Qual é o melhor antibiótico para tratar infecções na garganta?

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by Drugs.com
A penicilina ou a amoxicilina são consideradas os melhores tratamentos de primeira linha para infecções na garganta. De acordo com o CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças) “Nunca houve um relato de um isolado clínico de estreptococo do grupo A que fosse resistente à penicilina”.

Para pessoas com alergia à penicilina, trate Strep garganta com cefalosporina de espectro estreito (como cefalexina ou cefadroxil), clindamicina, azitromicina ou claritromicina. Observe que foi relatada resistência à azitromicina e claritromicina.

Quais são as dosagens recomendadas de antibióticos usados ​​para tratar infecções na garganta?

As dosagens de antibióticos podem variar dependendo da idade e do peso. O CDC recomenda as seguintes dosagens de antibióticos para infecções na garganta, para pessoas sem alergia à penicilina. Deve ser escolhido um regime de dosagem que seja apropriado para a pessoa que está sendo tratada.

Penicilina V oral

  • Crianças: 250 mg duas vezes ao dia ou 250 mg três vezes ao dia. vezes ao dia durante 10 dias
  • Adolescentes e adultos: 250 mg quatro vezes ao dia ou 500 mg duas vezes ao dia durante 10 dias
  • Amoxicilina oral

  • Crianças e adultos: 50 mg/kg uma vez ao dia (máximo 1000 mg uma vez ao dia) durante 10 dias
  • Crianças e adultos: 25 mg/kg duas vezes ao dia (máximo 500 mg duas vezes ao dia) durante 10 dias
  • Penicilina G benzatina intramuscular

  • Crianças <27 kg: 600.000 unidades em dose única
  • Crianças e adultos ≥27 kg: 1.200.000 unidades em dose única
  • O CDC recomenda as seguintes dosagens de antibióticos para infecções na garganta, para pessoas com alergia à penicilina. Deve ser escolhido um regime posológico que seja apropriado para a pessoa a ser tratada.

  • Cefalexina oral 20 mg/kg duas vezes ao dia (máximo 500 mg duas vezes ao dia) durante 10 dias
  • Cefadroxil oral 30 mg/kg uma vez ao dia (máximo 100 mg uma vez ao dia) durante 10 dias
  • Clindamicina oral 7 mg/kg três vezes ao dia (máximo 300 mg três vezes ao dia) durante 10 dias
  • Azitromicina oral 12 mg/kg uma vez ao dia durante o primeiro dia (máximo 500 mg), seguida de 6 mg/kg uma vez ao dia (máximo 250 mg uma vez ao dia) durante os próximos 4 dias
  • Claritromicina oral 7,5 mg /kg duas vezes ao dia (máximo de 250 mg duas vezes ao dia) durante 10 dias.
  • Os antibióticos são sempre necessários para tratar uma garganta estreptocócica?

    Embora a maioria das gargantas estreptocócicas melhorem sozinhas, há risco de febre reumática aguda e outras complicações (como abscessos orais ou mastoidite [a infecção bacteriana no processo mastóide, que é o osso proeminente atrás da orelha]). O CDC recomenda que todos os pacientes, independentemente da idade, que tenham um teste rápido de detecção de antígeno (RADT) positivo (também conhecido como teste rápido estreptocócico, que detecta a presença de carboidratos na parede celular do GABHS a partir de material coletado) ou cultura da garganta recebam antibióticos.

    Demonstrou-se que os antibióticos:

  • Reduzem a duração dos sintomas de faringite estreptocócica.
  • Reduzem a probabilidade de transmissão para familiares, amigos e outras pessoas. contatos próximos
  • Prevenir o desenvolvimento de febre reumática e outras complicações.
  • As dores de garganta virais não devem ser tratadas com antibióticos. O tratamento geralmente é administrado por dez dias e antibióticos líquidos podem ser administrados a crianças que não conseguem engolir comprimidos ou cápsulas. Alguns pacientes podem se beneficiar com uma única injeção de penicilina por via intramuscular.

    Quais são os sintomas de uma faringite estreptocócica?

    Geralmente, a dor de garganta causada por estreptococos tende a ser muito dolorosa e os sintomas persistem por muito mais tempo do que a dor de garganta devido a outra causa. Engolir pode ser particularmente difícil e doloroso. Os sintomas de infecção de garganta podem incluir:

  • Início repentino de dor de garganta
  • Amígdalas e parte posterior da garganta muito vermelhas e com aparência inchada
  • Às vezes faixas de pus ou manchas vermelhas podem aparecer no céu da boca
  • Dor de cabeça
  • Febre e calafrios
  • Glândulas inchadas e sensíveis (gânglios linfáticos) no pescoço.
  • As crianças têm maior probabilidade de sentir enjôos (desenvolver náuseas) e vomitar.

    Pessoas com faringite estreptocócica normalmente NÃO apresentam tosse, coriza e rouquidão. , úlceras na boca ou conjuntivite. Se esses sintomas ocorrerem, é mais provável que haja uma causa viral para a dor de garganta.

    Algumas pessoas (geralmente crianças de 4 a 8 anos) são suscetíveis às toxinas (venenos) produzidas pela bactéria S. pyrogenes. e desenvolver uma erupção vermelha brilhante que parece uma lixa ao toque. Uma erupção cutânea causada pela bactéria S. pyrogenes é conhecida como Escarlatina (também chamada de escarlatina). Embora geralmente ocorra após uma dor de garganta, também pode ocorrer após feridas escolares (impetigo).

    Como é diagnosticada uma infecção de garganta por estreptococos?

    Um esfregaço de garganta feito por um médico e depois cultivado em laboratório é a única maneira de saber definitivamente se uma dor de garganta é uma infecção de garganta por estreptococos. Se o resultado for positivo, seu médico prescreverá antibióticos para prevenir complicações, reduzir sintomas e prevenir a propagação para outras pessoas.

    A garganta estreptocócica é contagiosa?

    Sim, a garganta estreptocócica é contagiosa e a bactéria é facilmente transmitida e espalhada pela tosse ou espirro ou após entrar em contato com gotículas infectadas e tocar sua boca e nariz. , ou olhos. A transmissão de bactérias também pode ocorrer através do contato com pessoas com escarlatina ou outras infecções de pele do grupo A.

    Sem tratamento, pessoas com faringite estreptocócica podem transmitir a bactéria a outras pessoas por uma a duas semanas após o aparecimento dos sintomas. . A melhor forma de prevenir a infecção é lavar as mãos com frequência e sempre antes de comer ou após entrar em contato com uma pessoa infectada. Não compartilhe utensílios, roupas de cama ou itens pessoais. Pessoas com infecções na garganta ou escarlatina devem ficar em casa por pelo menos 24 horas após iniciar os antibióticos ou até se sentirem bem o suficiente para retornar à escola ou ao trabalho.

    O que é escarlatina?

    Escarlatina é o nome dado a uma erupção vermelha brilhante que se desenvolve após uma infecção na garganta, embora também possa se desenvolver após feridas escolares (impetigo).

    A escarlatina é menos comum do que era há cem anos devido ao uso de antibióticos e só ocorre em pessoas suscetíveis às toxinas produzidas pela bactéria estreptocócica. Ocorre principalmente em crianças de 4 a 8 anos. Aos 10 anos de idade, mais de 80% das crianças desenvolveram anticorpos protetores ao longo da vida contra toxinas estreptocócicas, enquanto crianças com menos de 2 anos ainda possuem anticorpos contra a toxina que adquiriram da mãe. Isso significa que se duas crianças em uma família desenvolverem infecções na garganta, apenas uma poderá desenvolver escarlatina.

    A escarlatina é uma erupção vermelha brilhante que parece uma lixa ao toque. A erupção geralmente começa no pescoço, nas axilas ou na virilha como pequenas manchas vermelhas e planas que gradualmente se transformam em protuberâncias finas e são ásperas ao toque. Nas dobras do corpo (como nas axilas, cotovelos e virilha), a erupção pode aparecer em um vermelho mais brilhante (chamadas linhas de Pastia). O rubor facial é comum, embora uma área pálida possa permanecer ao redor da boca. Após sete dias, a erupção cutânea desaparece e pode ocorrer alguma descamação da pele durante o mês seguinte ou mais, principalmente ao redor das pontas dos dedos das mãos, dos pés e na região da virilha.

    Se não for tratada, a escarlatina pode progredir para:

  • Infecções de ouvido, seios da face e pele
  • Inflamação das articulações
  • Febre reumática (uma doença inflamatória que pode causar danos permanentes ao coração e também afetar o cérebro, as articulações, e pele)
  • Otite média
  • Pneumonia
  • Septicemia
  • Glomerulonefrite
  • Osteomielite.
  • Na era pré-antibiótica, a morte ocorria em 15-20% das pessoas com escarlatina. Hoje em dia, a maioria das pessoas se recupera totalmente em quatro a cinco dias com antibióticos.

    O que é febre reumática?

    A febre reumática pode se desenvolver após uma infecção na garganta por estreptococos ou escarlatina. Embora rara nos EUA contíguos, a doença ainda é prevalente em crianças de ascendência samoana que vivem no Havaí e residentes da Samoa Americana.

    Os sintomas de febre reumática geralmente aparecem 14 a 28 dias após uma infecção por Strep. Como as bactérias enganam o sistema imunológico do corpo para que ataque tecidos saudáveis, a doença pode afetar o coração, as articulações, a pele e o cérebro.

    Os sintomas da febre reumática incluem:

  • Febre
  • Dor abdominal
  • Dor no peito ou falta de ar
  • Inchaço, dor, vermelhidão ou calor nas articulações
  • Sangramento nasalUma erupção cutânea na parte superior dos braços ou pernas (geralmente em forma de anel ou semelhante a uma cobra)
  • Nódulos ou protuberâncias na pele
  • Chorar ou rir incomum ou rápido movimentos bruscos do rosto, mãos ou pés.
  • A febre reumática tem o potencial de causar problemas cardíacos para o resto da vida se não for tratada imediata ou adequadamente. Os antibióticos são eficazes na prevenção da doença se administrados dentro de nove dias após os sintomas. Crianças que desenvolvem febre reumática podem precisar de injeções regulares de penicilina até os 21 anos de idade ou por 10 anos após o diagnóstico.

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