Wat is het beste antibioticum om keelontsteking te behandelen?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Penicilline of amoxicilline worden beschouwd als de beste eerstelijnsbehandelingen voor keelontsteking. Volgens de CDC (Centers for Disease Control and Prevention) “is er nooit een melding geweest van een klinisch isolaat van groep A-streptokokken dat resistent is tegen penicilline”.

Voor mensen met een penicilline-allergie, behandel Strep keel met een smalspectrum cefalosporine (zoals cephalexine of cefadroxil), clindamycine, azitromycine of claritromycine. Merk op dat er resistentie tegen azitromycine en claritromycine is gemeld.

Wat zijn de aanbevolen doseringen van antibiotica die worden gebruikt om keelontsteking te behandelen?

De doseringen van antibiotica kunnen variëren, afhankelijk van leeftijd en gewicht. De CDC beveelt de volgende doseringen antibiotica aan voor keelontsteking, voor mensen zonder penicilline-allergie. Er moet één doseringsschema worden gekozen dat geschikt is voor de persoon die wordt behandeld.

Orale penicilline V

  • Kinderen: 250 mg tweemaal daags of 250 mg driemaal daags maal daags gedurende 10 dagen
  • Adolescenten en volwassenen: 250 mg viermaal daags of 500 mg tweemaal daags gedurende 10 dagen
  • Orale amoxicilline

  • Kinderen en volwassenen: 50 mg/kg eenmaal daags (maximaal 1000 mg eenmaal daags) gedurende 10 dagen
  • Kinderen en volwassenen: 25 mg/kg tweemaal daags (maximaal 500 mg tweemaal daags) gedurende 10 dagen
  • Intramusculaire Benzathine penicilline G

  • Kinderen <27 kg: 600.000 eenheden als een enkele dosis
  • Kinderen en volwassenen ≥27 kg: 1.200.000 eenheden als een enkele dosis
  • De CDC beveelt de volgende doseringen antibiotica aan voor keelontsteking, voor mensen met een penicilline-allergie. Er moet één doseringsschema worden gekozen dat geschikt is voor de persoon die wordt behandeld.

  • Oraal cephalexine 20 mg/kg tweemaal daags (maximaal 500 mg tweemaal daags) gedurende 10 dagen
  • Oraal cefadroxil 30 mg/kg eenmaal daags (maximaal 100 mg eenmaal daags) gedurende 10 dagen
  • Oraal clindamycine 7 mg/kg driemaal daags (maximaal 300 mg driemaal daags) gedurende 10 dagen
  • Oraal azitromycine 12 mg/kg eenmaal daags gedurende de eerste dag (maximaal 500 mg), gevolgd door 6 mg/kg eenmaal daags (maximaal 250 mg eenmaal daags) gedurende de volgende 4 dagen
  • Oraal claritromycine 7,5 mg /kg tweemaal daags (maximaal 250 mg tweemaal daags) gedurende 10 dagen.
  • Zijn antibiotica altijd nodig om keelontsteking te behandelen?

    Hoewel de meeste keelontsteking vanzelf beter wordt, bestaat er een risico op acute reumatische koorts en andere complicaties (zoals orale abcessen of mastoïditis [a bacteriële infectie in het mastoïdproces, het prominente bot achter het oor]) optreedt. De CDC beveelt aan dat alle patiënten, ongeacht hun leeftijd, die een positieve snelle antigeendetectietest (RADT) (ook bekend als de snelle streptokokkentest, die de aanwezigheid van GABHS-celwandkoolhydraten uit afgenomen materiaal detecteert) of een keelkweek hebben, antibiotica krijgen.

    Het is aangetoond dat antibiotica:

  • De duur van keelontstekingsymptomen verkorten
  • De kans op overdracht op familieleden, vrienden en anderen verminderen nauwe contacten
  • Voorkom de ontwikkeling van reumatische koorts en andere complicaties.
  • Virale keelpijn mag niet worden behandeld met antibiotica. De behandeling duurt gewoonlijk tien dagen en vloeibare antibiotica kunnen worden gegeven aan kinderen die geen tabletten of capsules kunnen doorslikken. Sommige patiënten kunnen baat hebben bij een enkele injectie penicilline, intramusculair.

    Wat zijn de symptomen van keelontsteking?

    Over het algemeen zijn keelpijn door keelontsteking erg pijnlijk en blijven de symptomen veel langer aanhouden dan keelpijn als gevolg van een andere oorzaak. Slikken kan bijzonder moeilijk en pijnlijk zijn. Symptomen van keelontsteking kunnen zijn:

  • Plotseling begin van keelpijn
  • Zeer rode en gezwollen uitziende amandelen en achterkant van de keel
  • Soms Er kunnen strepen pus of rode vlekken op het gehemelte verschijnen
  • Hoofdpijn
  • Koorts en koude rillingen
  • Gezwollen en gevoelige klieren (lymfeklieren) in de nek.
  • Kinderen hebben een grotere kans zich ziek te voelen (misselijkheid te ontwikkelen) en te braken.

    Mensen met keelontsteking hebben doorgaans GEEN hoest, loopneus of heesheid mondzweren of conjunctivitis. Als deze symptomen optreden, is de kans groter dat de keelpijn een virale oorzaak heeft.

    Sommige mensen (meestal kinderen van 4 tot 8 jaar) zijn gevoelig voor de gifstoffen (gifstoffen) geproduceerd door de S. pyrogenes-bacterie en ontwikkel een felrode uitslag die aanvoelt als schuurpapier. Een uitslag veroorzaakt door de S. pyrogenes-bacterie staat bekend als roodvonk (ook wel scarlatina genoemd). Hoewel het meestal volgt op een zere keel, kan het ook optreden na schoolzweren (impetigo).

    Hoe wordt keelontsteking gediagnosticeerd?

    Een keeluitstrijkje dat door een arts wordt afgenomen en vervolgens in een laboratorium wordt gekweekt, is de enige manier om definitief te bepalen of een keelpijn een keelontsteking is. Als het resultaat positief is, zal uw arts antibiotica voorschrijven om eventuele complicaties te voorkomen, de symptomen te verminderen en verspreiding naar andere mensen te voorkomen.

    Zijn keelontsteking besmettelijk?

    Ja, keelontsteking is besmettelijk en de bacteriën worden gemakkelijk overgedragen en verspreid door hoesten of niezen of nadat u in contact bent gekomen met geïnfecteerde druppeltjes en vervolgens uw mond of neus aanraakt , of ogen. Overdracht van bacteriën kan ook plaatsvinden via contact met mensen met roodvonk of andere huidinfecties uit groep A.

    Zonder behandeling kunnen mensen met keelontsteking de bacterie doorgeven aan anderen gedurende één tot twee weken nadat de symptomen optreden. . De beste manier om infectie te voorkomen is om uw handen vaak en altijd te wassen voordat u gaat eten of nadat u in contact bent geweest met een besmette persoon. Deel geen keukengerei, linnengoed of persoonlijke spullen. Mensen met keelontsteking of roodvonk moeten minimaal 24 uur thuisblijven nadat ze met de antibiotica zijn begonnen, of totdat ze zich goed genoeg voelen om weer naar school of werk te gaan.

    Wat is roodvonk?

    Roodvonk is de naam die wordt gegeven aan een helderrode uitslag die ontstaat na een keelontsteking, hoewel deze zich ook kan ontwikkelen na schoolzweren (impetigo).

    < Roodvonk komt door het gebruik van antibiotica minder vaak voor dan honderd jaar geleden en komt alleen voor bij mensen die gevoelig zijn voor de gifstoffen die door de Streptokokkenbacteriën worden geproduceerd. Het komt vooral voor bij kinderen van 4 tot 8 jaar. Tegen de tijd dat ze tien jaar oud zijn, heeft ruim 80% van de kinderen levenslange beschermende antilichamen tegen streptokokkentoxines ontwikkeld, terwijl zuigelingen jonger dan twee jaar nog steeds antilichamen hebben tegen het gif dat ze van hun moeder hebben gekregen. Dit betekent dat als twee kinderen in één gezin keelontsteking krijgen, slechts één kind roodvonk kan krijgen.

    Roodvonk is een helderrode uitslag die bij aanraking aanvoelt als schuurpapier. De uitslag begint meestal op de nek, onderarm of liezen als kleine, platte rode vlekken die geleidelijk fijne bultjes worden en ruw aanvoelen. In de lichaamsplooien (zoals in de oksels, ellebogen en liezen) kan de uitslag helderder rood lijken (de zogenaamde Pastia-lijnen). Blozen in het gezicht komt vaak voor, hoewel er rond de mond een bleek gebied kan achterblijven. Na zeven dagen vervaagt de uitslag en kan er in de loop van de volgende maand of langer enige vervelling van de huid optreden, vooral rond de vingertoppen, tenen en liezen.

    Als roodvonk niet wordt behandeld, kan dit evolueren naar:

    >
  • Oor-, sinus- en huidinfecties
  • Gewrichtsontsteking
  • Reumatische koorts (een ontstekingsziekte die permanente hartschade kan veroorzaken en ook de hersenen, gewrichten, en huid)
  • Otitis media
  • Longontsteking
  • Septicemie
  • Glomerulonefritis
  • Osteomyelitis.
  • In het pre-antibioticatijdperk kwam de dood voor bij 15-20% van de mensen met roodvonk. Tegenwoordig herstellen de meeste mensen binnen vier tot vijf dagen volledig met antibiotica.

    Wat is reumatische koorts?

    Reumatische koorts kan zich ontwikkelen na een keelontsteking of roodvonk. Hoewel zeldzaam in de aangrenzende VS, komt de ziekte nog steeds voor bij kinderen van Samoaanse afkomst die op Hawaï wonen en bij inwoners van Amerikaans Samoa.

    Symptomen van reumatische koorts manifesteren zich meestal 14 tot 28 dagen na een Strep-infectie. Omdat de bacteriën het immuunsysteem van het lichaam ertoe verleiden gezonde weefsels aan te vallen, kan de ziekte het hart, de gewrichten, de huid en de hersenen aantasten.

    Symptomen van reumatische koorts zijn onder meer:

  • Koorts
  • Buikpijn
  • Pijn op de borst of kortademigheid
  • Gewrichtszwelling, pijn, roodheid of warmte
  • Neusbloedingen
  • Een uitslag op het bovenste deel van de armen of benen (meestal ringvormig of slangachtig)
  • Huidknobbeltjes of knobbeltjes
  • Ongebruikelijk huilen of lachen of snel schokkerige bewegingen van het gezicht, de handen of de voeten.
  • Reumatische koorts kan levenslange hartproblemen veroorzaken als deze niet snel of op de juiste manier wordt behandeld. Antibiotica zijn effectief in het voorkomen van de ziekte als ze binnen negen dagen na de symptomen worden toegediend. Kinderen die reumatische koorts ontwikkelen, hebben mogelijk regelmatig penicilline-injecties nodig tot de leeftijd van 21 jaar of tot 10 jaar na de diagnose.

    Gerelateerde medische vragen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden