¿Cuál es el mejor antibiótico para tratar la faringitis estreptocócica?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
La penicilina o la amoxicilina se consideran los mejores tratamientos de primera línea para la faringitis estreptocócica. Según los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) “Nunca ha habido un informe de un aislado clínico de estreptococo del grupo A que sea resistente a la penicilina”.

Para las personas con alergia a la penicilina, trate el estreptococo. garganta con una cefalosporina de espectro reducido (como cefalexina o cefadroxilo), clindamicina, azitromicina o claritromicina. Tenga en cuenta que se ha informado resistencia a la azitromicina y la claritromicina.

¿Cuáles son las dosis recomendadas de antibióticos utilizados para tratar la faringitis estreptocócica?

Las dosis de antibióticos pueden variar según la edad y el peso. Los CDC recomiendan las siguientes dosis de antibióticos para la faringitis estreptocócica, para aquellas personas sin alergia a la penicilina. Se debe elegir un régimen de dosificación que sea apropiado para la persona que está siendo tratada.

Penicilina V oral

  • Niños: 250 mg dos veces al día o 250 mg tres veces al día durante 10 días
  • Adolescentes y adultos: 250 mg cuatro veces al día o 500 mg dos veces al día durante 10 días
  • Amoxicilina oral

  • Niños y adultos: 50 mg/kg una vez al día (máximo 1000 mg una vez al día) durante 10 días
  • Niños y adultos: 25 mg/kg dos veces al día (máximo 500 mg dos veces al día) durante 10 días
  • Penicilina G benzatínica intramuscular

  • Niños <27 kg: 600.000 unidades en dosis única
  • Niños y adultos ≥27 kg: 1 200 000 unidades en dosis única
  • Los CDC recomiendan las siguientes dosis de antibióticos para la faringitis estreptocócica, para aquellas personas con alergia a la penicilina. Se debe elegir un régimen de dosificación que sea apropiado para la persona que está siendo tratada.

  • Cefalexina oral 20 mg/kg dos veces al día (máximo 500 mg dos veces al día) durante 10 días
  • Cefadroxilo oral 30 mg/kg una vez al día (máximo 100 mg una vez al día) durante 10 días
  • Clindamicina oral 7 mg/kg tres veces al día (máximo 300 mg tres veces al día) durante 10 días
  • Azitromicina oral 12 mg/kg una vez al día durante el primer día (máximo 500 mg), seguida de 6 mg/kg una vez al día (máximo 250 mg una vez al día) durante los siguientes 4 días
  • Claritromicina oral 7,5 mg /kg dos veces al día (máximo 250 mg dos veces al día) durante 10 días.
  • ¿Siempre son necesarios antibióticos para tratar la faringitis estreptocócica?

    Aunque la mayoría de las faringitis estreptocócicas mejoran por sí solas, existe el riesgo de sufrir fiebre reumática aguda y otras complicaciones (como abscesos orales o mastoiditis [a infección bacteriana en la apófisis mastoides, que es el hueso prominente detrás de la oreja]). Los CDC recomiendan que todos los pacientes, independientemente de su edad, que tengan una prueba de detección rápida de antígenos (RADT) positiva (también conocida como prueba rápida de estreptococos, que detecta la presencia de carbohidratos de la pared celular GABHS a partir de material hisopo) o un cultivo de garganta reciban antibióticos.

    Se ha demostrado que los antibióticos:

  • Acortan la duración de los síntomas de faringitis estreptocócica
  • Reducen la probabilidad de transmisión a familiares, amigos y otras personas. contactos cercanos
  • Previene el desarrollo de fiebre reumática y otras complicaciones.
  • Los dolores de garganta virales no deben tratarse con antibióticos. El tratamiento generalmente se administra durante diez días y se pueden administrar antibióticos líquidos a los niños que no pueden tragar tabletas o cápsulas. Algunos pacientes pueden beneficiarse de una sola inyección de penicilina por vía intramuscular.

    ¿Cuáles son los síntomas de la faringitis estreptocócica?

    En general, los dolores de garganta por estreptococos tienden a ser muy dolorosos y los síntomas persisten durante mucho más tiempo que los dolores de garganta debidos a otra causa. La deglución puede resultar particularmente difícil y dolorosa. Los síntomas de una faringitis estreptocócica pueden incluir:

  • Aparición repentina de dolor de garganta
  • Amígdalas y parte posterior de la garganta muy enrojecidas e hinchadas
  • A veces pueden aparecer vetas de pus o manchas rojas en el paladar
  • Dolor de cabeza
  • Fiebre y escalofríos
  • Glándulas (ganglios linfáticos) inflamadas y sensibles en el paladar cuello.
  • Los niños tienen más probabilidades de sentirse enfermos (desarrollar náuseas) y vomitar.

    Las personas con faringitis estreptocócica NO suelen tener tos, secreción nasal ni ronquera. , úlceras en la boca o conjuntivitis. Si se presentan estos síntomas, es más probable que haya una causa viral para el dolor de garganta.

    Algunas personas (generalmente niños de 4 a 8 años) son susceptibles a las toxinas (venenos) producidas por la bacteria S. pyrogenes. y desarrollar una erupción de color rojo brillante que se siente como papel de lija al tacto. Una erupción causada por la bacteria S. pyrogenes se conoce como escarlatina (también llamada escarlatina). Aunque suele aparecer después de un dolor de garganta, también puede aparecer después de llagas escolares (impétigo).

    ¿Cómo se diagnostica una faringitis estreptocócica?

    Un hisopo de garganta tomado por un médico y luego cultivado en un laboratorio es la única manera de saber definitivamente si un dolor de garganta es una faringitis estreptocócica. Si el resultado es positivo, su médico le recetará antibióticos para prevenir complicaciones, reducir los síntomas y evitar la propagación a otras personas.

    ¿Son contagiosas las faringitis estreptocócicas?

    Sí, las faringitis estreptocócicas son contagiosas y las bacterias se transmiten y propagan fácilmente al toser o estornudar o después de entrar en contacto con gotitas infectadas y luego tocarse la boca o la nariz. , o los ojos. La transmisión de bacterias también puede ocurrir a través del contacto con personas con escarlatina u otras infecciones de la piel del grupo A.

    Sin tratamiento, las personas con faringitis estreptocócica pueden transmitir la bacteria a otras personas durante una o dos semanas después de que aparecen los síntomas. . La mejor manera de prevenir la infección es lavarse las manos con frecuencia y siempre antes de comer o después de estar en contacto con una persona infectada. No comparta utensilios, ropa de cama ni artículos personales. Las personas con faringitis estreptocócica o escarlatina deben quedarse en casa durante al menos 24 horas después de comenzar a tomar antibióticos o hasta que se sientan lo suficientemente bien como para regresar a la escuela o al trabajo.

    ¿Qué es la escarlatina?

    La escarlatina es el nombre que se le da a una erupción de color rojo brillante que se desarrolla después de una faringitis estreptocócica, aunque también puede desarrollarse después de llagas escolares (impétigo).

    La escarlatina es menos común que hace cien años debido al uso de antibióticos y solo ocurre en aquellos que son susceptibles a las toxinas producidas por las bacterias estreptocócicas. Ocurre principalmente en niños de 4 a 8 años. A los 10 años, más del 80% de los niños han desarrollado anticuerpos protectores de por vida contra las toxinas estreptocócicas, mientras que los bebés menores de 2 años todavía tienen anticuerpos contra la toxina que adquirieron de su madre. Esto significa que si dos niños de una familia desarrollan faringitis estreptocócica, sólo uno puede desarrollar escarlatina.

    La escarlatina es una erupción de color rojo brillante que se siente como papel de lija al tacto. La erupción generalmente comienza en el cuello, las axilas o la ingle como pequeñas manchas rojas planas que gradualmente se convierten en finas protuberancias y se sienten ásperas al tacto. En los pliegues del cuerpo (como en las axilas, los codos y la ingle), la erupción puede aparecer de un color rojo más brillante (llamadas líneas de Pastia). El enrojecimiento facial es común, aunque puede quedar un área pálida alrededor de la boca. Después de siete días, la erupción desaparece y es posible que se produzca cierta descamación de la piel durante el siguiente mes o más, especialmente alrededor de las yemas de los dedos de las manos y de los pies y en el área de la ingle.

    Si no se trata, la escarlatina puede progresar a:

  • Infecciones de oído, senos nasales y piel
  • Inflamación de las articulaciones
  • Fiebre reumática (una enfermedad inflamatoria que puede causar daño cardíaco permanente y también afectar el cerebro, las articulaciones, y piel)
  • Otitis media
  • Neumonía
  • Septicemia
  • Glomerulonefritis
  • Osteomielitis.
  • En la era anterior a los antibióticos, la muerte ocurría entre el 15% y el 20% de las personas con escarlatina. Hoy en día, la mayoría de las personas se recuperan completamente en cuatro o cinco días con antibióticos.

    ¿Qué es la fiebre reumática?

    La fiebre reumática puede desarrollarse después de una infección de garganta por estreptococo o escarlatina. Aunque es poco común en los Estados Unidos continentales, la enfermedad todavía prevalece en niños de ascendencia samoana que viven en Hawái y residentes de Samoa Americana.

    Los síntomas de la fiebre reumática generalmente aparecen entre 14 y 28 días después de una infección por estreptococos. Debido a que las bacterias engañan al sistema inmunológico del cuerpo para que ataque los tejidos sanos, la enfermedad puede afectar el corazón, las articulaciones, la piel y el cerebro.

    Los síntomas de la fiebre reumática incluyen:

  • Fiebre
  • Dolor abdominal
  • Dolor en el pecho o dificultad para respirar
  • Hinchazón, dolor, enrojecimiento o calor de las articulaciones
  • Sangrado nasalUn sarpullido en la parte superior de los brazos o las piernas (generalmente en forma de anillo o de serpiente)
  • Nódulos o bultos en la piel
  • Llanto o risa inusual o rápido movimientos espasmódicos de la cara, las manos o los pies.
  • La fiebre reumática tiene el potencial de causar problemas cardíacos de por vida si no se trata de manera oportuna o adecuada. Los antibióticos son eficaces para prevenir la enfermedad si se administran dentro de los nueve días posteriores a los síntomas. Los niños que desarrollan fiebre reumática pueden necesitar inyecciones regulares de penicilina hasta los 21 años o durante 10 años después del diagnóstico.

    Preguntas médicas relacionadas

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

    Palabras clave populares