Qual è il miglior antibiotico per curare il mal di gola?

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La penicillina o l'amoxicillina sono considerati i migliori trattamenti di prima linea per lo streptococco. Secondo il CDC (Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie) "Non è mai stato segnalato un isolato clinico di streptococco di gruppo A resistente alla penicillina".

Per le persone con allergia alla penicillina, trattare lo streptococco gola con una cefalosporina a spettro ristretto (come cefalexina o cefadroxil), clindamicina, azitromicina o claritromicina. Si noti che è stata segnalata resistenza all'azitromicina e alla claritromicina.

Quali sono i dosaggi raccomandati degli antibiotici usati per trattare il mal di gola?

I dosaggi degli antibiotici possono variare a seconda dell'età e del peso. Il CDC raccomanda i seguenti dosaggi di antibiotici per il mal di gola, per le persone senza allergia alla penicillina. È necessario scegliere un regime posologico appropriato per la persona da trattare.

Penicillina V orale

  • Bambini: 250 mg due volte al giorno o 250 mg tre volte al giorno per 10 giorni
  • Adolescenti e adulti: 250 mg quattro volte al giorno o 500 mg due volte al giorno per 10 giorni
  • Amoxicillina orale

  • Bambini e adulti: 50 mg/kg una volta al giorno (massimo 1000 mg una volta al giorno) per 10 giorni
  • Bambini e adulti: 25 mg/kg due volte al giorno (massimo 500 mg due volte al giorno) per 10 giorni
  • Penicillina G benzatina G intramuscolare

  • Bambini <27 kg: 600.000 unità in dose singola
  • Bambini e adulti di peso ≥27 kg: 1 200 000 unità in una singola dose
  • Il CDC raccomanda i seguenti dosaggi di antibiotici per il mal di gola, per le persone con allergia alla penicillina. È necessario scegliere un regime posologico appropriato per la persona da trattare.

  • Cefalessina orale 20 mg/kg due volte al giorno (massimo 500 mg due volte al giorno) per 10 giorni
  • Cefadroxil orale 30 mg/kg una volta al giorno (massimo 100 mg una volta al giorno) per 10 giorni
  • Clindamicina orale 7 mg/kg tre volte al giorno (massimo 300 mg tre volte al giorno) per 10 giorni
  • Azitromicina orale 12 mg/kg una volta al giorno per il primo giorno (massimo 500 mg), seguita da 6 mg/kg una volta al giorno (massimo 250 mg una volta al giorno) per i successivi 4 giorni
  • Claritromicina orale 7,5 mg /kg due volte al giorno (massimo 250 mg due volte al giorno) per 10 giorni.
  • Gli antibiotici sono sempre necessari per curare un mal di gola?

    Sebbene la maggior parte dei mal di gola guarisca da sola, esiste il rischio di febbre reumatica acuta e altre complicazioni (come ascessi orali o mastoidite [a infezione batterica nel processo mastoideo, che è l'osso prominente dietro l'orecchio]). Il CDC raccomanda che tutti i pazienti, indipendentemente dall'età, che hanno un test di rilevamento rapido dell'antigene (RADT) positivo (noto anche come test rapido dello streptococco, che rileva la presenza di carboidrati della parete cellulare GABHS dal materiale tamponato) o una coltura faringea ricevano antibiotici.

    È stato dimostrato che gli antibiotici:

  • Riducono la durata dei sintomi dello streptococco alla gola
  • Riducono la probabilità di trasmissione a familiari, amici e altri contatti stretti
  • Prevenire lo sviluppo di febbre reumatica e altre complicazioni.
  • Il mal di gola virale non deve essere trattato con antibiotici. Il trattamento viene solitamente somministrato per dieci giorni e si possono somministrare antibiotici liquidi ai bambini che non sono in grado di deglutire compresse o capsule. Alcuni pazienti possono trarre beneficio da una singola iniezione di penicillina per via intramuscolare.

    Quali sono i sintomi di un mal di gola da streptococco?

    In genere, il mal di gola da streptococco tende ad essere molto doloroso e i sintomi persistono molto più a lungo rispetto al mal di gola dovuto ad un'altra causa. La deglutizione può essere particolarmente difficile e dolorosa. I sintomi di un mal di gola possono includere:

  • Insorgenza improvvisa di mal di gola
  • Tonsille e parte posteriore della gola molto rosse e gonfie
  • A volte sul tetto della bocca possono apparire strisce di pus o macchie rosse
  • Mal di testa
  • Febbre e brividi
  • Ghiandole gonfie e dolenti (linfonodi) nel collo.
  • I bambini hanno maggiori probabilità di sentirsi male (sviluppare nausea) e vomitare.

    Le persone con mal di gola in genere NON hanno tosse, naso che cola, raucedine , ulcere alla bocca o congiuntivite. Se si verificano questi sintomi, è più probabile che ci sia una causa virale per il mal di gola.

    Alcune persone (di solito bambini di età compresa tra 4 e 8 anni) sono sensibili alle tossine (veleni) prodotte dal batterio S. pyrogenes. e sviluppare un'eruzione cutanea rosso vivo che al tatto sembra carta vetrata. Un'eruzione cutanea causata dal batterio S. pyrogenes è nota come scarlattina (detta anche scarlattina). Sebbene di solito segua un mal di gola, può verificarsi anche dopo dolori scolastici (impetigine).

