Что такое низкие дозы налтрексона (LDN)?

Низкие дозы налтрексона (LDN) означают прием дозы налтрексона, составляющей до одной десятой или 10% от дозы, которую обычно принимают при опиоидная зависимость. Низкая доза налтрексона составляет примерно 4,5 мг налтрексона в день по сравнению с обычной дозой налтрексона при опиоидной зависимости, которая составляет от 50 до 100 мг в день.

Применение низких доз налтрексона

Низкая доза налтрексона использовалась для лечения:

Использование низких доз налтрексона при этих состояниях является «недействительным» (что означает, что он не был одобрен FDA, но все еще является признанным применением).

На самом деле такого не существует. Было проведено много крупных исследований по изучению низких доз налтрексона, но преимущества низких доз налтрексона стали очевидны, когда люди, соблюдающие график постепенного снижения дозы налтрексона, сообщили об уменьшении симптомов боли и усталости при использовании более низких доз налтрексона, а не более высоких доз. Небольшие исследования показали, что низкие дозы налтрексона полезны при некоторых состояниях, таких как фибромиалгия, болезнь Крона и боль.

Чего следует избегать при приеме низких доз налтрексона?

Низкие дозы налтрексона блокирует опиоидные рецепторы и может ускорить отмену опиоидов, поэтому важно не принимать какие-либо опиоидные (наркотические) обезболивающие одновременно с низкими дозами налтрексона. Вам не следует использовать низкие дозы налтрексона, если вы:

Сообщите своему врачу или другому поставщику медицинских услуг о недавнем употреблении опиоидов или истории опиоидной зависимости, прежде чем начинать прием налтрексона в низкой дозе, чтобы избежать отмены опиоидов. Ваш врач может потребовать, чтобы вы прошли провокационный тест налоксон и/или анализ мочи на опиоиды перед применением низких доз налтрексона.

Если вы принимали какие-либо опиоиды, подождите не менее 7 дней после приема Последняя доза опиоидов короткого действия или 10–14 дней после приема последней дозы опиоидов длительного действия, прежде чем начинать прием налтрексона в низкой дозе.

Если вы принимаете опиоиды в течение длительного времени из-за таких состояний, как хроническая усталость и не хотите их прекращать, то вы не можете принимать низкие дозы налтрексона. По данным некоторых источников, трамадол в низкой дозе (50 мг два-три раза в день), по-видимому, не вызывает проблем при приеме налтрексона в низкой дозе.

Прием налтрексона в низкой дозе также следует прекратить как минимум за 7 дней до операции.

Каковы побочные эффекты налтрексона в низкой дозе?

Побочные эффекты при приеме налтрексона в низкой дозе встречаются редко, поскольку доза очень мала, и о них сообщили менее 8% людей. Малая доза налтрексона вряд ли вызовет те же побочные эффекты, что и высокие дозы налтрексона. Побочные эффекты налтрексона в низких дозах могут включать:

О трудностях со сном первоначально сообщили примерно 8% людей, получавших низкие дозы налтрексона, но это разрешилось в течение двух лет. недели у большинства людей. О других побочных эффектах (таких как тошнота и дикие сновидения) сообщили менее 1% людей.

Низкие дозы налтрексона обычно хорошо переносятся с небольшим количеством побочных эффектов. Некоторым людям необходимо более постепенное увеличение дозировки, чтобы лучше переносить препарат. Низкую дозу налтрексона следует начинать с чрезвычайно низкой дозы, например от 1 до 1,5 мг/день, и дозу следует увеличивать на 1 мг каждую неделю до максимальной дозы 4,5 мг/день.

Каковы долгосрочные побочные эффекты налтрексона в низкой дозе?

Долгосрочные побочные эффекты налтрексона в низкой дозе неизвестны, поскольку исследования не изучали, что происходит с людьми, которые принимают лекарство в течение длительного времени. Однако налтрексон имеет долгую историю безопасного использования при лечении опиоидной зависимости.

Каков механизм действия низких доз налтрексона?

Низкие дозы налтрексона действуют противоположно действию высоких доз. доза налтрексона. Это называется парадоксальным эффектом. В низких дозах налтрексон, по-видимому, «обманывает» мозг, заставляя его производить больше натуральных опиоидов (их называют эндогенными опиоидами). Он делает это путем кратковременного связывания с опиоидными рецепторами, блокируя связывание наших естественных опиоидов. Наш организм противодействует этому, производя больше натуральных опиоидов, чтобы «смывать» низкие дозы налтрексона. Это увеличивает уровень естественных опиоидов в нашем организме, что позволяет нам чувствовать себя лучше и облегчает боль.

Низкие дозы налтрексона имеют очень короткий период полураспада – около 4–6 часов, что означает его связывающий эффект. действие быстро проходит, но этого достаточно, чтобы повысить уровень природных опиоидов на 18–24 часа. Эндогенные опиоиды являются естественными болеутоляющими средствами, и считается, что их большее количество в организме является одним из способов действия низких доз налтрексона.

Низкие дозы налтрексона также оказывают противовоспалительное действие, регулируя клетки микроглии. которые играют ключевую роль в общем воспалении нервов. Когда микроглиальные клетки активируются, они производят провоспалительные цитокины, свободные радикалы (активные формы кислорода) и оксид азота — все эти вещества связаны с болью, воспалением, усталостью, ощущением утомления или ощущением, что вы чем-то заболели. Считается, что низкие дозы налтрексона останавливают активацию микроглиальных клеток, блокируя рецептор TLR-4.

Считается, что низкие дозы налтрексона облегчают такие симптомы, как боль, усталость, стресс и воспаление, увеличивая выработку эндогенные опиоиды и ослабление эффекта клеток микроглии.

Сколько времени требуется налтрексону в низких дозах?

Для того, чтобы налтрексон в низких дозах начал действовать, может пройти от 8 до 10 недель. работа. Важно продолжать принимать его хотя бы до тех пор, чтобы узнать, работает ли он для вас.

Каковы преимущества низких доз налтрексона?

Большинство исследований по изучению низких доз налтрексона были небольшой, при этом большинство сообщает о благоприятном эффекте при таких состояниях, как фибромиалгия, болезнь Крона и боль. Исследования показали, что низкие дозы налтрексона безопасны, хорошо переносятся, недороги и имеют минимальные побочные эффекты.

Низкие дозы налтрексона при фибромиалгии

В двух отдельных небольших клинических исследованиях изучались низкие дозы налтрексона при фибромиалгии. В одном исследовании 31 женщина сообщила об уменьшении исходной боли на 28,8% и уменьшении таких симптомов, как общая удовлетворенность жизнью и улучшение настроения (но не улучшение утомляемости или сна). В другом исследовании 10 женщин сообщили об уменьшении симптомов на 30% после 8 недель лечения низкими дозами налтрексона; те, у кого была более высокая исходная скорость оседания эритроцитов (показатель основного воспаления), сообщили о наибольшем ответе.

Отзывы пользователей о низких дозах налтрексона были в основном благоприятными со средней оценкой 7,0 из 10 из общего числа участников. 61 оценка использования низких доз налтрексона для лечения фибромиалгии не по назначению. 62% рецензентов сообщили о положительном опыте, а 25% сообщили об отрицательном опыте. Комментарии включали: «Налтрексон стал для меня находкой», «У меня волчанка, фибромиалгия и тяжелый артрит шеи. Налтрексон — единственный препарат, который подействовал» и «Налтрексон изменил мою жизнь почти во всех отношениях! Вылечена: фибромиалгия , ревматоидный артрит и болезнь Кушинга! Хронической боли больше нет".

Низкие дозы налтрексона при болезни Крона

88% людей, которым назначали низкие дозы налтрексона (4,5 мг/день), имели снижение индекса активности болезни Крона (CDAI) как минимум на 70 пунктов после 12 недель по сравнению с 40% пациентов, принимавших плацебо (n=40). Также наблюдалось снижение на 5 пунктов показателя тяжести эндоскопического индекса болезни Крона у 78% людей, принимавших низкие дозы налтрексона, по сравнению с 28%, принимавшими плацебо. Аналогичные результаты были получены в открытом проспективном исследовании.

Низкие дозы налтрексона при рассеянном склерозе

17-недельное исследование с участием 96 пациентов с рецидивирующим или вторично прогрессирующим рассеянным склерозом показало улучшение показателей восприятия здоровья во время исследования, хотя не выявило каких-либо существенных различий в другие симптомы, такие как боль, энергичность, эмоциональное благополучие или общее качество жизни.

Низкие дозы налтрексона при других состояниях

Небольшие серии случаев и другие неконтролируемые небольшие исследования сообщили о положительном эффекте низких доз налтрексона при комплексном региональном болевом синдроме, диабетической болевой нейропатии, хронической боли в спине, депрессии, аутизме, и лечение рака, но необходимы дополнительные исследования.

Вызывают ли низкие дозы налтрексона потерю веса?

Вполне возможно, что низкие дозы налтрексона могут помочь в потере веса, поскольку более низкие дозы налтрексона считалось, что можно обуздать голод и тягу к еде. Contrave — это таблетка пролонгированного действия, содержащая 8 мг налтрексона и 90 мг бупропиона, одобренная FDA для снижения веса у людей с избыточным весом или ожирением, имеющих по крайней мере одно заболевание, связанное с весом, такое как высокое кровяное давление или диабет 2 типа. В клинических исследованиях от 36% до 48% пациентов, принимавших Contrave, потеряли не менее 5% массы тела. Дозировка налтрексона в Contrave составляет 8 мг, что выше, чем количество, обычно используемое для низких доз налтрексона, но намного меньше, чем доза, используемая при отмене опиоидов.

Прибавка веса не является частым побочным эффектом при использовании низких доз. лечение налтрексоном.