Apakah naltrexone dos rendah (LDN)?

Naltrexone dos rendah (LDN) bermaksud mengambil dos naltrexone sehingga satu persepuluh, atau 10%, daripada dos yang biasanya diambil untuk ketagihan opioid. Dos naltrexone yang rendah ialah kira-kira 4.5mg naltrexone sehari berbanding dengan dos biasa naltrexone untuk ketagihan opioid iaitu 50mg hingga 100mg sehari.

Penggunaan naltrexone dos rendah

Rendah dos naltrexone telah digunakan untuk merawat:

Menggunakan naltrexone dos rendah untuk syarat ini adalah "luar label" (yang bermaksud ia belum diluluskan oleh FDA tetapi ia masih digunakan sebagai pengiktirafan).

Sebenarnya ada' Banyak ujian besar yang sama sekali menyiasat naltrexone dos rendah, tetapi faedah naltrexone dos rendah menjadi jelas apabila orang pada jadual tirus naltrexone melaporkan peningkatan dalam gejala kesakitan dan keletihan dengan dos naltrexone yang lebih rendah daripada dos yang lebih tinggi. Percubaan kecil telah menunjukkan bahawa naltrexone dos rendah bermanfaat untuk beberapa keadaan seperti fibromyalgia, penyakit Crohn dan kesakitan.

Apakah yang perlu saya elakkan apabila mengambil naltrexone dos rendah?

Naltrexone dos rendah menyekat reseptor opioid dan boleh mencetuskan pengeluaran opioid, jadi adalah penting untuk anda jangan mengambil sebarang ubat penahan sakit opioid (narkotik) pada masa yang sama dengan naltrexone dos rendah. Anda tidak boleh menggunakan rawatan naltrexone dos rendah jika anda:

Beritahu doktor anda atau penyedia penjagaan kesihatan lain tentang sebarang penggunaan opioid baru-baru ini atau sebarang sejarah pergantungan opioid sebelum memulakan naltrexone dos rendah untuk mengelakkan pengeluaran opioid. Doktor anda mungkin memerlukan anda lulus ujian cabaran nalokson dan/atau skrin air kencing untuk opioid sebelum penggunaan naltrexone dos rendah.

Jika anda telah mengambil sebarang jenis opioid, biarkan sekurang-kurangnya 7 hari selepas anda dos terakhir opioid bertindak pendek atau 10 hingga 14 hari selepas dos terakhir opioid bertindak panjang anda lulus sebelum memulakan naltrexone dos rendah.

Jika anda menggunakan opioid jangka panjang untuk keadaan seperti keletihan kronik dan tidak mahu menghentikannya, maka anda tidak boleh mengambil naltrexone dos rendah. Tramadol dos rendah (50mg dua hingga tiga kali sehari) nampaknya tidak menyebabkan masalah dengan naltrexone dos rendah, menurut beberapa sumber.

Naltrexone dos rendah juga harus dihentikan sekurang-kurangnya 7 hari sebelum pembedahan.

Apakah kesan sampingan naltrexone dos rendah?

Kesan sampingan dengan naltrexone dos rendah adalah luar biasa kerana dosnya sangat rendah dan telah dilaporkan oleh kurang daripada 8% orang. Naltrexone dos rendah tidak mungkin menyebabkan kesan sampingan yang sama seperti naltrexone dos tinggi. Kesan sampingan naltrexone dos rendah mungkin termasuk:

Kesukaran tidur pada mulanya dilaporkan oleh kira-kira 8% orang yang menerima naltrexone dos rendah tetapi ini diselesaikan dalam masa dua minggu pada kebanyakan orang. Kesan sampingan lain (seperti loya dan mimpi liar) dilaporkan oleh kurang daripada 1% orang.

Naltrexone dos rendah biasanya diterima dengan baik dengan sedikit kesan sampingan. Sesetengah orang memerlukan peningkatan yang lebih beransur-ansur dalam dos mereka untuk membantu mereka bertolak ansur dengan dadah. Dos rendah naltrexone harus dimulakan pada dos yang sangat rendah, seperti 1 hingga 1.5mg/hari, dan dos perlu ditingkatkan sebanyak 1mg setiap minggu kepada maksimum 4.5 mg/hari.

Apakah itu kesan sampingan jangka panjang naltrexone dos rendah?

Kesan sampingan jangka panjang naltrexone dos rendah tidak diketahui kerana penyelidikan tidak menyiasat apa yang berlaku kepada orang yang mengambil ubat jangka panjang. Walau bagaimanapun, naltrexone mempunyai sejarah panjang penggunaan selamat apabila digunakan untuk merawat ketagihan opioid.

Apakah mekanisme naltrexone dos rendah?

Naltrexone dos rendah berfungsi dengan cara yang bertentangan dengan tinggi. dos naltrexone. Ini dipanggil kesan paradoks. Pada dos yang rendah, naltrexone nampaknya "menipu" otak untuk menghasilkan lebih banyak opioid semulajadi (ini dipanggil opioid endogen). Ia melakukan ini dengan mengikat secara ringkas kepada reseptor opioid, menyekat opioid semulajadi kita daripada mengikat. Badan kita mengatasi perkara ini dengan menghasilkan lebih banyak opioid semulajadi untuk "membasuh" dos rendah naltrexone. Ini meningkatkan tahap opioid semulajadi dalam badan kita yang membuatkan kita berasa sihat dan memberikan kelegaan kesakitan.

Naltrexone dos rendah mempunyai separuh hayat yang sangat singkat – sekitar 4 hingga 6 jam – yang bermaksud kesan pengikatannya cepat hilang, tetapi ini cukup lama untuk meningkatkan tahap opioid semulajadi selama 18 hingga 24 jam. Opioid endogen adalah penghilang rasa sakit semula jadi dan mempunyai lebih banyak bahan ini di dalam badan adalah salah satu cara naltrexone dos rendah dianggap berfungsi.

Naltrexone dos rendah juga nampaknya mempunyai kesan anti-radang dengan mengawal sel mikroglial yang mempunyai peranan utama dalam keradangan umum dan saraf. Apabila sel mikroglial diaktifkan, ia menghasilkan sitokin pro-radang, radikal bebas (spesies oksigen reaktif), dan nitrik oksida - semua bahan ini telah dikaitkan dengan kesakitan, keradangan, keletihan, rasa lemah atau seperti anda mengalami sesuatu. Naltrexone dos rendah difikirkan untuk menghentikan sel mikroglial daripada diaktifkan dengan menyekat reseptor TLR-4.

Naltrexone dos rendah dianggap dapat melegakan simptom seperti sakit, keletihan, tekanan dan keradangan dengan meningkatkan pengeluaran opioid endogen dan melembapkan kesan sel mikroglial.

Berapa lama naltrexone dos rendah untuk berfungsi?

Ia mungkin mengambil masa sehingga 8 hingga 10 minggu untuk naltrexone dos rendah untuk kerja. Adalah penting untuk terus mengambilnya sehingga sekurang-kurangnya kemudian untuk mengetahui sama ada ia berkesan untuk anda.

Apakah faedah naltrexone dos rendah?

Kebanyakan kajian yang menyiasat naltrexone dos rendah telah kecil dengan kebanyakan melaporkan kesan yang baik untuk keadaan seperti fibromyalgia, penyakit Crohn dan kesakitan. Penyelidikan telah menunjukkan naltrexone dos rendah selamat, diterima dengan baik, murah dan mempunyai kesan sampingan yang minimum.

Naltrexone dos rendah untuk fibromyalgia

Dua, ujian klinikal kecil yang berasingan menyiasat naltrexone dos rendah untuk fibromyalgia. Pengurangan 28.8% dalam kesakitan asas dan penurunan simptom seperti kepuasan umum dengan kehidupan dan mood yang lebih baik (tetapi tidak bertambah baik keletihan atau tidur) dilaporkan oleh 31 wanita dalam satu percubaan. Dalam percubaan lain, 10 wanita melaporkan pengurangan 30% dalam gejala selepas 8 minggu rawatan dengan naltrexone dos rendah; mereka yang mempunyai kadar pemendapan eritrosit garis dasar yang lebih tinggi (ukuran keradangan asas) melaporkan tindak balas yang paling besar.

Ulasan pengguna untuk naltrexone dos rendah kebanyakannya menggalakkan dengan penarafan purata 7.0 daripada 10 daripada sejumlah 61 penilaian untuk menggunakan naltrexone dos rendah untuk rawatan luar label Fibromyalgia. 62% pengulas melaporkan pengalaman positif, manakala 25% melaporkan pengalaman negatif. Komen termasuk "Naltrexone telah menjadi Anugerah Tuhan untuk saya", "Saya mempunyai Lupus, Fibromyalgia dan arthritis yang teruk di leher saya. Naltrexone adalah satu-satunya ubat yang telah berkesan", dan "Naltrexone telah mengubah hidup saya dalam hampir semua cara! Disembuhkan: fibromyalgia , arthritis rheumatoid dan penyakit Cushing! Tiada lagi sakit kronik".

Naltrexone dos rendah untuk penyakit Crohn

88% orang yang diberi naltrexone dos rendah (4.5mg/hari) mengalami penurunan sekurang-kurangnya 70 mata dalam skor Indeks Aktiviti Penyakit Crohn (CDAI) selepas 12 minggu berbanding 40% pesakit yang dirawat plasebo (n=40). Terdapat juga penurunan 5 mata dalam skor keterukan indeks endoskopi penyakit Crohn dalam 78% orang yang mengambil naltrexone dos rendah berbanding dengan 28% yang mengambil plasebo. Keputusan yang sama dilihat dalam percubaan prospektif label terbuka.

Naltrexone dos rendah untuk multiple sclerosis

Percubaan selama 17 minggu melibatkan 96 pesakit dengan relapse-remitting atau sklerosis berganda progresif sekunder mendapati skor persepsi kesihatan bertambah baik semasa kajian walaupun ia tidak mendedahkan sebarang perbezaan yang ketara dalam gejala lain seperti kesakitan, tenaga, kesejahteraan emosi atau kualiti hidup keseluruhan.

Naltrexone dos rendah untuk keadaan lain

Siri kes kecil dan percubaan kecil lain yang tidak terkawal telah melaporkan kesan yang baik untuk naltrexone dos rendah untuk sindrom kesakitan serantau yang kompleks, neuropati yang menyakitkan diabetik, sakit belakang kronik, kemurungan, autisme, dan rawatan kanser, tetapi lebih banyak kajian diperlukan.

Adakah naltrexone dos rendah menyebabkan penurunan berat badan?

Ada kemungkinan bahawa naltrexone dos rendah boleh membantu penurunan berat badan kerana dos naltrexone yang lebih rendah adalah berfikir untuk membendung kelaparan dan keinginan makan. Contrave ialah tablet bertindak panjang yang mengandungi 8mg naltrexone dan 90mg bupropion yang diluluskan oleh FDA untuk penurunan berat badan pada orang yang berlebihan berat badan atau obes dengan sekurang-kurangnya satu keadaan berkaitan berat badan seperti tekanan darah tinggi atau diabetes jenis 2. Dalam ujian klinikal, 36% hingga 48% pesakit yang mengambil Contrave kehilangan sekurang-kurangnya 5% berat badan. Dos naltrexone dalam Contrave ialah 8mg, iaitu lebih tinggi daripada jumlah yang biasanya digunakan untuk naltrexone dos rendah tetapi lebih kurang daripada dos yang digunakan untuk pengeluaran opioid.

Pertambahan berat badan bukanlah kesan sampingan biasa dengan dos rendah rawatan naltrexone.