Jaki jest najlepszy antybiotyk na zapalenie gardła?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Penicylina lub amoksycylina są uważane za najlepsze metody leczenia pierwszego rzutu w przypadku anginy. Według CDC (Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom) „Nigdy nie było raportu o klinicznym izolacie paciorkowców grupy A opornych na penicylinę”.

W przypadku osób z alergią na penicylinę należy leczyć Strep gardła cefalosporyną o wąskim spektrum działania (taką jak cefaleksyna lub cefadroksyl), klindamycyną, azytromycyną lub klarytromycyną. Należy pamiętać, że zgłaszano oporność na azytromycynę i klarytromycynę.

Jakie są zalecane dawki antybiotyków stosowanych w leczeniu anginy?

Dawki antybiotyków mogą się różnić w zależności od wieku i masy ciała. CDC zaleca następujące dawki antybiotyków na zapalenie gardła dla osób bez alergii na penicylinę. Należy wybrać jeden schemat dawkowania odpowiedni dla leczonej osoby.

Doustna penicylina V

  • Dzieci: 250 mg dwa razy dziennie lub 250 mg trzy razy dziennie razy dziennie przez 10 dni
  • Młodzież i dorośli: 250 mg cztery razy dziennie lub 500 mg dwa razy dziennie przez 10 dni
  • Amoksycylina doustna

  • Dzieci i dorośli: 50 mg/kg raz na dobę (maksymalnie 1000 mg raz na dobę) przez 10 dni
  • Dzieci i dorośli: 25 mg/kg dwa razy na dobę (maksymalnie 500 mg dwa razy na dobę) przez 10 dni
  • Domięśniowa penicylina benzatynowa G

  • Dzieci <27 kg: 600 000 jednostek w pojedynczej dawce
  • Dzieci i dorośli ≥27 kg: 1 200 000 jednostek w pojedynczej dawce
  • CDC zaleca następujące dawki antybiotyków na zapalenie gardła dla osób z alergią na penicylinę. Należy wybrać jeden schemat dawkowania odpowiedni dla leczonej osoby.

  • Cefaleksyna doustna 20 mg/kg dwa razy dziennie (maksymalnie 500 mg dwa razy dziennie) przez 10 dni
  • Cefadroksyl doustnie 30 mg/kg raz dziennie (maksymalnie 100 mg raz dziennie) przez 10 dni
  • Klindamycyna doustnie 7 mg/kg trzy razy dziennie (maksymalnie 300 mg trzy razy dziennie) przez 10 dni
  • Azytromycyna doustna 12 mg/kg raz dziennie przez pierwszy dzień (maksymalnie 500 mg), następnie 6 mg/kg raz dziennie (maksymalnie 250 mg raz dziennie) przez następne 4 dni
  • Klarytromycyna doustna 7,5 mg /kg dwa razy na dobę (maksymalnie 250 mg dwa razy na dobę) przez 10 dni.
  • Czy antybiotyki są zawsze konieczne w leczeniu paciorkowcowego gardła?

    Chociaż większość paciorkowcowych gardła wyzdrowieje sama, istnieje ryzyko ostrej gorączki reumatycznej i innych powikłań (takich jak ropnie jamy ustnej lub zapalenie wyrostka sutkowatego [a infekcja bakteryjna wyrostka sutkowatego, czyli wystającej kości za uchem]). CDC zaleca, aby wszyscy pacjenci, niezależnie od wieku, którzy mają pozytywny wynik szybkiego testu na wykrywanie antygenu (RADT) (znanego również jako szybki test na paciorkowce, który wykrywa obecność węglowodanów ściany komórkowej GABHS w pobranym materiale) lub posiew z gardła, otrzymywali antybiotyki.

    Wykazano, że antybiotyki:

  • Skracają czas trwania objawów anginy gardła
  • Zmniejszają prawdopodobieństwo przeniesienia zakażenia na członków rodziny, przyjaciół i inne osoby bliskie kontakty
  • Zapobiegaj rozwojowi gorączki reumatycznej i innym powikłaniom.
  • Wirusowego bólu gardła nie należy leczyć antybiotykami. Leczenie trwa zwykle dziesięć dni, a dzieciom, które nie są w stanie połknąć tabletek lub kapsułek, można podać płynne antybiotyki. Niektórzy pacjenci mogą odnieść korzyść z pojedynczego wstrzyknięcia domięśniowego penicyliny.

    Jakie są objawy zapalenia gardła?

    Ogólnie rzecz biorąc, ból gardła wywołany przez Strep jest bardzo bolesny, a objawy utrzymują się znacznie dłużej niż ból gardła wywołany inną przyczyną. Połykanie może być szczególnie trudne i bolesne. Objawy anginy gardłowej mogą obejmować:

  • Nagły początek bólu gardła
  • Bardzo czerwone i opuchnięte migdałki i tył gardła
  • Czasami na podniebieniu mogą pojawić się smugi ropy lub czerwone plamy
  • Ból głowy
  • Gorączka i dreszcze
  • Obrzęk i bolesność węzłów chłonnych szyi.
  • Dzieci są bardziej narażone na nudności i wymioty.

    Osoby cierpiące na anginę zazwyczaj NIE mają kaszlu, kataru ani chrypki , owrzodzenie jamy ustnej lub zapalenie spojówek. Jeśli wystąpią takie objawy, bardziej prawdopodobne jest, że ból gardła ma podłoże wirusowe.

    Niektóre osoby (zwykle dzieci w wieku od 4 do 8 lat) są podatne na toksyny (trucizny) wytwarzane przez bakterię S. pirogenes i rozwinie się jasnoczerwona wysypka, która w dotyku przypomina papier ścierny. Wysypka wywołana przez bakterie S. pirogenes nazywana jest szkarlatyną (zwaną także szkarlatyną). Chociaż zwykle następuje po bólu gardła, może również wystąpić po owrzodzeniach szkolnych (liszajec).

