Düşük doz naltrekson (LDN) nedir?

Düşük doz naltrekson (LDN), genellikle günlük olarak alınan dozun onda biri veya %10'u kadar naltrekson dozu almak anlamına gelir. opioid bağımlılığı. Opioid bağımlılığı için normal naltrekson dozu olan günde 50 ila 100 mg arasında olan düşük dozda naltrekson, günde yaklaşık 4,5 mg naltreksondur.

Düşük dozda naltrekson kullanımı

Düşük naltrekson dozu aşağıdakilerin tedavisinde kullanılmıştır:

Bu koşullar için düşük dozda naltreksonun kullanılması "etiket dışıdır" (bu, FDA tarafından onaylanmadığı ancak hala kabul edilen bir kullanım olduğu anlamına gelir).

Aslında böyle bir kullanım yoktur' Düşük dozda naltreksonu araştıran pek çok büyük çalışma olmadı, ancak düşük dozda naltreksonun yararları, naltrekson dozunu azaltma programına katılan kişiler, daha yüksek dozlar yerine daha düşük dozda naltrekson ile ağrı ve yorgunluk belirtilerinde iyileşme bildirdiklerinde ortaya çıktı. Küçük denemeler, düşük doz naltreksonun fibromiyalji, Crohn hastalığı ve ağrı gibi bazı durumlara faydalı olduğunu göstermiştir.

Düşük doz naltrekson alırken nelerden kaçınmalıyım?

Düşük doz naltrekson opioid reseptörlerini bloke eder ve opioid yoksunluğunu hızlandırabilir; bu nedenle, düşük dozda naltreksonla aynı anda herhangi bir opioid (narkotik) ağrı giderici ilaç almamanız önemlidir. Aşağıdaki durumlarda düşük doz naltrekson tedavisini kullanmamalısınız:

Opioid yoksunluğunu önlemek için, düşük dozda naltreksona başlamadan önce doktorunuza veya diğer sağlık uzmanınıza yakın zamanda herhangi bir opioid kullanımı veya herhangi bir opioid bağımlılığı geçmişi hakkında bilgi verin. Doktorunuz, düşük dozda naltrekson kullanımından önce bir nalokson yükleme testinden geçmenizi ve/veya opioidler için idrar taramasını yapmanızı isteyebilir.

Herhangi bir tür opioid kullanıyorsanız, kullanımın üzerinden en az 7 gün geçmesine izin verin. Kısa etkili opioidlerin son dozunu veya uzun etkili opioidlerin son dozunu aldıktan 10 ila 14 gün sonra, düşük dozda naltreksona başlamadan önce geçin.

Kronik yorgunluk ve kronik yorgunluk gibi durumlar nedeniyle uzun süreli opioid kullanıyorsanız onları durdurmak istemiyorsanız düşük doz naltrekson alamazsınız. Bazı kaynaklara göre düşük doz tramadol (günde iki ila üç kez 50 mg), düşük doz naltreksonla ilgili sorunlara neden görünmüyor.

Düşük doz naltrekson da ameliyattan en az 7 gün önce durdurulmalıdır.

Düşük doz naltrekson da ameliyattan en az 7 gün önce durdurulmalıdır.

p>

Düşük doz naltreksonun yan etkileri nelerdir?

Düşük doz naltreksonun yan etkileri nadirdir çünkü doz çok düşüktür ve insanların %8'inden azı tarafından rapor edilmiştir. Düşük doz naltreksonun yüksek doz naltrekson ile aynı yan etkilere neden olması pek olası değildir. Düşük dozda naltreksonun yan etkileri şunları içerebilir:

Düşük doz naltrekson alan kişilerin yaklaşık %8'i başlangıçta uyku güçlüğü bildirdi ancak bu durum iki içinde çözüldü çoğu insanda haftalar. Diğer yan etkiler (mide bulantısı ve çılgın rüyalar gibi) insanların %1'inden azı tarafından rapor edilmiştir.

Düşük doz naltrekson genellikle az yan etkiyle iyi tolere edilir. Bazı kişilerin ilacı tolere etmelerine yardımcı olmak için dozajlarında daha kademeli bir artışa ihtiyaç vardır. Düşük doz naltreksona 1 ila 1,5 mg/gün gibi son derece düşük bir dozla başlanmalı ve dozaj her hafta 1 mg artırılarak maksimum 4,5 mg/gün'e kadar artırılmalıdır.

Nelerdir? Düşük doz naltreksonun uzun vadeli yan etkileri?

Düşük doz naltreksonun uzun vadeli yan etkileri bilinmiyor çünkü araştırma, ilacı uzun vadede kullanan kişilere ne olduğunu araştırmadı. Ancak naltrekson, opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanıldığında uzun bir güvenli kullanım geçmişine sahiptir.

Düşük doz naltreksonun mekanizması nedir?

Düşük doz naltrekson, yüksek doz naltreksonun tersi yönde çalışır. naltrekson dozu. Buna paradoksal etki denir. Düşük dozlarda, naltrekson beyni daha doğal opioidler (bunlara endojen opioidler denir) üretmesi için "kandırıyor" gibi görünüyor. Bunu, opioid reseptörlerine kısa süreliğine bağlanarak, doğal olarak oluşan opioidlerimizin bağlanmasını engelleyerek yapar. Vücudumuz, düşük dozdaki naltreksonu "yıkamak" için daha fazla doğal olarak oluşan opioidler üreterek buna karşı koyar. Bu, vücudumuzda doğal olarak oluşan opioid düzeylerini artırır, bu da kendimizi iyi hissetmemizi sağlar ve ağrının hafiflemesini sağlar.

Düşük doz naltreksonun yarılanma ömrü çok kısadır (yaklaşık 4 ila 6 saat), bu da onun bağlayıcı etkileri anlamına gelir. hızlı bir şekilde etkisini yitirir, ancak bu, doğal olarak oluşan opioid seviyelerini 18 ila 24 saat boyunca artırmaya yetecek kadar uzundur. Endojen opioidler doğal ağrı kesicilerdir ve vücutta bunlardan daha fazla bulunması, düşük dozlu naltreksonun işe yaradığı düşünülen yollardan biridir.

Düşük dozlu naltreksonun ayrıca mikroglial hücreleri düzenleyerek antiinflamatuar etkilere sahip olduğu görülmektedir. genel ve sinir iltihabında anahtar role sahip olanlardır. Mikroglial hücreler aktive edildiğinde proinflamatuar sitokinler, serbest radikaller (reaktif oksijen türleri) ve nitrik oksit üretirler; bu maddelerin tümü ağrı, iltihaplanma, yorgunluk, bitkinlik hissi veya bir şeye bulaşmış gibi hissetme ile ilişkilendirilmiştir. Düşük doz naltreksonun, TLR-4 reseptörünü bloke ederek mikroglial hücrelerin aktive olmasını durdurduğu düşünülmektedir.

Düşük doz naltreksonun, kan üretimini artırarak ağrı, yorgunluk, stres ve inflamasyon gibi semptomları hafiflettiği düşünülmektedir. endojen opioidler ve mikroglial hücrelerin etkisinin azaltılması.

Düşük doz naltreksonun etki göstermesi ne kadar sürer?

Düşük doz naltreksonun etki göstermesi 8 ila 10 hafta kadar sürebilir. iş. Sizin için işe yarayıp yaramayacağını öğrenmek için en azından o zamana kadar kullanmaya devam etmeniz önemlidir.

Düşük doz naltreksonun faydaları nelerdir?

Düşük doz naltreksonu araştıran çoğu çalışma, küçüktür ve çoğu fibromiyalji, Crohn hastalığı ve ağrı gibi durumlar için olumlu bir etki bildirmektedir. Araştırmalar, düşük dozda naltreksonun güvenli, iyi tolere edilen, ucuz ve minimum yan etkiye sahip olduğunu göstermiştir.

Fibromiyalji için düşük doz naltrekson

Fibromiyalji için düşük doz naltreksonu araştıran iki ayrı küçük klinik çalışma. Bir denemede 31 kadın tarafından başlangıçtaki ağrıda %28,8'lik bir azalma ve yaşamdan genel memnuniyet ve iyileşen ruh hali (fakat yorgunluk veya uykuda iyileşme değil) gibi semptomlarda azalma bildirildi. Diğer deneyde 10 kadın, düşük doz naltrekson ile 8 haftalık tedaviden sonra semptomlarda %30 azalma bildirdi; başlangıçtaki eritrosit sedimantasyon hızı (altta yatan inflamasyonun bir ölçüsü) daha yüksek olanlar en büyük yanıtı bildirdiler.

Düşük doz naltrekson için kullanıcı incelemeleri, toplam 10 üzerinden 7,0 ortalama puanla çoğunlukla olumlu olmuştur. Fibromiyaljinin endikasyon dışı tedavisi için düşük dozda naltrekson kullanımına ilişkin 61 derecelendirme. İncelemeyi yapanların %62'si olumlu bir deneyim bildirirken, %25'i olumsuz bir deneyim bildirdi. Yorumlar arasında "Naltrekson benim için Allah'ın lütfu", "Lupus, Fibromiyalji ve boynumda şiddetli artrit var. İşe yarayan tek ilaç Naltrekson" ve "Naltrekson hayatımı neredeyse her açıdan değiştirdi! Tedavisi: fibromiyalji" yer aldı. , romatoid artrit ve Cushing hastalığı! Artık kronik ağrı yok".

Crohn hastalığı için düşük doz naltrekson

Düşük doz naltrekson (4,5 mg/gün) verilen kişilerin %88'inde, 12 yaşından sonra Crohn Hastalığı Aktivite İndeksi skorunda (CDAI) en az 70 puanlık bir düşüş görüldü. haftalarda plasebo ile tedavi edilen hastaların %40'ına (n=40) kıyasla. Ayrıca düşük doz naltrekson alan kişilerin %78'inde, plasebo alanların %28'ine kıyasla Crohn hastalığı endoskopi indeksi ciddiyet skorunda 5 puanlık bir düşüş görüldü. Açık etiketli ileriye dönük bir denemede de benzer sonuçlar görüldü.

Multipl skleroz için düşük doz naltrekson

Nükseden-düzelen veya sekonder ilerleyici multipl sklerozu olan 96 hastayı kapsayan 17 haftalık bir deneme, çalışma sırasında sağlık algısı puanlarının iyileştiğini ortaya çıkardı; ağrı, enerji, duygusal refah veya genel yaşam kalitesi gibi diğer belirtiler.

Diğer durumlar için düşük dozda naltrekson

Küçük vaka serileri ve diğer kontrolsüz küçük araştırmalar, karmaşık bölgesel ağrı sendromu, diyabetik ağrılı nöropati, kronik sırt ağrısı, depresyon, otizm, ve kanser tedavisi, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Düşük doz naltrekson kilo kaybına neden olur mu?

Düşük doz naltreksonun kilo kaybına yardımcı olması mümkündür çünkü daha düşük dozda naltrekson kilo kaybına neden olur. açlığı ve yiyecek isteklerini frenlediği düşünülüyor. Contrave, yüksek tansiyon veya tip 2 diyabet gibi kiloyla ilgili en az bir rahatsızlığı olan aşırı kilolu veya obez kişilerde kilo kaybı için FDA onaylı, 8 mg naltrekson ve 90 mg bupropion içeren uzun etkili bir tablettir. Klinik çalışmalarda Contrave alan hastaların %36 ila %48'i vücut ağırlığının en az %5'ini kaybetmiştir. Contrave'deki naltreksonun dozajı 8 mg'dır; bu, düşük doz naltrekson için tipik olarak kullanılan miktardan daha yüksektir, ancak opioid yoksunluğu için kullanılan dozdan çok daha azdır.

Kilo alımı, düşük dozda yaygın bir yan etki değildir. naltrekson tedavisi.