¿Qué es la naltrexona en dosis bajas (LDN)?

Naltrexona en dosis bajas (LDN) significa tomar una dosis de naltrexona que es hasta una décima parte, o 10%, de la dosis que se toma habitualmente durante adicción a los opioides. Una dosis baja de naltrexona es de aproximadamente 4,5 mg de naltrexona al día en comparación con la dosis habitual de naltrexona para la adicción a opioides, que es de 50 mg a 100 mg al día.

Usos de naltrexona en dosis bajas

Bajas La dosis de naltrexona se ha utilizado para tratar:

El uso de naltrexona en dosis bajas para estas afecciones está “fuera de etiqueta” (lo que significa que no ha sido aprobado por la FDA, pero sigue siendo un uso reconocido).

En realidad, no lo han hecho. No ha habido muchos ensayos importantes que investiguen la naltrexona en dosis bajas, pero los beneficios de la naltrexona en dosis bajas se hicieron evidentes cuando las personas que seguían un programa de reducción gradual de naltrexona informaron una mejoría en los síntomas de dolor y fatiga con dosis más bajas de naltrexona en lugar de dosis más altas. Pequeños ensayos han demostrado que la naltrexona en dosis bajas es beneficiosa para algunas afecciones como la fibromialgia, la enfermedad de Crohn y el dolor.

¿Qué debo evitar al tomar naltrexona en dosis bajas?

Naltrexona en dosis bajas bloquea los receptores de opioides y puede precipitar la abstinencia de opioides, por lo que es importante que no tome ningún analgésico opioide (narcótico) al mismo tiempo que dosis bajas de naltrexona. No debe usar un tratamiento con naltrexona en dosis bajas si:

Informe a su médico u otro proveedor de atención médica sobre cualquier uso reciente de opioides o cualquier historial de dependencia de opioides antes de comenzar a usar dosis bajas de naltrexona para evitar sufrir abstinencia de opioides. Su médico puede exigirle que pase una prueba de provocación con naloxona y/o un análisis de orina para detectar opioides antes de usar dosis bajas de naltrexona.

Si ha estado tomando opioides de cualquier tipo, espere al menos 7 días después de su última dosis de opioides de acción corta o de 10 a 14 días después de su última dosis de opioides de acción prolongada antes de comenzar a usar naltrexona en dosis bajas.

Si toma opioides a largo plazo para afecciones como fatiga crónica y Si no quiere suspenderlos, entonces no puede tomar dosis bajas de naltrexona. Según algunas fuentes, las dosis bajas de tramadol (50 mg dos o tres veces al día) no parecen causar problemas con la naltrexona en dosis bajas.

Las dosis bajas de naltrexona también deben suspenderse al menos 7 días antes de la cirugía.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la naltrexona en dosis bajas?

Los efectos secundarios de la naltrexona en dosis bajas son poco comunes porque la dosis es muy baja y han sido informados por menos del 8% de las personas. Es poco probable que la naltrexona en dosis bajas cause los mismos efectos secundarios que la naltrexona en dosis altas. Los efectos secundarios de la naltrexona en dosis bajas pueden incluir:

Al principio, aproximadamente el 8 % de las personas que recibieron dosis bajas de naltrexona informaron dificultad para dormir, pero esto se resolvió en dos semanas en la mayoría de las personas. Menos del 1% de las personas informaron otros efectos secundarios (como náuseas y sueños locos).

Las dosis bajas de naltrexona generalmente se toleran bien y tienen pocos efectos secundarios. Algunas personas necesitan un aumento más gradual de la dosis para ayudarlas a tolerar el fármaco. La naltrexona en dosis bajas debe iniciarse con una dosis extremadamente baja, como de 1 a 1,5 mg/día, y la dosis debe aumentarse en 1 mg cada semana hasta un máximo de 4,5 mg/día.

¿Cuáles son los ¿Efectos secundarios a largo plazo de la naltrexona en dosis bajas?

Los efectos secundarios a largo plazo de la naltrexona en dosis bajas se desconocen porque las investigaciones no han investigado qué les sucede a las personas que toman el medicamento a largo plazo. Sin embargo, la naltrexona tiene una larga historia de uso seguro cuando se usa para tratar la adicción a opioides.

¿Cuál es el mecanismo de la naltrexona en dosis bajas?

La naltrexona en dosis bajas funciona de manera opuesta a la alta. dosis de naltrexona. A esto se le llama efecto paradójico. En dosis bajas, la naltrexona parece "engañar" al cerebro para que produzca más opioides naturales (se denominan opioides endógenos). Lo hace uniéndose brevemente a los receptores de opioides, bloqueando la unión de nuestros opioides naturales. Nuestro cuerpo contrarresta esto produciendo más opioides naturales para "eliminar" las dosis bajas de naltrexona. Esto aumenta los niveles de opioides naturales en nuestro cuerpo, lo que nos hace sentir bien y alivia el dolor.

La naltrexona en dosis bajas tiene una vida media muy corta (alrededor de 4 a 6 horas), lo que significa que tiene efectos vinculantes. desaparece rápidamente, pero es suficiente para aumentar los niveles de opioides naturales durante 18 a 24 horas. Los opioides endógenos son analgésicos naturales y tener más de estos en el cuerpo es una de las formas en que se cree que funciona la naltrexona en dosis bajas.