    Jak diagnozuje się anginę?

    Wymaz z gardła pobrany przez lekarza, a następnie posiew w laboratorium to jedyny sposób, aby ostatecznie stwierdzić, czy ból gardła to angina. Jeśli wynik będzie pozytywny, lekarz przepisze antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom, złagodzić objawy i zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na inne osoby.

    Czy paciorkowce są zaraźliwe?

    Tak, paciorkowce są zaraźliwe, a bakterie łatwo się przenoszą i rozprzestrzeniają poprzez kaszel lub kichanie lub po kontakcie z zakażonymi kropelkami, a następnie dotknięciem ust, nosa lub oczy. Do przeniesienia bakterii może również dojść poprzez kontakt z osobami chorymi na szkarlatynę lub inne infekcje skóry z grupy A.

    Bez leczenia osoby cierpiące na anginę mogą przenosić bakterie na inne osoby przez jeden do dwóch tygodni po pojawieniu się objawów . Najlepszym sposobem zapobiegania infekcji jest częste mycie rąk i zawsze przed jedzeniem lub po kontakcie z osobą zakażoną. Nie udostępniaj przyborów kuchennych, bielizny ani przedmiotów osobistych. Osoby cierpiące na anginę lub szkarlatynę powinny pozostać w domu przez co najmniej 24 godziny po rozpoczęciu antybiotykoterapii lub do czasu, aż poczują się na tyle dobrze, aby wrócić do szkoły lub pracy.

    Co to jest szkarlatyna?

    Szkarlatyna to nazwa jasnoczerwonej wysypki, która pojawia się po zapaleniu gardła, chociaż może również rozwinąć się w następstwie odleżyn szkolnych (liszajec).

    Szkarlatyna występuje rzadziej niż sto lat temu z powodu stosowania antybiotyków i występuje tylko u osób podatnych na toksyny wytwarzane przez bakterie Streptococcus. Występuje najczęściej u dzieci w wieku od 4 do 8 lat. Do 10. roku życia u ponad 80% dzieci przez całe życie powstają przeciwciała ochronne przeciwko toksynom paciorkowcowym, podczas gdy u niemowląt młodszych niż 2. roku życia nadal występują przeciwciała przeciwko toksynom nabyte od matki. Oznacza to, że jeśli u dwójki dzieci w jednej rodzinie wystąpi zapalenie gardła, tylko u jednego może rozwinąć się szkarlatyna.

    Szkarlatyna to jaskrawoczerwona wysypka, która w dotyku przypomina papier ścierny. Wysypka zazwyczaj zaczyna się na szyi, pod pachami lub w pachwinie i ma postać małych, płaskich czerwonych plam, które stopniowo przekształcają się w drobne guzki i są szorstkie w dotyku. W fałdach ciała (takich jak pachy, łokcie i pachwiny) wysypka może mieć jaśniejszy czerwony kolor (tzw. linie Pastii). Zaczerwienienie twarzy jest częste, chociaż wokół ust może pozostać blady obszar. Po siedmiu dniach wysypka zanika, a w ciągu następnego miesiąca lub dłużej może wystąpić pewne łuszczenie się skóry, szczególnie w okolicach opuszek palców, stóp i pachwin.

    Nieleczona szkarlatyna może rozwinąć się w:

  • Infekcje ucha, zatok i skóry
  • Zapalenie stawów
  • Gorączka reumatyczna (choroba zapalna, która może powodować trwałe uszkodzenie serca, a także wpływać na mózg, stawy, i skóra)
  • Zapalenie ucha środkowego
  • Zapalenie płuc
  • Posocznica
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek
  • Zapalenie kości i szpiku.
  • W epoce przedantybiotykowej śmierć występowała u 15-20% osób chorych na szkarlatynę. Obecnie większość ludzi po zastosowaniu antybiotyków wraca do pełnego zdrowia w ciągu czterech do pięciu dni.

    Co to jest gorączka reumatyczna?

    Gorączka reumatyczna może rozwinąć się po infekcji gardła wywołanej przez paciorkowcę lub szkarlatynie. Chociaż choroba ta jest rzadka w sąsiednich Stanach Zjednoczonych, nadal występuje u dzieci pochodzenia samoańskiego mieszkających na Hawajach i mieszkańców Samoa Amerykańskiego.

    Objawy gorączki reumatycznej pojawiają się zwykle od 14 do 28 dni po zakażeniu Strep. Ponieważ bakterie oszukują układ odpornościowy organizmu, aby zaatakować zdrowe tkanki, choroba może atakować serce, stawy, skórę i mózg.

    Objawy gorączki reumatycznej obejmują:

  • Gorączka
  • Ból brzucha
  • Ból w klatce piersiowej lub duszność
  • Obrzęk stawów, ból, zaczerwienienie lub uczucie ciepła
  • Krwawienie z nosaWysypka w górnej części rąk lub nóg (zwykle w kształcie pierścienia lub węża)
  • Guzki lub grudki na skórze
  • Niezwykły płacz, śmiech lub szybkie działanie gwałtowne ruchy twarzy, dłoni lub stóp.
  • Gorączka reumatyczna może powodować problemy kardiologiczne na całe życie, jeśli nie zostanie szybko i prawidłowo leczona. Antybiotyki skutecznie zapobiegają chorobie, jeśli zostaną podane w ciągu dziewięciu dni od wystąpienia objawów. Dzieci, u których rozwinęła się gorączka reumatyczna, mogą potrzebować regularnych zastrzyków penicyliny do 21. roku życia lub przez 10 lat od diagnozy.

    Powiązane pytania medyczne

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe