패혈성 인두염 치료에 가장 좋은 항생제는 무엇입니까?

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페니실린이나 아목시실린은 패혈성 인두염에 대한 최고의 1차 치료제로 간주됩니다. CDC(질병통제예방센터)에 따르면 “페니실린에 내성을 보이는 A군 연쇄상구균의 임상적 분리가 보고된 적은 없습니다.”

페니실린 알레르기가 있는 사람은 연쇄상구균을 치료하세요. 좁은 스펙트럼의 세팔로스포린(예: 세팔렉신 또는 세파드록실), 클린다마이신, 아지스로마이신 또는 클라리스로마이신을 사용하여 목구멍을 치료하십시오. 아지스로마이신과 클라리스로마이신에 대한 내성이 보고되었습니다.

패혈성 인두염 치료에 사용되는 항생제의 권장 복용량은 얼마입니까?

항생제 복용량은 연령과 체중에 따라 달라질 수 있습니다. CDC는 페니실린 알레르기가 없는 사람들에게 패혈성 인두염에 대해 다음과 같은 항생제 복용량을 권장합니다. 치료받는 사람에게 적합한 한 가지 복용량 요법을 선택해야 합니다.

경구 페니실린 V

  • 어린이: 1일 2회 250mg 또는 3회 250mg 10일 동안 매일 1회
  • 청소년 및 성인: 10일 동안 250mg 1일 4회 또는 500mg 1일 2회
  • 경구 아목시실린

  • 어린이 및 성인: 10일 동안 1일 1회 50mg/kg(1일 1회 최대 1000mg)
  • 어린이 및 성인: 1일 2회 25mg/kg(1일 2회 최대 500mg) 10일
  • 벤자틴 페니실린 G 근육 주사

  • 27kg 미만 어린이: 1회 용량으로 600,000단위
  • 27kg 이상의 어린이 및 성인: 1회 용량으로 1,200,000단위
  • CDC에서는 페니실린 알레르기가 있는 사람들에게 패혈성 인두염에 대해 다음과 같은 항생제 복용량을 권장합니다. 치료받는 사람에게 적합한 한 가지 용량 요법을 선택해야 합니다.

  • 10일 동안 경구 세팔렉신 20mg/kg 1일 2회(최대 500mg 1일 2회)
  • 10일 동안 경구용 세파드록실 30mg/kg(1일 1회 최대 100mg)
  • 10일 동안 경구 클린다마이신 7mg/kg 1일 3회(최대 300mg 1일 3회)
  • 첫 번째 날에는 경구용 아지스로마이신 12mg/kg 1일 1회(최대 500mg), 이후 4일 동안 1일 1회 6mg/kg(1일 1회 최대 250mg)
  • 경구용 클라리스로마이신 7.5mg 10일 동안 /kg 1일 2회(최대 250mg 1일 2회)
  • 패혈성 인두염을 치료하려면 항생제가 항상 필요합니까?

    대부분의 패혈성 인두염은 저절로 좋아지지만 급성 류마티스열 및 기타 합병증(예: 구강 농양 또는 유양 돌기염[a])의 위험이 있습니다. 귀 뒤의 눈에 띄는 뼈인 유양 돌기의 세균 감염])이 발생합니다. CDC는 연령에 관계없이 신속 항원 검출 검사(RADT)(면봉된 물질에서 GABHS 세포벽 탄수화물의 존재를 검출하는 급속 연쇄구균 검사라고도 함) 또는 인후 배양 결과가 양성인 모든 환자에게 항생제를 투여할 것을 권장합니다.

    항생제는 다음과 같은 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

  • 패혈성 인두염 증상의 기간을 단축
  • 가족, 친구 및 기타 사람에게 전염될 가능성을 줄입니다. 밀접 접촉을 예방하세요.
  • 류마티스열 및 기타 합병증의 발병을 예방하세요.
  • 바이러스성 인후통은 항생제로 치료하면 안 됩니다. 치료는 보통 10일 동안 이루어지며, 정제나 캡슐을 삼킬 수 없는 소아에게는 액상 항생제를 투여할 수 있습니다. 일부 환자는 페니실린을 근육 주사로 1회 주사하면 효과를 볼 수 있습니다.

    패혈성 인두염의 증상은 무엇인가요?

    일반적으로 연쇄상구균성 인후통은 매우 고통스러운 경향이 있으며 다른 원인으로 인해 인후통보다 증상이 훨씬 더 오랫동안 지속됩니다. 삼키는 것이 특히 어렵고 고통스러울 수 있습니다. 패혈성 인두염의 증상은 다음과 같습니다:

  • 갑작스러운 인후염 발병
  • 편도선과 목 뒤가 매우 붉고 부어오른 것처럼 보입니다.
  • 때때로 입천장에 고름줄기나 붉은 반점이 나타날 수 있습니다.
  • 두통
  • 열과 오한
  • 입천의 붓고 압통이 있는 샘(림프절)
  • 아이들은 메스꺼움을 느끼거나 구토를 할 가능성이 더 높습니다.

    패혈성 인두염 환자는 일반적으로 기침, 콧물, 쉰 목소리를 느끼지 않습니다. , 구강 궤양 또는 결막염. 이러한 증상이 나타나면 인후염의 원인은 바이러스일 가능성이 더 높습니다.

    일부 사람들(보통 4~8세 어린이)은 S. pyrogenes 박테리아가 생성하는 독소(독)에 취약합니다. 만졌을 때 사포처럼 느껴지는 밝은 빨간색 발진이 나타납니다. S. pyrogenes 박테리아로 인한 발진은 성홍열(성홍열이라고도 함)로 알려져 있습니다. 일반적으로 인후통 후에 발생하지만 학교 궤양(농가진) 후에도 발생할 수 있습니다.

    패혈성 인두염은 어떻게 진단하나요?

    의사가 인후 면봉을 채취하여 실험실에서 배양하는 것이 인후통이 패혈성 인두염인지 확실히 알 수 있는 유일한 방법입니다. 결과가 양성인 경우 의사는 합병증을 예방하고 증상을 완화하며 다른 사람에게 전파되는 것을 방지하기 위해 항생제를 처방할 것입니다.

    패혈성 인두염은 전염성이 있습니까?

    예, 패혈성 인두염은 전염성이 있으며 박테리아는 기침이나 재채기를 통해 또는 감염된 비말과 접촉한 후 입, 코를 만지면 쉽게 전염되고 퍼집니다. , 또는 눈. 성홍열이나 기타 A군 피부 감염 환자와의 접촉을 통해서도 박테리아가 전염될 수 있습니다.

    패혈성 인두염 환자는 치료를 받지 않으면 증상이 나타난 후 1~2주 동안 다른 사람에게 박테리아를 전염시킬 수 있습니다. . 감염을 예방하는 가장 좋은 방법은 식사 전이나 감염된 사람과 접촉한 후에 항상 손을 자주 씻는 것입니다. 식기, 린넨 또는 개인 물품을 공유하지 마십시오. 패혈성 인두염이나 성홍열 환자는 항생제 복용을 시작한 후 최소 24시간 동안 또는 학교나 직장에 복귀할 수 있을 만큼 상태가 좋아질 때까지 집에 머물러야 합니다.

    성홍열이란 무엇인가요?

    성홍열은 패혈성 인두염 후에 발생하는 선홍색 발진을 일컫는 이름이지만, 학교 궤양(농가진) 후에도 발생할 수도 있습니다.

    성홍열은 항생제 사용으로 인해 100년 전보다 덜 흔하며 연쇄구균 박테리아가 생성하는 독소에 민감한 사람들에게만 발생합니다. 주로 4~8세 어린이에게 발생합니다. 10세가 되면 80% 이상의 어린이가 연쇄상 구균 독소에 대한 평생 보호 항체를 갖게 되는 반면, 2세 미만의 영아는 어머니로부터 받은 독소에 대한 항체를 여전히 보유하고 있습니다. 이는 한 가족 중 두 자녀가 패혈성 인두염에 걸리면 한 명에게만 성홍열이 발생할 수 있음을 의미합니다.

    성홍열은 만졌을 때 사포처럼 느껴지는 선홍색 발진입니다. 발진은 일반적으로 목, 겨드랑이 또는 사타구니에서 작고 납작한 붉은 반점으로 시작되어 점차 미세한 돌기로 변하고 만지면 거칠어집니다. 몸이 접히는 부분(예: 겨드랑이, 팔꿈치, 사타구니)에서 발진이 더 밝은 빨간색으로 나타날 수 있습니다(파스티아선이라고 함). 입 주위에 창백한 부분이 남아 있을 수 있지만 안면 홍조는 흔합니다. 7일이 지나면 발진이 사라지고 다음 달 이상 특히 손가락 끝, 발가락, 사타구니 부위에 약간의 피부 벗겨짐이 발생할 수 있습니다.

    치료하지 않으면 성홍열은 다음과 같이 진행될 수 있습니다.

  • 귀, 부비동 및 피부 감염
  • 관절 염증
  • 류마티스열(영구적인 심장 손상을 일으키고 뇌, 관절, 및 피부)
  • 중이염
  • 폐렴
  • 패혈증
  • 사구체신염
  • 골수염.
  • 항생제 이전 시대에는 성홍열 환자의 15~20%가 사망했습니다. 요즘 대부분의 사람들은 항생제를 사용하면 4~5일 이내에 완전히 회복됩니다.

    류마티스열이란 무엇입니까?

    류마티스열은 연쇄상구균 감염이나 성홍열 후에 발생할 수 있습니다. 인접한 미국에서는 드물지만 이 질병은 하와이에 거주하는 사모아계 어린이와 미국령 사모아 거주자에게 여전히 널리 퍼져 있습니다.

    류마티스열의 증상은 일반적으로 연쇄상구균 감염 후 14~28일 후에 나타납니다. 박테리아는 신체의 면역체계를 속여 건강한 조직을 공격하기 때문에 이 질병은 심장, 관절, 피부 및 뇌에 영향을 미칠 수 있습니다.

    류마티스열의 증상은 다음과 같습니다.

  • 발열
  • 복통
  • 가슴 통증 또는 숨가쁨
  • 관절 부기, 통증, 발적 또는 발열
  • 코피
  • 팔이나 다리 윗부분의 발진(보통 고리 모양 또는 뱀 모양)
  • 피부 결절 또는 덩어리
  • 비정상적으로 울거나 웃거나 빠르게 얼굴, 손, 발의 갑작스런 움직임.
  • 류마티스열은 신속하고 적절하게 치료하지 않으면 평생 동안 심장 문제를 일으킬 가능성이 있습니다. 항생제는 증상이 나타난 후 9일 이내에 투여하면 질병을 예방하는 데 효과적입니다. 류마티스열이 발생한 소아는 21세까지 또는 진단 후 10년 동안 정기적인 페니실린 주사가 필요할 수 있습니다.

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