Co to jest naltrekson w małej dawce (LDN)?

Naltrekson w małej dawce (LDN) oznacza przyjmowanie dawki naltreksonu wynoszącej do jednej dziesiątej, czyli 10% dawki zwykle przyjmowanej uzależnienie od opioidów. Niska dawka naltreksonu wynosi około 4,5 mg naltreksonu dziennie w porównaniu ze zwykłą dawką naltreksonu w leczeniu uzależnienia od opioidów, która wynosi od 50 mg do 100 mg na dzień.

Zastosowanie małych dawek naltreksonu

Niskie Dawkę naltreksonu stosowano w leczeniu:

Stosowanie małych dawek naltreksonu w tych schorzeniach jest „poza wskazaniami” (co oznacza, że ​​nie zostało zatwierdzone przez FDA, ale nadal jest uznanym zastosowaniem).

W rzeczywistości nie ma takiego przypadku W ogóle nie przeprowadzono wielu dużych badań oceniających naltrekson w małych dawkach, ale korzyści ze stosowania małych dawek naltreksonu stały się oczywiste, gdy osoby stosujące stopniowo zmniejszające się dawki naltreksonu zgłaszały poprawę w zakresie objawów bólu i zmęczenia przy niższych dawkach naltreksonu, a nie wyższych. Małe badania wykazały, że naltrekson w małych dawkach jest korzystny w leczeniu niektórych schorzeń, takich jak fibromialgia, choroba Leśniowskiego-Crohna i ból.

Czego powinienem unikać podczas stosowania naltreksonu w małych dawkach?

Naltrekson w małych dawkach blokuje receptory opioidowe i może przyspieszyć odstawienie opioidów, dlatego ważne jest, aby nie przyjmować żadnych opioidowych (narkotycznych) leków przeciwbólowych jednocześnie z małą dawką naltreksonu. Nie powinieneś stosować leczenia naltreksonem w małych dawkach, jeśli:

Przed rozpoczęciem stosowania naltreksonu w małych dawkach należy powiedzieć lekarzowi lub innemu pracownikowi służby zdrowia o każdym niedawnym stosowaniu opioidów lub historii uzależnienia od opioidów, aby uniknąć odstawienia opioidów. Przed zastosowaniem małych dawek naltreksonu lekarz może zalecić wykonanie przez pacjenta testu prowokacyjnego naloksonem i/lub badania moczu na obecność opioidów.

Jeśli pacjent przyjmował jakiekolwiek opioidy, należy odczekać co najmniej 7 dni po zażyciu ostatnia dawka krótko działających opioidów lub 10 do 14 dni po przyjęciu ostatniej dawki długo działających opioidów, aby minąć przed rozpoczęciem stosowania małej dawki naltreksonu.

Jeśli pacjent przyjmuje opioidy przez dłuższy czas z powodu takich schorzeń jak chroniczne zmęczenie i nie chcesz ich przerywać, nie możesz przyjmować małej dawki naltreksonu. Według niektórych źródeł tramadol w małych dawkach (50 mg dwa do trzech razy dziennie) nie powoduje problemów podczas stosowania małych dawek naltreksonu.

Niskie dawki naltreksonu również należy odstawić co najmniej 7 dni przed operacją.

p>

Jakie są skutki uboczne małych dawek naltreksonu?

Efekty uboczne małych dawek naltreksonu są rzadkie, ponieważ dawka jest tak mała i zostały zgłoszone przez mniej niż 8% osób. Jest mało prawdopodobne, aby naltrekson w małych dawkach powodował takie same skutki uboczne jak naltrekson w dużych dawkach. Skutki uboczne naltreksonu w małych dawkach mogą obejmować:

Początkowe trudności ze snem zgłaszało około 8% osób otrzymujących naltrekson w małej dawce, ale ustąpiły one w ciągu dwóch u większości ludzi tygodnie. Inne działania niepożądane (takie jak nudności i szalone sny) zgłaszało mniej niż 1% osób.

Naltrekson w małych dawkach jest zwykle dobrze tolerowany i powoduje niewiele skutków ubocznych. Niektórzy ludzie potrzebują bardziej stopniowego zwiększania dawki, aby pomóc im tolerować lek. Niskie dawki naltreksonu należy rozpoczynać od bardzo małej dawki, np. od 1 do 1,5 mg/dobę, a następnie dawkę należy zwiększać o 1 mg co tydzień do maksymalnie 4,5 mg/dobę.

Jakie są długoterminowe skutki uboczne naltreksonu w małych dawkach?

Długoterminowe skutki uboczne naltreksonu w małych dawkach są nieznane, ponieważ w badaniach nie sprawdzano, co dzieje się z osobami, które przyjmują ten lek przez dłuższy czas. Jednakże naltrekson ma długą historię bezpiecznego stosowania w leczeniu uzależnienia od opioidów.

Jaki jest mechanizm działania naltreksonu w małych dawkach?

Naltrekson w małych dawkach działa w odwrotny sposób do wysokich dawkę naltreksonu. Nazywa się to efektem paradoksalnym. Wydaje się, że w małych dawkach naltrekson „oszukuje” mózg, aby wyprodukował bardziej naturalne opioidy (nazywane są one opioidami endogennymi). Czyni to poprzez krótkie wiązanie się z receptorami opioidowymi, blokując wiązanie naszych naturalnie występujących opioidów. Nasz organizm przeciwdziała temu, wytwarzając więcej naturalnie występujących opioidów, które „zmywają” niską dawkę naltreksonu. Zwiększa to poziom naturalnie występujących opioidów w naszym organizmie, co poprawia samopoczucie i przynosi ulgę w bólu.

Naltrekson w małych dawkach ma bardzo krótki okres półtrwania – około 4 do 6 godzin – co oznacza jego działanie wiążące szybko zanikają, ale jest to wystarczająco długo, aby zwiększyć poziom naturalnie występujących opioidów na 18 do 24 godzin. Endogenne opioidy to naturalne leki przeciwbólowe, a posiadanie ich większej ilości w organizmie jest jednym ze sposobów działania naltreksonu w małych dawkach.

Wydaje się, że naltrekson w małych dawkach ma działanie przeciwzapalne poprzez regulację komórek mikrogleju które odgrywają kluczową rolę w zapaleniu ogólnym i nerwach. Kiedy komórki mikrogleju ulegają aktywacji, wytwarzają cytokiny prozapalne, wolne rodniki (reaktywne formy tlenu) i tlenek azotu – wszystkie te substancje są kojarzone z bólem, stanem zapalnym, zmęczeniem, uczuciem wyczerpania lub uczuciem, że coś dopadło. Uważa się, że naltrekson w małych dawkach powstrzymuje aktywację komórek mikrogleju poprzez blokowanie receptora TLR-4.

Uważa się, że naltrekson w małych dawkach łagodzi objawy takie jak ból, zmęczenie, stres i stan zapalny poprzez zwiększenie wytwarzania endogenne opioidy i tłumienie działania komórek mikrogleju.

Jak długo potrzeba czasu, aby naltrekson w małej dawce zaczął działać?

Zaczynanie działania naltreksonu w małej dawce może zająć od 8 do 10 tygodni praca. Ważne jest, aby stosować go przynajmniej do tego czasu, aby sprawdzić, czy na Ciebie działa.

Jakie są zalety naltreksonu w małych dawkach?

Większość badań oceniających naltrekson w małych dawkach dotyczyła małe, a większość zgłasza korzystny wpływ na takie schorzenia, jak fibromialgia, choroba Leśniowskiego-Crohna i ból. Badania wykazały, że naltrekson w małych dawkach jest bezpieczny, dobrze tolerowany, niedrogi i ma minimalne skutki uboczne.