    Come viene diagnosticato un mal di gola?

    Un tampone faringeo prelevato da un medico e poi coltivato in laboratorio è l'unico modo per stabilire con certezza se un mal di gola è un mal di gola. Se il risultato è positivo, il medico prescriverà antibiotici per prevenire eventuali complicazioni, ridurre i sintomi e prevenire la diffusione ad altre persone.

    Il mal di gola è contagioso?

    Sì, il mal di gola è contagioso e i batteri si trasmettono e si diffondono facilmente tossendo o starnutendo o dopo essere entrati in contatto con goccioline infette e quindi toccando la bocca, il naso o occhi. La trasmissione dei batteri può avvenire anche attraverso il contatto con persone affette da scarlattina o altre infezioni cutanee del gruppo A.

    Senza trattamento, le persone affette da streptococco possono trasmettere i batteri ad altri per una o due settimane dopo la comparsa dei sintomi . Il modo migliore per prevenire l’infezione è lavarsi spesso e sempre le mani prima di mangiare o dopo essere stati a contatto con una persona infetta. Non condividere utensili, biancheria o oggetti personali. Le persone affette da mal di gola o scarlattina dovrebbero rimanere a casa per almeno 24 ore dopo aver iniziato la terapia con antibiotici o finché non si sentono abbastanza bene da poter tornare a scuola o al lavoro.

    Cos'è la scarlattina?

    La scarlattina è il nome dato a un'eruzione cutanea rosso vivo che si sviluppa in seguito a uno streptococco, sebbene possa anche svilupparsi in seguito a ulcere scolastiche (impetigine).

    La scarlattina è meno comune rispetto a cento anni fa a causa dell'uso di antibiotici e si verifica solo in coloro che sono sensibili alle tossine prodotte dai batteri streptococcici. Si verifica soprattutto nei bambini di età compresa tra 4 e 8 anni. Entro i 10 anni più dell'80% dei bambini ha sviluppato anticorpi protettivi contro le tossine streptococciche per tutta la vita, mentre i bambini di età inferiore ai 2 anni hanno ancora anticorpi contro la tossina acquisiti dalla madre. Ciò significa che se due bambini in una famiglia sviluppano mal di gola, solo uno può sviluppare la scarlattina.

    La scarlattina è un'eruzione cutanea rosso vivo che al tatto sembra carta vetrata. L'eruzione cutanea inizia in genere sul collo, sulle ascelle o sull'inguine come piccole macchie rosse piatte che gradualmente diventano piccole protuberanze e risultano ruvide al tatto. Nelle pieghe del corpo (come sotto le ascelle, i gomiti e l'inguine) l'eruzione cutanea può apparire di un rosso più brillante (chiamate linee di Pastia). Il rossore al viso è comune, anche se intorno alla bocca può rimanere un'area pallida. Dopo sette giorni, l'eruzione cutanea svanisce e nel mese successivo o più si possono verificare desquamazioni della pelle, in particolare intorno alla punta delle dita delle mani, dei piedi e nella zona inguinale.

    Se non trattata, la scarlattina può progredire in:

  • Infezioni dell'orecchio, dei seni paranasali e della pelle
  • Infiammazione delle articolazioni
  • Febbre reumatica (una malattia infiammatoria che può causare danni permanenti al cuore e colpire anche il cervello, le articolazioni, e pelle)
  • Otite media
  • Polmonite
  • Setticemia
  • Glomerulonefrite
  • Osteomielite.
  • Nell'era pre-antibiotica, la morte si verificava nel 15-20% delle persone affette da scarlattina. Al giorno d'oggi, la maggior parte delle persone guarisce completamente entro quattro o cinque giorni con gli antibiotici.

    Che cos'è la febbre reumatica?

    La febbre reumatica può svilupparsi in seguito a un'infezione da streptococco o alla scarlattina. Sebbene rara negli Stati Uniti contigui, la malattia è ancora prevalente nei bambini di origine samoana che vivono alle Hawaii e nei residenti delle Samoa americane.

    I sintomi della febbre reumatica di solito si manifestano da 14 a 28 giorni dopo un'infezione da streptococco. Poiché i batteri ingannano il sistema immunitario del corpo inducendolo ad attaccare i tessuti sani, la malattia può colpire il cuore, le articolazioni, la pelle e il cervello.

    I sintomi della febbre reumatica includono:

  • Febbre
  • Dolore addominale
  • Dolore al petto o mancanza di respiro
  • Gonfiore, dolore, arrossamento o calore articolare
  • Sanguinamento dal nasoUn'eruzione cutanea sulla parte superiore delle braccia o delle gambe (solitamente a forma di anello o serpente)
  • Noduli o noduli cutanei
  • Pianto o risata insolita o veloce movimenti a scatti del viso, delle mani o dei piedi.
  • La febbre reumatica può potenzialmente causare problemi cardiaci per tutta la vita se non trattata tempestivamente o adeguatamente. Gli antibiotici sono efficaci nel prevenire la malattia se somministrati entro nove giorni dalla comparsa dei sintomi. I bambini che sviluppano febbre reumatica possono aver bisogno di iniezioni regolari di penicillina fino all'età di 21 anni o per 10 anni dopo la diagnosi.

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