Wat is een lage dosis naltrexon (LDN)?

Een lage dosis naltrexon (LDN) betekent het nemen van een dosis naltrexon die maximaal een tiende, of 10%, is van de dosis die gewoonlijk wordt ingenomen opioïde verslaving. Een lage dosis naltrexon is ongeveer 4,5 mg naltrexon per dag, vergeleken met de gebruikelijke dosering naltrexon voor opioïdeverslaving, namelijk 50 mg tot 100 mg per dag.

Lage dosis naltrexon gebruikt

Laag dosis naltrexon is gebruikt voor de behandeling van:

Het gebruik van een lage dosis naltrexon voor deze aandoeningen is 'off-label' (wat betekent dat het niet is goedgekeurd door de FDA, maar het is nog steeds een erkend gebruik).

Er is feitelijk geen sprake van' Er zijn niet veel grote onderzoeken geweest naar lage doses naltrexon, maar de voordelen van een lage dosis naltrexon werden duidelijk toen mensen die een afbouwschema van naltrexon volgden, een verbetering van de pijn- en vermoeidheidssymptomen rapporteerden met lagere doseringen naltrexon in plaats van met hogere doseringen. Kleine onderzoeken hebben aangetoond dat een lage dosis naltrexon gunstig is voor sommige aandoeningen zoals fibromyalgie, de ziekte van Crohn en pijn.

Wat moet ik vermijden als ik een lage dosis naltrexon gebruik?

Lage dosis naltrexon blokkeert opioïdereceptoren en kan de ontwenning van opioïden versnellen. Het is dus belangrijk dat u geen opioïde (verdovende) pijnstillers tegelijk met een lage dosis naltrexon gebruikt. U mag geen behandeling met een lage dosis naltrexon gebruiken als u:

Informeer uw arts of andere zorgverlener over recent gebruik van opioïden of een voorgeschiedenis van opioïdenverslaving voordat u begint met een lage dosis naltrexon, om ontwenningsverschijnselen van opioïden te voorkomen. Het kan zijn dat uw arts vereist dat u een naloxonprovocatietest en/of een urinetest op opioïden doorstaat voordat u een lage dosis naltrexon gaat gebruiken.

Als u opioïden van welke aard dan ook heeft gebruikt, wacht dan minimaal 7 dagen na uw laatste dosis kortwerkende opioïden of 10 tot 14 dagen na uw laatste dosis langwerkende opioïden voordat u met een lage dosis naltrexon begint.

Als u langdurig opioïden gebruikt vanwege aandoeningen zoals chronische vermoeidheid en Als u er niet mee wilt stoppen, kunt u geen lage dosis naltrexon gebruiken. Volgens sommige bronnen lijkt een lage dosis tramadol (50 mg twee- tot driemaal daags) geen problemen te veroorzaken met een lage dosis naltrexon.

Lage dosis naltrexon moet ook minstens 7 dagen vóór de operatie worden gestopt.

p>

Wat zijn de bijwerkingen van een lage dosis naltrexon?

Bijwerkingen van een lage dosis naltrexon komen soms voor omdat de dosis zo laag is en zijn door minder dan 8% van de mensen gemeld. Het is onwaarschijnlijk dat een lage dosis naltrexon dezelfde bijwerkingen veroorzaakt als een hoge dosis naltrexon. Bijwerkingen van een lage dosis naltrexon kunnen zijn:

In eerste instantie moeite met slapen werd gemeld door ongeveer 8% van de mensen die een lage dosis naltrexon kregen, maar dit verdween binnen twee weken. weken bij de meeste mensen. Andere bijwerkingen (zoals misselijkheid en wilde dromen) werden door minder dan 1% van de mensen gemeld.

Lage doses naltrexon worden doorgaans goed verdragen met weinig bijwerkingen. Sommige mensen hebben een meer geleidelijke verhoging van hun dosering nodig om het medicijn beter te kunnen verdragen. Een lage dosis naltrexon moet worden gestart met een extreem lage dosis, bijvoorbeeld 1 tot 1,5 mg/dag, en de dosering moet elke week met 1 mg worden verhoogd tot een maximum van 4,5 mg/dag.

Wat zijn de Bijwerkingen op de lange termijn van een lage dosis naltrexon?

De bijwerkingen op de lange termijn van een lage dosis naltrexon zijn onbekend omdat er niet is onderzocht wat er gebeurt met mensen die de medicatie langdurig gebruiken. Naltrexon heeft echter een lange geschiedenis van veilig gebruik bij de behandeling van opioïdeverslaving.

Wat is het mechanisme van een lage dosis naltrexon?

Een lage dosis naltrexon werkt in de tegenovergestelde richting van hoge doses naltrexon. dosis naltrexon. Dit wordt een paradoxaal effect genoemd. Bij lage doseringen lijkt naltrexon de hersenen te ‘verleiden’ om meer natuurlijke opioïden te produceren (deze worden endogene opioïden genoemd). Het doet dit door zich kort te binden aan opioïdereceptoren, waardoor de binding van onze natuurlijk voorkomende opioïden wordt geblokkeerd. Ons lichaam gaat dit tegen door meer natuurlijk voorkomende opioïden te produceren om de lage dosis naltrexon af te spoelen. Dit verhoogt de hoeveelheid natuurlijk voorkomende opioïden in ons lichaam, waardoor we ons goed voelen en pijnverlichting wordt geboden.

Een lage dosis naltrexon heeft een zeer korte halfwaardetijd – ongeveer 4 tot 6 uur – wat de bindende effecten betekent verdwijnt snel, maar dit is lang genoeg om de niveaus van natuurlijk voorkomende opioïden gedurende 18 tot 24 uur te verhogen. Endogene opioïden zijn natuurlijke pijnstillers en het hebben van meer hiervan in het lichaam is een van de manieren waarop een lage dosis naltrexon zou werken.

Lage dosis naltrexon lijkt ook ontstekingsremmende effecten te hebben door de microgliale cellen te reguleren die een sleutelrol spelen bij algemene zenuwontstekingen. Wanneer microgliale cellen worden geactiveerd, produceren ze pro-inflammatoire cytokines, vrije radicalen (reactieve zuurstofsoorten) en stikstofmonoxide – al deze stoffen worden in verband gebracht met pijn, ontstekingen, vermoeidheid, een gevoel van vermoeidheid of alsof je ergens mee te maken hebt gehad. Er wordt aangenomen dat een lage dosis naltrexon voorkomt dat microgliale cellen worden geactiveerd door de TLR-4-receptor te blokkeren.

Er wordt aangenomen dat een lage dosis naltrexon symptomen zoals pijn, vermoeidheid, stress en ontstekingen verlicht door de productie van endogene opioïden en het dempen van de werking van microgliale cellen.

Hoe lang duurt het voordat een lage dosis naltrexon werkt?

Het kan 8 tot 10 weken duren voordat een lage dosis naltrexon werkt werk. Het is belangrijk om het in ieder geval tot dan te blijven gebruiken om te weten of het voor u werkt.

Wat zijn de voordelen van een lage dosis naltrexon?

De meeste onderzoeken naar een lage dosis naltrexon zijn klein en de meeste rapporteren een gunstig effect op aandoeningen zoals fibromyalgie, de ziekte van Crohn en pijn. Onderzoek heeft aangetoond dat een lage dosis naltrexon veilig is, goed verdragen wordt, goedkoop is en minimale bijwerkingen heeft.

Lage dosis naltrexon voor fibromyalgie

Twee afzonderlijke kleine klinische onderzoeken onderzochten lage dosis naltrexon voor fibromyalgie. Een vermindering van 28,8% van de basispijn en een vermindering van symptomen zoals algemene tevredenheid met het leven en een verbeterd humeur (maar geen verbeterde vermoeidheid of slaap) werd door 31 vrouwen in één onderzoek gerapporteerd. In het andere onderzoek rapporteerden 10 vrouwen een vermindering van de symptomen met 30% na 8 weken behandeling met een lage dosis naltrexon; degenen met een hogere erytrocytsedimentatiesnelheid (een maatstaf voor de onderliggende ontsteking) rapporteerden de grootste respons.

Gebruikersrecensies voor een lage dosis naltrexon waren overwegend gunstig, met een gemiddelde beoordeling van 7,0 op 10 op een totaal van 61 beoordelingen voor het gebruik van een lage dosis naltrexon voor de off-label behandeling van fibromyalgie. 62% van de reviewers rapporteerde een positieve ervaring, terwijl 25% een negatieve ervaring rapporteerde. Commentaren waren onder meer "Naltrexon is een uitkomst voor mij geweest", "Ik heb lupus, fibromyalgie en ernstige artritis in mijn nek. Naltrexon is het enige medicijn dat heeft gewerkt", en "Naltrexon heeft mijn leven in bijna alle opzichten veranderd! Genezen: fibromyalgie , reumatoïde artritis en de ziekte van Cushing! Geen chronische pijn meer".

Lage dosis naltrexon voor de ziekte van Crohn

88% van de mensen die een lage dosis naltrexon kregen (4,5 mg/dag) had na 12 jaar een daling van ten minste 70 punten in de Crohn's Disease Activity Index-score (CDAI). weken vergeleken met 40% van de met placebo behandelde patiënten (n=40). Er was ook een daling van 5 punten in de ernstscore van de endoscopie-index van de ziekte van Crohn bij 78% van de mensen die een lage dosis naltrexon gebruikten, vergeleken met 28% die placebo gebruikten. Soortgelijke resultaten werden waargenomen in een open-label prospectief onderzoek.

Lage dosis naltrexon voor multiple sclerose

Uit een 17 weken durend onderzoek met 96 patiënten met relapse-remitting of secundair progressieve multiple sclerose bleek dat de gezondheidsperceptiescores tijdens het onderzoek verbeterden, hoewel er geen significant verschil in andere symptomen zoals pijn, energie, emotioneel welzijn of algehele kwaliteit van leven.

Lage dosis naltrexon voor andere aandoeningen

Kleine casussen en andere ongecontroleerde kleine onderzoeken hebben gunstige effecten gerapporteerd voor een lage dosis naltrexon voor complex regionaal pijnsyndroom, diabetische pijnlijke neuropathie, chronische rugpijn, depressie, autisme, en de behandeling van kanker, maar er is meer onderzoek nodig.

Veroorzaakt een lage dosis naltrexon gewichtsverlies?

Het is mogelijk dat een lage dosis naltrexon kan helpen bij gewichtsverlies, omdat lagere doseringen naltrexon gedacht om honger en voedselhonger te beteugelen. Contrave is een langwerkende tablet die 8 mg naltrexon en 90 mg bupropion bevat en die door de FDA is goedgekeurd voor gewichtsverlies bij mensen met overgewicht of obesitas en ten minste één gewichtsgerelateerde aandoening, zoals hoge bloeddruk of diabetes type 2. In klinische onderzoeken verloor 36% tot 48% van de patiënten die Contrave gebruikten minstens 5% van hun lichaamsgewicht. De dosering naltrexon in Contrave is 8 mg, wat hoger is dan de hoeveelheid die doorgaans wordt gebruikt voor een lage dosis naltrexon, maar veel minder dan de dosis die wordt gebruikt voor het ontwennen van opioïden.

Gewichtstoename is geen vaak voorkomende bijwerking bij een lage dosis behandeling met naltrexon.