Niskie dawki naltreksonu w leczeniu fibromialgii

Dwa oddzielne, małe badania kliniczne oceniały naltrekson w małych dawkach w leczeniu fibromialgii. W jednym badaniu 31 kobiet zgłosiło zmniejszenie początkowego bólu o 28,8% i zmniejszenie objawów, takich jak ogólne zadowolenie z życia i poprawa nastroju (ale nie poprawa zmęczenia lub snu). W drugim badaniu 10 kobiet zgłosiło zmniejszenie objawów o 30% po 8 tygodniach leczenia małą dawką naltreksonu; osoby z wyższą wyjściową szybkością sedymentacji erytrocytów (miarą podstawowego stanu zapalnego) zgłosiły największą odpowiedź.

Opinie użytkowników dotyczące małej dawki naltreksonu były w większości pozytywne, ze średnią oceną 7,0 na 10 z łącznej liczby 61 ocen dotyczących stosowania małych dawek naltreksonu w leczeniu fibromialgii poza wskazaniami rejestracyjnymi. 62% recenzentów zgłosiło pozytywne doświadczenia, a 25% - negatywne. W komentarzach znalazły się następujące komentarze: „Naltrekson był dla mnie darem niebios”, „Mam tocznia, fibromialgię i ciężkie zapalenie stawów szyi. Naltrekson to jedyny lek, który zadziałał” oraz „Naltrekson zmienił moje życie niemal pod każdym względem! Wyleczenie: fibromialgia , reumatoidalne zapalenie stawów i choroba Cushinga! Nigdy więcej przewlekłego bólu”.

Niskie dawki naltreksonu w chorobie Leśniowskiego-Crohna

88% osób, którym przypisano małą dawkę naltreksonu (4,5 mg/dzień) miało co najmniej 70-punktowy spadek wskaźnika aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna (CDAI) po 12 tygodni w porównaniu z 40% pacjentów otrzymujących placebo (n=40). Nastąpił również 5-punktowy spadek wskaźnika ciężkości wskaźnika ciężkości endoskopowej choroby Leśniowskiego-Crohna u 78% osób przyjmujących naltrekson w małych dawkach w porównaniu z 28% przyjmujących placebo. Podobne wyniki zaobserwowano w otwartym prospektywnym badaniu.

Naltrekson w małych dawkach na stwardnienie rozsiane

17-tygodniowe badanie z udziałem 96 pacjentów z ustępująco-nawracającą lub wtórnie postępującą stwardnieniem rozsianym wykazało, że w trakcie badania poprawiły się wyniki w zakresie postrzegania zdrowia, chociaż nie ujawniło żadnej istotnej różnicy w inne objawy, takie jak ból, energia, dobre samopoczucie emocjonalne lub ogólna jakość życia.

Niskie dawki naltreksonu w innych schorzeniach

Seria małych przypadków i inne niekontrolowane, małe badania wykazały korzystny wpływ naltreksonu w małych dawkach w leczeniu złożonego regionalnego zespołu bólowego, bolesnej neuropatii cukrzycowej, przewlekłego bólu pleców, depresji, autyzmu, i leczenia raka, ale potrzebne są dalsze badania.

Czy mała dawka naltreksonu powoduje utratę masy ciała?

Jest możliwe, że mała dawka naltreksonu może pomóc w utracie wagi, ponieważ niższe dawki naltreksonu są Uważa się, że ogranicza głód i apetyt na jedzenie. Contrave to długo działająca tabletka zawierająca 8 mg naltreksonu i 90 mg bupropionu, zatwierdzona przez FDA do stosowania w celu utraty wagi u osób z nadwagą lub otyłością i co najmniej jednym schorzeniem związanym z wagą, takim jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca typu 2. W badaniach klinicznych od 36% do 48% pacjentów przyjmujących Contrave straciło co najmniej 5% masy ciała. Dawka naltreksonu w leku Contrave wynosi 8 mg, czyli więcej niż ilość zwykle stosowana w przypadku małych dawek naltreksonu, ale znacznie mniej niż dawka stosowana w przypadku odstawienia opioidów.

Przyrost masy ciała nie jest częstym działaniem niepożądanym przy małych dawkach leczenie naltreksonem.