溶連菌咽頭炎の治療に最適な抗生物質は何ですか?

ペニシリン アレルギーのある人は、連鎖球菌を治療する必要があります。狭スペクトルのセファロスポリン（セファレキシンやセファドロキシルなど）、クリンダマイシン、アジスロマイシン、またはクラリスロマイシンのいずれかを使用して喉を治療します。アジスロマイシンとクラリスロマイシンに対する耐性が報告されていることに注意してください。

溶連菌咽頭炎の治療に使用される抗生物質の推奨用量はどれくらいですか?

抗生物質の投与量は、年齢と体重によって異なります。 CDC は、ペニシリンアレルギーのない人々に対して、溶連菌性咽頭炎に対して次の用量の抗生物質を推奨しています。治療を受ける人に適した用法を 1 つ選択する必要があります。

経口ペニシリン V

経口アモキシシリン

筋肉内ベンザチン ペニシリン G

CDC は、ペニシリン アレルギーのある人々に対して、連鎖球菌性咽頭炎に対する抗生物質の次の投与量を推奨しています。治療を受ける人に適した用法を 1 つ選択する必要があります。

溶連菌咽頭炎の治療には常に抗生物質が必要ですか?

溶連菌咽頭炎のほとんどは自然に改善しますが、急性リウマチ熱やその他の合併症 (口腔膿瘍や乳様突起炎など) が発生するリスクがあります。耳の後ろの突出した骨である乳様突起での細菌感染]）が発生します。 CDCは、年齢に関係なく、迅速抗原検出検査（RADT）（綿棒で採取した材料からGABHS細胞壁炭水化物の存在を検出する連鎖球菌迅速検査としても知られる）または咽頭培養検査が陽性となったすべての患者に抗生物質の投与を推奨している。

抗生物質には次の効果があることが証明されています。

ウイルスによる喉の痛みは抗生物質で治療すべきではありません。治療は通常10日間行われ、錠剤やカプセルを飲み込むことができない子供には液体の抗生物質を投与することができます。患者によっては、ペニシリンの筋肉内注射 1 回で効果が得られる場合があります。

溶連菌性咽頭炎の症状は何ですか?

一般に、溶連菌性咽頭炎は非常に痛みを伴う傾向があり、別の原因による喉の痛みよりも症状がずっと長く続きます。飲み込むことは特に困難で痛みを伴う場合があります。連鎖球菌性咽頭炎の症状には次のようなものがあります。

子供は気分が悪くなり（吐き気が起こり）、嘔吐する可能性が高くなります。

溶連菌咽頭炎患者には通常、咳、鼻水、声がれがありません。 、口内炎、結膜炎など。これらの症状が発生した場合は、喉の痛みの原因がウイルスである可能性が高くなります。

一部の人々 (通常は 4 ～ 8 歳の子供) は、S. pyrogenes 細菌によって生成される毒素 (毒) に敏感です。そして、触れるとサンドペーパーのような感じの真っ赤な発疹が現れます。発熱性連鎖球菌によって引き起こされる発疹は、猩紅熱（猩紅熱とも呼ばれます）として知られています。通常は喉の痛みの後に起こりますが、学校の後に口内炎（膿痂疹）が起こることもあります。

溶連菌性咽頭炎はどのように診断されますか?

医師が喉の綿棒を採取し、研究室で培養することが、喉の痛みが溶連菌性咽頭炎であるかどうかを確実に判断する唯一の方法です。結果が陽性の場合、医師は合併症を予防し、症状を軽減し、他の人への感染を防ぐために抗生物質を処方します。

溶連菌咽頭炎は伝染性ですか?

はい、溶連菌咽頭炎は伝染性であり、細菌は咳やくしゃみ、または感染した飛沫と接触した後、口や鼻に触れることによって簡単に感染して広がります。 、または目。細菌の伝播は、猩紅熱やその他のグループ A の皮膚感染症患者との接触によっても発生する可能性があります。

連鎖球菌性咽頭炎患者は治療を行わないと、症状が現れてから 1 ～ 2 週間、他の人に細菌を感染させる可能性があります。 。感染を防ぐ最善の方法は、食事の前、または感染者と接触した後に、頻繁かつ常に手を洗うことです。食器、リネン、私物などを共有しないでください。溶連菌咽頭炎または猩紅熱に罹患している人は、抗生物質の投与を開始してから少なくとも 24 時間、または学校や仕事に戻るのに十分な体調になるまで、家に留まるべきです。

猩紅熱とは何ですか?

猩紅熱は、溶連菌感染症の後に発症する真っ赤な発疹に付けられた名前ですが、学校でのただれ（膿痂疹）の後に発症することもあります。

猩紅熱は、抗生物質の使用により 100 年前ほど一般的ではありませんが、連鎖球菌によって生成される毒素に感受性のある人にのみ発生します。主に4歳から8歳の子供に発生します。 10歳までに80％以上の子どもが連鎖球菌毒素に対する生涯防御抗体を獲得しますが、2歳未満の乳児は母親から得た毒素に対する抗体をまだ持っています。これは、1 つの家族で 2 人の子供が溶連菌感染症を発症した場合、1 人だけが猩紅熱を発症する可能性があることを意味します。

猩紅熱は、触れるとサンドペーパーのような感じの真っ赤な発疹です。発疹は通常、首、脇の下、または鼠径部に小さな平らな赤い斑点として始まり、徐々に細かい隆起になり、触るとザラザラした感じになります。体のひだ（脇の下、肘、鼠径部など）では、発疹が明るい赤色に見えることがあります（パスティア線と呼ばれます）。顔面紅潮がよく見られますが、口の周りに青白い領域が残る場合があります。 7 日後、発疹は消え、次の 1 か月以上にわたって、特に指先、足の指、鼠径部の周囲に若干の皮膚の剥離が起こる可能性があります。

未治療のまま放置すると、猩紅熱は次のように進行する可能性があります。

抗生物質が登場する前の時代には、猩紅熱患者の 15 ～ 20% が死亡していました。現在では、ほとんどの人は抗生物質を投与することで 4 ～ 5 日以内に完全に回復します。

リウマチ熱とは何ですか?

リウマチ熱は、溶連菌感染症または猩紅熱の後に発症することがあります。米国本土ではまれですが、この病気はハワイに住むサモア系の子供たちとアメリカ領サモアの居住者の間で依然として蔓延しています。

リウマチ熱の症状は、通常、連鎖球菌感染後 14 ～ 28 日で現れます。細菌は体の免疫システムを騙して健康な組織を攻撃させるため、この病気は心臓、関節、皮膚、脳に影響を与える可能性があります。

リウマチ熱の症状は次のとおりです。

リウマチ熱は、迅速または適切に治療しないと、生涯にわたる心臓の問題を引き起こす可能性があります。抗生物質は症状が出てから 9 日以内に投与すると病気の予防に効果があります。リウマチ熱を発症した小児には、21 歳になるまで、または診断後 10 年間、定期的なペニシリン注射が必要な場合があります。