Ποιο είναι το καλύτερο αντιβιοτικό για τη θεραπεία του στρεπτόκοκκου;

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Η πενικιλίνη ή η αμοξικιλλίνη θεωρούνται οι καλύτερες θεραπείες πρώτης γραμμής για τον στρεπτόκοκκο λαιμό. Σύμφωνα με το CDC (Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων) «Δεν έχει υπάρξει ποτέ αναφορά κλινικής απομόνωσης στρεπτόκοκκου ομάδας Α που να είναι ανθεκτικό στην πενικιλλίνη».

Για άτομα με αλλεργία στην πενικιλίνη, θεραπεύστε το στρεπτόκοκκο λαιμό είτε με κεφαλοσπορίνη στενού φάσματος (όπως κεφαλεξίνη ή κεφαδροξίλη), κλινδαμυκίνη, αζιθρομυκίνη ή κλαριθρομυκίνη. Σημειώστε ότι έχει αναφερθεί αντοχή στην αζιθρομυκίνη και την κλαριθρομυκίνη.

Ποιες είναι οι συνιστώμενες δόσεις αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στρεπτόκοκκος του λαιμού;

Οι δόσεις των αντιβιοτικών μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το βάρος. Το CDC συνιστά τις ακόλουθες δόσεις αντιβιοτικών για τον στρεπτόκοκκο λαιμό, για τα άτομα που δεν έχουν αλλεργία στην πενικιλίνη. Θα πρέπει να επιλεγεί ένα δοσολογικό σχήμα που είναι κατάλληλο για το άτομο που λαμβάνει θεραπεία.

Πενικιλλίνη V από του στόματος

  • Παιδιά: 250 mg δύο φορές την ημέρα ή 250 mg τρεις φορές την ημέρα. φορές την ημέρα για 10 ημέρες
  • Έφηβοι και ενήλικες: 250 mg τέσσερις φορές την ημέρα ή 500 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες
  • Αμοξικιλλίνη από το στόμα

  • Παιδιά και ενήλικες: 50 mg/kg μία φορά την ημέρα (μέγιστο 1000 mg μία φορά την ημέρα) για 10 ημέρες
  • Παιδιά και ενήλικες: 25 mg/kg δύο φορές την ημέρα (μέγιστο 500 mg δύο φορές την ημέρα) για 10 ημερών
  • Ενδομυϊκή βενζαθίνη πενικιλλίνη G

  • Παιδιά <27 kg: 600 000 μονάδες ως εφάπαξ δόση
  • Παιδιά και ενήλικες ≥27 kg: 1 200 000 μονάδες ως εφάπαξ δόση
  • Το CDC συνιστά τις ακόλουθες δόσεις αντιβιοτικών για τον στρεπτόκοκκο λαιμό, για τα άτομα με αλλεργία στην πενικιλίνη. Θα πρέπει να επιλεγεί ένα δοσολογικό σχήμα που είναι κατάλληλο για το άτομο που υποβάλλεται σε θεραπεία.

  • Κεφαλεξίνη από του στόματος 20 mg/kg δύο φορές την ημέρα (μέγιστο 500 mg δύο φορές την ημέρα) για 10 ημέρες
  • Κεφανδροξίλη από του στόματος 30 mg/kg μία φορά την ημέρα (μέγιστο 100 mg μία φορά την ημέρα) για 10 ημέρες
  • Κλινδαμυκίνη από του στόματος 7 mg/kg τρεις φορές την ημέρα (μέγιστο 300 mg τρεις φορές την ημέρα) για 10 ημέρες
  • Αζιθρομυκίνη από του στόματος 12 mg/kg μία φορά την ημέρα για την πρώτη ημέρα (μέγιστο 500 mg), ακολουθούμενη από 6 mg/kg μία φορά την ημέρα (μέγιστο 250 mg μία φορά την ημέρα) για τις επόμενες 4 ημέρες
  • Κλαριθρομυκίνη από το στόμα 7,5 mg /kg δύο φορές την ημέρα (μέγιστο 250 mg δύο φορές την ημέρα) για 10 ημέρες.
  • Είναι πάντα απαραίτητα τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία του λαιμού από στρεπτόκοκκο;

    Αν και οι περισσότεροι στρεπτόκοκκοι λαιμοί βελτιώνονται από μόνοι τους, υπάρχει κίνδυνος οξέος ρευματικού πυρετού και άλλων επιπλοκών (όπως στοματικά αποστήματα ή μαστοειδίτιδα [α βακτηριακή λοίμωξη στη μαστοειδή απόφυση, που είναι το προεξέχον οστό πίσω από το αυτί]) που εμφανίζεται. Το CDC συνιστά σε όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας, που έχουν θετικό τεστ ταχείας ανίχνευσης αντιγόνου (RADT) (γνωστό και ως ταχεία τεστ στρεπτόκοκκου, το οποίο ανιχνεύει την παρουσία υδατανθράκων του κυτταρικού τοιχώματος GABHS από επιχρισμένο υλικό) ή καλλιέργεια λαιμού να λαμβάνουν αντιβιοτικά.

    Έχει αποδειχθεί ότι τα αντιβιοτικά:

  • Μειώνουν τη διάρκεια των συμπτωμάτων στρεπτόκοκκου στο λαιμό
  • Μειώνουν την πιθανότητα μετάδοσης σε μέλη της οικογένειας, φίλους και άλλα στενές επαφές
  • Αποτρέψτε την ανάπτυξη ρευματικού πυρετού και άλλων επιπλοκών.
  • Οι ιικοί πονόλαιμοι δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Η θεραπεία συνήθως χορηγείται για δέκα ημέρες και υγρά αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά που δεν μπορούν να καταπιούν δισκία ή κάψουλες. Μερικοί ασθενείς μπορεί να ωφεληθούν από μία μόνο δόση πενικιλίνης ενδομυϊκά.

    Ποια είναι τα συμπτώματα του λαιμού από στρεπτόκοκκο;

    Γενικά, ο πονόλαιμος από στρεπτόκοκκο πονόλαιμο τείνει να είναι πολύ επώδυνος και τα συμπτώματα επιμένουν για πολύ περισσότερο από τον πονόλαιμο που οφείλεται σε άλλη αιτία. Η κατάποση μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη και επώδυνη. Τα συμπτώματα του λαιμού από στρεπτόκοκκο μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ξαφνική έναρξη πονόλαιμου
  • Πολλές κόκκινες και διογκωμένες αμυγδαλές και το πίσω μέρος του λαιμού
  • Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν ραβδώσεις από πύον ή κόκκινες κηλίδες στην οροφή του στόματος
  • Πονοκέφαλος
  • Πυρετός και ρίγη
  • Πρισμένοι και ευαίσθητοι αδένες (λεμφαδένες) στο λαιμός.
  • Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να αισθάνονται άρρωστοι (να εμφανίζουν ναυτία) και να κάνουν εμετό.

    Τα άτομα με στρεπτόκοκκο λαιμό ΔΕΝ έχουν συνήθως βήχα, καταρροή, βραχνάδα. , στοματικά έλκη ή επιπεφυκίτιδα. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι πιο πιθανό να υπάρχει ιογενής αιτία για τον πονόλαιμο.

    Μερικά άτομα (συνήθως παιδιά ηλικίας 4 έως 8 ετών) είναι ευαίσθητα στις τοξίνες (δηλητήρια) που παράγονται από τα βακτήρια S. pyrogenes και αναπτύξτε ένα έντονο κόκκινο εξάνθημα που μοιάζει με γυαλόχαρτο στην αφή. Ένα εξάνθημα που προκαλείται από βακτήρια S. pyrogenes είναι γνωστό ως οστρακιά (ονομάζεται επίσης scarlatina). Αν και συνήθως ακολουθεί έναν πονόλαιμο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί και μετά το σχολείο πληγές (impetigo).

    Πώς γίνεται η διάγνωση του στρεπτόκοκκου στο λαιμό;

    Ένα λαιμόκοψη που λαμβάνεται από γιατρό και στη συνέχεια καλλιεργείται σε εργαστήριο είναι ο μόνος τρόπος για να διαπιστωθεί οριστικά εάν ο πονόλαιμος είναι στρεπτόκοκκος λαιμός. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να αποτρέψει τυχόν επιπλοκές, να μειώσει τα συμπτώματα και να αποτρέψει τη μετάδοση σε άλλα άτομα.

    Είναι οι στρεπτόκοκκοι λαιμοί μεταδοτικοί;

    Ναι, οι στρεπτόκοκκοι λαιμοί είναι μεταδοτικοί και τα βακτήρια μεταδίδονται και μεταδίδονται εύκολα με το βήχα ή το φτέρνισμα ή αφού έρθουν σε επαφή με μολυσμένα σταγονίδια και στη συνέχεια αγγίξουν το στόμα, τη μύτη σας , ή μάτια. Η μετάδοση βακτηρίων μπορεί επίσης να συμβεί μέσω επαφής με άτομα με οστρακιά ή άλλες δερματικές λοιμώξεις της ομάδας Α.

    Χωρίς θεραπεία, τα άτομα με στρεπτικό λαιμό μπορούν να μεταδώσουν τα βακτήρια σε άλλους για μία έως δύο εβδομάδες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. . Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της μόλυνσης είναι να πλένετε συχνά και πάντα τα χέρια σας πριν από το φαγητό ή αφού έρθετε σε επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Μην μοιράζεστε σκεύη, λευκά είδη ή προσωπικά αντικείμενα. Τα άτομα με στρεπτικό λαιμό ή οστρακιά θα πρέπει να μείνουν στο σπίτι για τουλάχιστον 24 ώρες μετά την έναρξη των αντιβιοτικών ή μέχρι να αισθανθούν αρκετά καλά ώστε να επιστρέψουν στο σχολείο ή στην εργασία.

    Τι είναι η οστρακιά;

    Η οστρακιά είναι το όνομα που δίνεται σε ένα έντονο κόκκινο εξάνθημα που αναπτύσσεται μετά από στρεπτόκοκκο λαιμό, αν και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από σχολικές πληγές (ιππετίγκο).

    < Η οστρακιά είναι λιγότερο συχνή από ό,τι πριν από εκατό χρόνια λόγω της χρήσης αντιβιοτικών και εμφανίζεται μόνο σε άτομα που είναι ευαίσθητα στις τοξίνες που παράγονται από τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου. Εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας 4 έως 8 ετών. Μέχρι την ηλικία των 10 ετών, περισσότερο από το 80% των παιδιών έχουν αναπτύξει δια βίου προστατευτικά αντισώματα κατά των τοξινών του στρεπτόκοκκου, ενώ τα βρέφη κάτω των 2 ετών εξακολουθούν να έχουν αντισώματα κατά της τοξίνης που απέκτησαν από τη μητέρα τους. Αυτό σημαίνει ότι εάν δύο παιδιά σε μια οικογένεια εμφανίσουν στρεπτόκοκκο λαιμό, μόνο ένα μπορεί να εμφανίσει οστρακιά.

    Η οστρακιά είναι ένα έντονο κόκκινο εξάνθημα που μοιάζει με γυαλόχαρτο στην αφή. Το εξάνθημα συνήθως ξεκινά από τον λαιμό, τη μασχάλη ή τη βουβωνική χώρα ως μικρές, επίπεδες κόκκινες κηλίδες που σταδιακά γίνονται λεπτές εξογκώματα και αισθάνονται τραχιά στην αφή. Στις πτυχές του σώματος (όπως στις μασχάλες, στους αγκώνες και στη βουβωνική χώρα) το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί πιο φωτεινό κόκκινο (που ονομάζονται γραμμές του Pastia). Το έξαψη του προσώπου είναι συχνό αν και μπορεί να παραμείνει μια χλωμή περιοχή γύρω από το στόμα. Μετά από επτά ημέρες, το εξάνθημα εξασθενεί και μπορεί να εμφανιστεί κάποιο ξεφλούδισμα του δέρματος τον επόμενο μήνα ή περισσότερο, ιδιαίτερα γύρω από τα δάχτυλα των χεριών, τα δάχτυλα των ποδιών και την περιοχή της βουβωνικής χώρας.

    Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η οστρακιά μπορεί να εξελιχθεί σε:

    >
  • Λοιμώξεις αυτιών, κόλπων και δέρματος
  • Φλεγμονή των αρθρώσεων
  • Ρευματικός πυρετός (μια φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη καρδιακή βλάβη και επίσης να επηρεάσει τον εγκέφαλο, τις αρθρώσεις, και δέρμα)
  • Μέση ωτίτιδα
  • Πνευμονία
  • Σηψαιμία
  • Σπειραματονεφρίτιδα
  • Οστεομυελίτιδα.
  • Στην προ-αντιβιοτική εποχή, ο θάνατος συνέβη στο 15-20% των ατόμων με οστρακιά. Σήμερα, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως μέσα σε τέσσερις έως πέντε ημέρες με αντιβιοτικά.

    Τι είναι ο Ρευματικός Πυρετός;

    Ο ρευματικός πυρετός μπορεί να αναπτυχθεί μετά από λοίμωξη από στρεπτόκοκκο λαιμό ή οστρακιά. Αν και σπάνια στις παρακείμενες Η.Π.Α., η ασθένεια εξακολουθεί να είναι διαδεδομένη σε παιδιά με καταγωγή από τη Σαμόα που ζουν στη Χαβάη και σε κατοίκους της Αμερικανικής Σαμόα.

    Τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού εμφανίζονται συνήθως 14 έως 28 ημέρες μετά τη λοίμωξη από Strep. Επειδή τα βακτήρια ξεγελούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για να επιτεθεί σε υγιείς ιστούς, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, τις αρθρώσεις, το δέρμα και τον εγκέφαλο.

    Τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού περιλαμβάνουν:

  • Πυρετός
  • Κοιλιακός πόνος
  • Πόνος στο στήθος ή δύσπνοια
  • Οίδημα των αρθρώσεων, πόνος, ερυθρότητα ή ζέστη
  • Αιμορραγίες από τη μύτη
  • Ένα εξάνθημα στο πάνω μέρος των χεριών ή των ποδιών (συνήθως σε σχήμα δακτυλίου ή φιδιού)
  • Οζίδια ή εξογκώματα δέρματος
  • Ασυνήθιστο κλάμα ή γέλιο ή γρήγορο σπασμωδικές κινήσεις του προσώπου, των χεριών ή των ποδιών.
  • Ο ρευματικός πυρετός έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει δια βίου καρδιακά προβλήματα εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα ή σωστά. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη της νόσου εάν χορηγηθούν εντός εννέα ημερών από τα συμπτώματα. Τα παιδιά που αναπτύσσουν ρευματικό πυρετό μπορεί να χρειάζονται τακτικές ενέσεις πενικιλίνης μέχρι την ηλικία των 21 ετών ή για 10 χρόνια μετά τη διάγνωση.

    Σχετικές ιατρικές ερωτήσεις

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά