロックすることで作用します。ジャヌビアは、活性インクレチンレベルを増加および延長することにより、膵臓からのインスリン放出を増加させ、グルカゴンレベルと肝臓からのグルコース放出を減少させます。 Januvia は、さまざまな血糖値に反応して作用します。

DPP-4 阻害剤クラスの他の FDA 承認薬には、サクサグリプチン (Onglyza)、リナグリプチン (Tradjenta)、アログリプチン (Nesina) などがあります。これらの薬は、単一成分の製品として提供されるか、メトホルミンなどの他の糖尿病薬と組み合わせて提供されます。

ジャヌビアは糖尿病の治療にどのように役立ちますか?

最初に 2 型糖尿病と診断された患者の多くは、メトホルミンとして知られる経口薬の投与を開始します。それはビグアニドとして知られる薬物の種類に属します。インスリンの働きを改善し、肝グルコースの生成と吸収を低下させることで、細胞のグルコース（血糖）利用能力を高めます。

ただし、一部の患者はメトホルミンだけでは目標を達成できず、追加の薬が必要です。

Januvia をメトホルミンに追加すると、A1C 目標の達成に役立ちます。ジャヌビアの有効成分であるシティグリプチンは、投与が容易な固定用量錠剤でメトホルミン (ジャヌメットおよびジャヌメット XR) と組み合わせて購入することもできます。

A1C とは何ですか?

A1C は、過去 2 ～ 3 か月間の血液中の糖分 (グルコース) の平均量を示す簡単な血液検査で、血糖値の状態を知ることができます。時間の経過とともにコントロールされていく。 2 型糖尿病の診断と監視によく使用されます。 A1C は、HbA1c または糖化ヘモグロビン A1C 検査とも呼ばれます。

A1C 検査では、糖尿病のリスクを知り、運動や食事などのライフスタイルの変更を考慮するための数値が報告されます。これは、医師が薬の用量を調整する必要があるかどうかを知るのに役立ちます。

医療団体によって推奨される A1C レベルも異なるため、医師に相談することが常に最善です。あなたにとって何が最善か。米国糖尿病協会は、ほとんどの成人に対して A1C 目標を 7% 未満にすることを推奨しています。 2018 年、米国内科医協会 (ACP) は、A1C の目標値は 7% から 8% の間にあるべきであることを示唆するガイダンスを発表しました。

ある患者にとって有効な目標が、すべての人にとって最適な目標目標であるとは限りません。人によっては、年齢、服用している薬、その他の要因に基づいて、より高いまたはより低い A1C 目標を必要とする場合があります。治療目標を達成している場合は、通常、この検査を年に 2 回受けます。

ジャヌビアはどのように服用すればよいですか?

ジャヌビアは 18 歳未満による使用は承認されていません。

飲み忘れた場合は、気づいた時点ですぐに服用してください。次回の服用時間になったら、薬の服用を中止し、通常のスケジュールに戻ります。 2 錠を同時に服用しないでください。

医師の推奨に従って血糖値をチェックし、毎日の食事と運動プログラムを守ってください。

低血糖がさらに発生する可能性があります。インスリンやスルホニル尿素などの他の特定の薬と一緒にジャヌビアを服用する場合は、頻繁に服用してください。

低血糖の兆候や症状には次のようなものがあります。 :

迅速に治療するため低血糖症の場合は、フルーツ ジュース、クラッカー、または砂糖を含む非ダイエット ソーダなどの即効性の砂糖源を飲食します。

Januvia にはどのような副作用がありますか?

すべての薬には副作用があり、ある程度のリスクが伴います。ただし、未治療の 2 型糖尿病によるリスクも健康に悪影響を与える可能性があります。 2 型糖尿病を治療せずに放置すると、神経や腎臓の損傷、視力の問題、心臓病などの深刻な医学的問題を引き起こす可能性があります。

一般に、ジャヌビアの忍容性は良好です。研究によると、副作用、低血糖、および副作用による Januvia の中止の全体的な発生率は、プラセボ (不活性錠剤) と同様でした。

Januvia を開始する前に、次のような症状がある場合は医師に伝えてください。膵炎、心不全または心臓病、または腎臓病の病歴。また、妊娠中または出産を予定している場合は、医師に伝えてください。

次の副作用について懸念がある場合は、医師に相談してください。

深刻Januvia の副作用には次のようなものがあります。

Januvia の一般的な副作用 (5% 以上、または 100 人の患者のうち 5 人に発生):

胃の不調などのその他の副作用、腹痛や下痢などが報告されています。 Januvia を別の種類の糖尿病薬であるロシグリタゾン (Avandia) と一緒に使用すると、手や脚の腫れが発生する可能性があります。

要点

ジャヌビア (シタグリプチン) は、血糖値を下げて目標を達成するのに役立つ経口 2 型糖尿病薬です。食事療法や運動療法と併用して使用します。通常、他の糖尿病治療薬を併用せずに単独で使用した場合、低血糖や体重増加を引き起こすことはありません。

これは、ジペプチジル ペプチダーゼ 4 (DPP-4) 阻害剤として知られる薬剤の一種です。これらの薬は膵臓と肝臓に作用して、インスリンを増やし血糖値を下げるのに役立ちます。

メルクのジャヌビアはメトホルミンと併用されることが多く、この目的のためにジャヌメット（シタグリプチンとメトホルミン）と呼ばれる配合錠剤が発売されています。

ジャヌビアは通常、忍容性が良好です。ただし、すべての薬と同様に副作用があるため、医師に相談する必要があります。

これが、Januvia を安全かつ効果的に使用するために知っておく必要のある情報のすべてではありません。ここで Januvia の全情報を確認し、質問や懸念がある場合は医療提供者に相談してください。