Jaké je nejlepší antibiotikum k léčbě streptokoky?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Penicilin nebo amoxicilin jsou považovány za nejlepší léčbu první linie u streptokoka v krku. Podle CDC (Centers for Disease Control and Prevention) „Nikdy nebyla zpráva o klinickém izolátu skupiny A streptokoka, který by byl odolný vůči penicilinu.“

U lidí s alergií na penicilin léčte Strep krku buď úzkospektrým cefalosporinem (jako je cefalexin nebo cefadroxil), klindamycinem, azithromycinem nebo klarithromycinem. Upozorňujeme, že byla hlášena rezistence na azithromycin a klarithromycin.

Jaké jsou doporučené dávky antibiotik používaných k léčbě streptokoky v krku?

Dávky antibiotik se mohou lišit v závislosti na věku a hmotnosti. CDC doporučuje následující dávky antibiotik pro streptokoku v krku pro lidi bez alergie na penicilin. Měl by být zvolen jeden dávkovací režim, který je vhodný pro léčenou osobu.

Penicilin V perorálně

  • Děti: 250 mg dvakrát denně nebo 250 mg třikrát krát denně po dobu 10 dnů
  • Adolescenti a dospělí: 250 mg čtyřikrát denně nebo 500 mg dvakrát denně po dobu 10 dnů
  • Perorální amoxicilin

  • Děti a dospělí: 50 mg/kg jednou denně (maximálně 1000 mg jednou denně) po dobu 10 dnů
  • Děti a dospělí: 25 mg/kg dvakrát denně (maximálně 500 mg dvakrát denně) po dobu 10 dní
  • Intramuskulární benzathin penicilin G

  • Děti <27 kg: 600 000 jednotek v jedné dávce
  • Děti a dospělí ≥27 kg: 1 200 000 jednotek v jedné dávce
  • CDC doporučuje následující dávkování antibiotik pro streptokoku v krku pro osoby s alergií na penicilin. Měl by být zvolen jeden dávkovací režim, který je vhodný pro léčenou osobu.

  • Perorální cefalexin 20 mg/kg dvakrát denně (maximálně 500 mg dvakrát denně) po dobu 10 dnů
  • Perorální cefadroxil 30 mg/kg jednou denně (maximálně 100 mg jednou denně) po dobu 10 dnů
  • Perorální klindamycin 7 mg/kg třikrát denně (maximálně 300 mg třikrát denně) po dobu 10 dnů
  • Perorální azithromycin 12 mg/kg jednou denně první den (maximálně 500 mg), následovaný 6 mg/kg jednou denně (maximálně 250 mg jednou denně) po další 4 dny
  • Perorální klarithromycin 7,5 mg /kg dvakrát denně (maximálně 250 mg dvakrát denně) po dobu 10 dnů.
  • Jsou k léčbě streptokoky v krku vždy nezbytná antibiotika?

    Přestože se většina streptokoků v krku zlepší sama, existuje riziko akutní revmatické horečky a dalších komplikací (jako jsou ústní abscesy nebo mastoiditida [a bakteriální infekce v mastoidním výběžku, což je prominentní kost za uchem]). CDC doporučuje, aby všichni pacienti bez ohledu na věk, kteří mají pozitivní test rychlé detekce antigenu (RADT) (známý také jako rychlý streptokokový test, který zjišťuje přítomnost sacharidů buněčné stěny GABHS z materiálu stěrů) nebo kultivaci krku, dostávali antibiotika.

    Prokázalo se, že antibiotika:

  • Zkracují dobu trvání příznaků streptokoky v krku
  • Snižují pravděpodobnost přenosu na členy rodiny, přátele a další úzké kontakty
  • Zabraňte rozvoji revmatické horečky a dalším komplikacím.
  • Virové bolesti v krku by se neměly léčit antibiotiky. Léčba se obvykle podává deset dní a dětem, které nejsou schopny polykat tablety nebo kapsle, lze podávat tekutá antibiotika. Některým pacientům může prospět jediná dávka penicilinu intramuskulárně.

    Jaké jsou příznaky streptokokové bolesti v krku?

    Streptokokové bolesti v krku bývají velmi bolestivé a symptomy přetrvávají mnohem déle než bolesti v krku z jiné příčiny. Polknutí může být obzvláště obtížné a bolestivé. Příznaky streptokokové bolesti v krku mohou zahrnovat:

  • Náhlý nástup bolesti v krku
  • Velmi zarudlé a oteklé mandle a zadní část krku
  • Někdy na střeše úst se mohou objevit pruhy hnisu nebo červené skvrny
  • Bolest hlavy
  • Horečka a zimnice
  • Oteklé a citlivé uzliny (lymfatické uzliny) v krku.
  • U dětí je větší pravděpodobnost, že jim bude nevolno (rozvine se nevolnost) a budou zvracet.

    Lidé se streptokokou v krku NESMÍ obvykle kašel, rýmu, chrapot , vředy v ústech nebo konjunktivitida. Pokud se tyto příznaky objeví, je pravděpodobnější, že bolest v krku je virová.

    Někteří lidé (obvykle děti ve věku 4 až 8 let) jsou citliví na toxiny (jedy) produkované bakterií S. pyrogenes a vytvoří se jasně červená vyrážka, která na dotek připomíná brusný papír. Vyrážka způsobená bakterií S. pyrogenes je známá jako šarlatová horečka (také nazývaná scarlatina). Ačkoli obvykle následuje po bolesti v krku, může se objevit také po školních vředech (impetigo).

    Jak se diagnostikuje streptokoka v krku?

    Výtěr z krku odebraný lékařem a poté kultivovaný v laboratoři je jediným způsobem, jak definitivně určit, zda je bolest v krku streptokoková. Pokud je výsledek pozitivní, lékař předepíše antibiotika, aby se předešlo komplikacím, zmírnily příznaky a zabránilo se šíření na další lidi.

    Jsou streptokoky nakažlivé?

    Ano, streptokoky jsou nakažlivé a bakterie se snadno přenášejí a šíří kašláním nebo kýcháním nebo po kontaktu s infikovanými kapkami a následným dotykem úst, nosu , nebo oči. K přenosu bakterií může dojít také kontaktem s lidmi se šarlatovou horečkou nebo jinými kožními infekcemi skupiny A.

    Bez léčby mohou lidé se streptokokou přenášet bakterie na ostatní po dobu jednoho až dvou týdnů poté, co se objeví příznaky. . Nejlepší prevencí infekce je mytí rukou často a vždy před jídlem nebo po kontaktu s nakaženou osobou. Nesdílejte nádobí, prádlo ani osobní věci. Lidé se streptokokou nebo spálou by měli zůstat doma alespoň 24 hodin po zahájení léčby antibiotiky nebo dokud se nebudou cítit natolik dobře, že se mohou vrátit do školy nebo do práce.

    Co je to šarla?

    Scarlet fever je název pro jasně červenou vyrážku, která se vyvíjí po streptokokovém krku, i když se může vyvinout také po školních vředech (impetigo).

    Šarlatová horečka je méně častá než před sto lety kvůli užívání antibiotik a vyskytuje se pouze u těch, kteří jsou citliví na toxiny produkované streptokokovými bakteriemi. Nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku 4 až 8 let. Do 10 let si více než 80 % dětí vytvořilo celoživotní ochranné protilátky proti streptokokovým toxinům, zatímco kojenci mladší 2 let stále mají protilátky proti toxinu, které získali od své matky. To znamená, že pokud se u dvou dětí v jedné rodině rozvine streptokoka v krku, pouze u jednoho se může vyvinout spála.

    Šarlatová horečka je jasně červená vyrážka, která na dotek připomíná brusný papír. Vyrážka obvykle začíná na krku, v podpaží nebo v tříslech jako malé ploché červené skvrny, které se postupně stávají jemnými hrbolky a jsou drsné na dotek. V záhybech těla (např. v podpaží, loktech a tříslech) se vyrážka může jevit jako světlejší červená (nazývaná Pastiovy linie). Zčervenání obličeje je běžné, ačkoli kolem úst může zůstat bledá oblast. Po sedmi dnech vyrážka vybledne a během následujícího měsíce nebo déle se může objevit olupování kůže, zejména kolem konečků prstů, prstů na nohou a v oblasti třísel.

    Pokud se neléčí, šarla se může rozvinout do:

  • Infekce ucha, dutin a kůže
  • Zánět kloubů
  • Revmatická horečka (zánětlivé onemocnění, které může způsobit trvalé poškození srdce a také postihnout mozek, klouby, a kůže)
  • Otitis media
  • Pneumonie
  • Septikémie
  • Glomerulonefritida
  • Osteomyelitida.
  • V pre-antibiotické éře došlo k úmrtí u 15-20 % lidí se šarlatovou horečkou. V dnešní době se většina lidí plně zotaví během čtyř až pěti dnů s antibiotiky.

    Co je revmatická horečka?

    Revmatická horečka se může rozvinout po infekci streptokokové krční páteře nebo šarlatové horečce. Přestože je v sousedních USA vzácná, stále převládá u dětí samojského původu žijících na Havaji a obyvatel Americké Samoy.

    Příznaky revmatické horečky se obvykle projevují 14 až 28 dní po infekci Strep. Protože bakterie oklamou imunitní systém těla, aby napadl zdravé tkáně, může nemoc postihnout srdce, klouby, kůži a mozek.

    Příznaky revmatické horečky zahrnují:

  • Horečka
  • Bolest břicha
  • Bolest na hrudi nebo dušnost
  • Otoky kloubů, bolest, zarudnutí nebo teplo
  • Krvácení z nosu
  • Vyrážka na horní části paží nebo nohou (obvykle prstencového nebo hadího tvaru)
  • Kožní uzliny nebo bulky
  • Neobvyklý pláč nebo smích nebo rychlý trhavé pohyby obličeje, rukou nebo nohou.
  • Revmatická horečka má potenciál způsobit celoživotní srdeční problémy, pokud není léčena rychle a správně. Antibiotika jsou účinná v prevenci onemocnění, pokud jsou podávána do devíti dnů od příznaků. Děti, u kterých se rozvine revmatická horečka, mohou potřebovat pravidelné injekce penicilinu až do věku 21 let nebo po dobu 10 let po diagnóze.

    Související lékařské otázky

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova