低用量ナルトレキソン (LDN) とは何ですか?

低用量ナルトレキソン (LDN) とは、通常の投与量の 10 分の 1、つまり 10% までの用量のナルトレキソンを摂取することを意味します。オピオイド中毒。オピオイド中毒に対するナルトレキソンの通常用量が 1 日あたり 50 mg ～ 100 mg であるのに対し、低用量のナルトレキソンは 1 日あたり約 4.5 mg のナルトレキソンです。

低用量のナルトレキソンは使用します

低用量ナルトレキソンの用量は以下の治療に使用されています。

これらの症状に低用量のナルトレキソンを使用することは「適応外」です (つまり、FDA によって承認されていませんが、依然として使用が認められています)。

実際には、低用量のナルトレキソンを調査した大規模な試験はそれほど多くはなかったが、ナルトレキソンの漸減スケジュールに従う人々が、高用量よりも低用量のナルトレキソンで痛みと疲労症状の改善を報告したことで、低用量ナルトレキソンの利点が明らかになった。小規模な試験では、低用量のナルトレキソンが線維筋痛症、クローン病、痛みなどの一部の症状に効果があることが示されています。

低用量のナルトレキソンを服用する際に避けるべきことは何ですか?

低用量のナルトレキソンオピオイド受容体をブロックし、オピオイド離脱を促す可能性があるため、 低用量のナルトレキソンと同時にオピオイド（麻薬） 鎮痛薬を服用しないことが重要です。次の場合は、低用量ナルトレキソン治療を使用しないでください。

オピオイド離脱を避けるために、低用量のナルトレキソンを開始する前に、最近のオピオイド使用またはオピオイド依存歴について医師または他の医療提供者に伝えてください。医師は、低用量のナルトレキソンを使用する前に、ナロキソン負荷試験やオピオイドの尿スクリーニングに合格することを要求する場合があります。

何らかの種類のオピオイドを服用している場合は、投与後少なくとも 7 日間の間隔をあけてください。短時間作用型オピオイドの最後の用量、または長時間作用型オピオイドの最後の用量から 10 ～ 14 日経過してから、低用量のナルトレキソンを開始してください。

慢性疲労や慢性疲労などの症状のためにオピオイドを長期にわたって服用している場合。それらを止めたくない場合は、低用量のナルトレキソンを服用することはできません。一部の情報源によると、低用量のトラマドール (50 mg を 1 日 2 ～ 3 回) は、低用量のナルトレキソンとの問題を引き起こすことはないようです。

低用量のナルトレキソンも、手術の少なくとも 7 日前には中止する必要があります。

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低用量のナルトレキソンの副作用は何ですか?

低用量のナルトレキソンによる副作用は、用量が非常に低いためまれであり、報告された人は 8% 未満です。低用量のナルトレキソンが高用量のナルトレキソンと同じ副作用を引き起こす可能性は低いです。低用量のナルトレキソンの副作用には次のようなものがあります。

低用量のナルトレキソンを投与されている人の約 8% で、睡眠困難が最初に報告されましたが、これは 2 日以内に解決しました。ほとんどの人は数週間。他の副作用 (吐き気や夢見心地など) の報告は 1% 未満の人でした。

低用量のナルトレキソンは通常、副作用がほとんどなく、十分に耐えられます。一部の人々は、薬に耐えられるようにするために、投与量をより徐々に増やす必要があります。低用量ナルトレキソンは、1 日あたり 1 ～ 1.5 mg などの非常に低用量で開始し、用量を毎週 1 mg ずつ増やして、最大 4.5 mg/日まで増量する必要があります。

低用量のナルトレキソンの長期的な副作用は?

低用量のナルトレキソンの長期的な副作用については、薬を長期服用した人に何が起こるか調査されていないため不明です。しかし、ナルトレキソンは、オピオイド中毒の治療に使用される場合、安全に使用されてきた長い歴史があります。

低用量のナルトレキソンのメカニズムは何ですか?

低用量のナルトレキソンは、高用量のナルトレキソンとは逆に作用します。ナルトレキソンを投与します。これを逆説効果といいます。低用量では、ナルトレキソンは脳を「だまして」、より天然のオピオイド（これらは内因性オピオイドと呼ばれます）を生成させるようです。これは、オピオイド受容体に短時間結合し、天然に存在するオピオイドの結合をブロックすることによって行われます。私たちの体は、低用量のナルトレキソンを「洗い流す」ために、より自然に存在するオピオイドを生成することでこれに対抗します。これにより、私たちの体内で自然に発生するオピオイドのレベルが増加し、気分が良くなり、痛みが軽減されます。

低用量のナルトレキソンの半減期は非常に短く、約 4 ～ 6 時間です。これは、その結合効果を意味します。効果はすぐに消えますが、これは 18 ～ 24 時間にわたって自然に発生するオピオイドのレベルを上昇させるのに十分な長さです。内因性オピオイドは天然の鎮痛剤であり、これらが体内に多く存在することは、低用量のナルトレキソンが作用すると考えられている方法の 1 つです。

低用量のナルトレキソンは、ミクログリア細胞を調節することによって抗炎症効果もあるようです。これらは一般および神経の炎症において重要な役割を果たします。ミクログリア細胞が活性化されると、炎症誘発性サイトカイン、フリーラジカル（活性酸素種）、一酸化窒素が生成されます。これらの物質はすべて、痛み、炎症、疲労感、倦怠感、または何かに打ちひしがれたような感覚と関連しています。低用量のナルトレキソンは、TLR-4 受容体をブロックすることでミクログリア細胞の活性化を阻止すると考えられています。

低用量のナルトレキソンは、

低用量のナルトレキソンが効果を発揮するまでにどれくらいの時間がかかりますか?

低用量のナルトレキソンが効果を発揮するまでに最大 8 ～ 10 週間かかる場合があります。仕事。少なくともそれが自分にとって効果があるかどうかを知るために、それまでは服用を続けることが重要です。

低用量のナルトレキソンの利点は何ですか?

低用量のナルトレキソンを調査するほとんどの研究は、効果は小さく、ほとんどが線維筋痛症、クローン病、痛みなどの症状に対して好ましい効果を報告しています。研究によると、低用量のナルトレキソンは安全で、忍容性が高く、安価で、副作用が最小限であることが示されています。

線維筋痛症に対する低用量ナルトレキソン

2 つの別々の小規模臨床試験で、線維筋痛症に対する低用量ナルトレキソンが調査されました。ある試験では、ベースラインの痛みが28.8%減少し、生活に対する全般的な満足感や気分の改善などの症状が軽減された（ただし、疲労や睡眠は改善されなかった）ことが31人の女性によって報告されました。他の試験では、10人の女性が、低用量のナルトレキソンによる8週間の治療後に症状が30%軽減されたと報告しました。ベースラインの赤血球沈降速度（根底にある炎症の尺度）が高い人は、最大の反応を報告しました。

低用量ナルトレキソンのユーザーレビューは、ほとんどが好意的で、平均評価は合計 10 点中 7.0 でした。線維筋痛症の適応外治療における低用量ナルトレキソンの使用に関する 61 件の評価。査読者の 62% は肯定的な経験を報告しましたが、25% は否定的な経験を報告しました。コメントには、「ナルトレキソンは私にとって天の恵みでした」、「私は狼瘡、線維筋痛症、そして首の重度の関節炎を患っています。効果があった唯一の薬はナルトレキソンです」、「ナルトレキソンはほぼあらゆる面で私の人生を変えてくれました！ 治った：線維筋痛症」などが含まれています。 、関節リウマチ、クッシング病! 慢性的な痛みはもうありません。

クローン病に対する低用量のナルトレキソン

低用量のナルトレキソン (4.5 mg/日) を割り当てられた人の 88% は、12 日後にクローン病活動性指数スコア (CDAI) が少なくとも 70 ポイント低下しました。プラセボ治療を受けた患者の 40% (n=40) と比較して、また、低用量のナルトレキソンを服用した人の78％では、プラセボを服用した人の28％と比較して、クローン病の内視鏡検査の重症度スコアが5ポイント低下しました。同様の結果が非盲検前向き試験でも見られました。

多発性硬化症に対する低用量ナルトレキソン

再発寛解型または二次進行性多発性硬化症の患者 96 名を対象とした 17 週間の試験では、健康認識スコアが試験中に改善されたことが判明しましたが、健康認識スコアには有意差は示されませんでした。痛み、活力、精神的健康、全体的な生活の質など、その他の症状。

他の症状に対する低用量のナルトレキソン

小規模な症例シリーズやその他の管理されていない小規模な試験では、複雑な局所疼痛症候群、糖尿病性疼痛性神経障害、慢性腰痛、うつ病、自閉症、

低用量のナルトレキソンは体重減少を引き起こしますか?

低用量のナルトレキソンは体重減少に役立つ可能性があります。飢餓と食物への欲求を抑えると考えられています。 Contrave は、8 mg のナルトレキソンと 90 mg のブプロピオンを含む長時間作用型錠剤で、高血圧や 2 型糖尿病などの少なくとも 1 つの体重関連疾患を伴う過体重または肥満の人の減量のために FDA に承認されています。臨床試験では、コントレイブを服用した患者の 36% ～ 48% で少なくとも 5% の体重が減少しました。 Contrave のナルトレキソンの用量は 8mg で、これは低用量のナルトレキソンに通常使用される量よりも多いですが、オピオイド離脱に使用される用量よりははるかに少ないです。

体重増加は、低用量では一般的な副作用ではありません。ナルトレキソン治療。