La naltrexona en dosis bajas también parece tener efectos antiinflamatorios al regular las células microgliales que tienen un papel clave en la inflamación general y nerviosa. Cuando las células microgliales se activan, producen citoquinas proinflamatorias, radicales libres (especies reactivas de oxígeno) y óxido nítrico; todas estas sustancias se han asociado con dolor, inflamación, fatiga, sensación de agotamiento o como si tuviera algo. Se cree que la naltrexona en dosis bajas impide que las células microgliales se activen al bloquear el receptor TLR-4.

Se cree que la naltrexona en dosis bajas alivia síntomas como el dolor, la fatiga, el estrés y la inflamación al aumentar la producción de opioides endógenos y amortiguar el efecto de las células microgliales.

¿Cuánto tiempo tarda la naltrexona en dosis bajas en hacer efecto?

Pueden pasar de 8 a 10 semanas hasta que la naltrexona en dosis bajas haga efecto trabajar. Es importante seguir tomándolo al menos hasta entonces para saber si funciona para usted.

¿Cuáles son los beneficios de la naltrexona en dosis bajas?

La mayoría de los estudios que investigan la naltrexona en dosis bajas han sido pequeño y la mayoría informa un efecto favorable para afecciones como la fibromialgia, la enfermedad de Crohn y el dolor. Las investigaciones han demostrado que la naltrexona en dosis bajas es segura, bien tolerada, económica y tiene efectos secundarios mínimos.

Naltrexona en dosis bajas para la fibromialgia

Dos pequeños ensayos clínicos independientes investigaron la naltrexona en dosis bajas para la fibromialgia. En un ensayo, 31 mujeres informaron una reducción del 28,8 % en el dolor inicial y una disminución de síntomas como la satisfacción general con la vida y la mejora del estado de ánimo (pero no la fatiga o el sueño). En el otro ensayo, 10 mujeres informaron una reducción del 30% en los síntomas después de 8 semanas de tratamiento con dosis bajas de naltrexona; aquellos con una tasa de sedimentación globular basal más alta (una medida de la inflamación subyacente) informaron la mayor respuesta.

Las reseñas de los usuarios sobre la naltrexona en dosis bajas han sido en su mayoría favorables, con una calificación promedio de 7,0 sobre 10 de un total de 61 calificaciones por el uso de naltrexona en dosis bajas para el tratamiento no autorizado de la fibromialgia. El 62% de los revisores informaron una experiencia positiva, mientras que el 25% informó una experiencia negativa. Los comentarios incluyeron "La naltrexona ha sido una bendición para mí", "Tengo lupus, fibromialgia y artritis severa en el cuello. La naltrexona es el único fármaco que ha funcionado" y "¡La naltrexona ha cambiado mi vida en casi todos los sentidos! Curado: fibromialgia". , artritis reumatoide y enfermedad de Cushing. No más dolor crónico".

Naltrexona en dosis bajas para la enfermedad de Crohn

El 88% de las personas a las que se les asignó naltrexona en dosis bajas (4,5 mg/día) tuvieron una disminución de al menos 70 puntos en la puntuación del Índice de actividad de la enfermedad de Crohn (CDAI) después de 12 semanas en comparación con el 40% de los pacientes tratados con placebo (n=40). También hubo una disminución de 5 puntos en la puntuación de gravedad del índice de endoscopia de la enfermedad de Crohn en el 78% de las personas que tomaron dosis bajas de naltrexona en comparación con el 28% que tomaron placebo. Se observaron resultados similares en un ensayo prospectivo abierto.

Naltrexona en dosis bajas para la esclerosis múltiple

Un ensayo de 17 semanas en el que participaron 96 pacientes con esclerosis múltiple recurrente-remitente o secundaria progresiva encontró que las puntuaciones de percepción de salud mejoraron durante el estudio, aunque no reveló ninguna diferencia significativa en otros síntomas como dolor, energía, bienestar emocional o calidad de vida en general.

Naltrexona en dosis bajas para otras afecciones

Pequeñas series de casos y otros ensayos pequeños no controlados han informado efectos beneficiosos de la naltrexona en dosis bajas para el síndrome de dolor regional complejo, la neuropatía dolorosa diabética, el dolor de espalda crónico, la depresión, el autismo, y el tratamiento del cáncer, pero se necesita más investigación.

¿La naltrexona en dosis bajas causa pérdida de peso?

Es posible que la naltrexona en dosis bajas pueda ayudar a perder peso porque las dosis más bajas de naltrexona son pensado para frenar el hambre y los antojos de comida. Contrave es una tableta de acción prolongada que contiene 8 mg de naltrexona y 90 mg de bupropión que está aprobada por la FDA para perder peso en personas con sobrepeso u obesidad con al menos una afección relacionada con el peso, como presión arterial alta o diabetes tipo 2. En los ensayos clínicos, entre el 36% y el 48% de los pacientes que tomaron Contrave perdieron al menos el 5% de su peso corporal. La dosis de naltrexona en Contrave es de 8 mg, que es mayor que la cantidad que normalmente se usa para dosis bajas de naltrexona, pero mucho menor que la dosis que se usa para la abstinencia de opioides.

El aumento de peso no es un efecto secundario común con dosis bajas tratamiento con naltrexona.