Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения фарингита?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Пенициллин или амоксициллин считаются лучшими препаратами первой линии для лечения фарингита. По данным CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний), «никогда не было сообщений о клиническом изоляте стрептококка группы А, устойчивом к пенициллину».

Людям с аллергией на пенициллин следует лечить стрептококк. горло цефалоспоринами узкого спектра действия (такими как цефалексин или цефадроксил), клиндамицином, азитромицином или кларитромицином. Обратите внимание, что сообщалось о резистентности к азитромицину и кларитромицину.

Каковы рекомендуемые дозы антибиотиков, используемых для лечения ангины?

Дозы антибиотиков могут варьироваться в зависимости от возраста и веса. Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует следующие дозы антибиотиков при ангине для людей без аллергии на пенициллин. Должен быть выбран один режим дозирования, подходящий для пациента.

Пенициллин V перорально

  • Дети: 250 мг два раза в день или 250 мг три раза в день. раз в день в течение 10 дней.
  • Подростки и взрослые: 250 мг четыре раза в день или 500 мг два раза в день в течение 10 дней.
  • Амоксициллин перорально

  • Дети и взрослые: 50 мг/кг один раз в день (максимум 1000 мг один раз в день) в течение 10 дней.
  • Дети и взрослые: 25 мг/кг два раза в день (максимум 500 мг два раза в день) для 10 дней
  • Бензатин-пенициллин G внутримышечно

  • Дети <27 кг: 600 000 единиц однократно
  • Дети и взрослые весом ≥27 кг: 1 200 000 единиц в виде разовой дозы.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют следующие дозы антибиотиков при ангине для людей с аллергией на пенициллин. Следует выбрать один режим дозирования, подходящий для пациента.

  • Цефалексин перорально по 20 мг/кг два раза в день (максимум 500 мг два раза в день) в течение 10 дней
  • Цефадроксил перорально 30 мг/кг один раз в день (максимум 100 мг один раз в день) в течение 10 дней
  • Клиндамицин перорально 7 мг/кг три раза в день (максимум 300 мг три раза в день) в течение 10 дней
  • Азитромицин перорально 12 мг/кг один раз в день в течение первого дня (максимум 500 мг), затем по 6 мг/кг один раз в день (максимум 250 мг один раз в день) в течение следующих 4 дней
  • Кларитромицин перорально 7,5 мг /кг два раза в день (максимум 250 мг два раза в день) в течение 10 дней.
  • Всегда ли антибиотики необходимы для лечения ангины?

    Хотя в большинстве случаев ангина выздоравливает сама по себе, существует риск острой ревматической лихорадки и других осложнений (таких как абсцессы полости рта или мастоидит [a) возникает бактериальная инфекция сосцевидного отростка, выступающей кости за ухом]. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем пациентам, независимо от возраста, имеющим положительный результат быстрого теста на выявление антигена (RADT) (также известного как быстрый стрептококковый тест, который выявляет наличие углеводов клеточной стенки GABHS в мазке) или посева из зева, получать антибиотики.

    Доказано, что антибиотики:

  • Сокращают продолжительность симптомов ангины
  • Снижают вероятность передачи инфекции членам семьи, друзьям и другим людям. тесные контакты.
  • Предотвратить развитие ревматизма и других осложнений.
  • Вирусные ангины не следует лечить антибиотиками. Лечение обычно проводится в течение десяти дней, а детям, которые не могут глотать таблетки или капсулы, можно давать жидкие антибиотики. Некоторым пациентам может помочь однократная инъекция пенициллина внутримышечно.

    Каковы симптомы ангины?

    Как правило, ангина, вызванная стрептококком, обычно очень болезненна, и симптомы сохраняются намного дольше, чем боль в горле, вызванная другой причиной. Глотание может быть особенно трудным и болезненным. Симптомы ангины могут включать:

  • Внезапное начало боли в горле
  • Очень красные и опухшие миндалины и задняя часть горла
  • Иногда на нёбе могут появиться полосы гноя или красные пятна.
  • Головная боль.
  • Жар и озноб.
  • Набухшие и болезненные железы (лимфатические узлы) на нёбе. шею.
  • Дети чаще чувствуют тошноту (появляется тошнота) и рвоту.

    У людей с фарингитом горла обычно НЕ наблюдается кашель, насморк, охриплость голоса. язвы во рту или конъюнктивит. Если возникают эти симптомы, скорее всего, причина боли в горле вирусная.

    Некоторые люди (обычно дети в возрасте от 4 до 8 лет) восприимчивы к токсинам (ядам), вырабатываемым бактериями S.pyogenes. и появляется ярко-красная сыпь, которая на ощупь напоминает наждачную бумагу. Сыпь, вызванная бактериями S.pyogenes, известна как скарлатина (также называемая скарлатиной). Хотя обычно оно возникает после боли в горле, оно также может возникнуть после школьных язв (импетиго).

    Как диагностируется ангина?

    Мазок из горла, взятый врачом, а затем посев в лаборатории, является единственным способом точно определить, является ли боль в горле стрептококковым заболеванием горла. Если результат положительный, врач назначит антибиотики, чтобы предотвратить осложнения, уменьшить симптомы и предотвратить распространение инфекции среди других людей.

    Заразна ли ангина?

    Да, ангина заразна, и бактерии легко передаются и распространяются при кашле или чихании или после контакта с инфицированными каплями, а затем прикасаясь ко рту, носу , или глаза. Передача бактерий также может происходить при контакте с людьми, больными скарлатиной или другими кожными инфекциями группы А.

    Без лечения люди, страдающие стрептококковой ангиной, могут передавать бактерии другим в течение одной-двух недель после появления симптомов. . Лучший способ предотвратить заражение — часто и всегда мыть руки перед едой или после контакта с инфицированным человеком. Не делитесь посудой, бельем или личными вещами. Людям с фарингитом или скарлатиной следует оставаться дома как минимум 24 часа после начала приема антибиотиков или до тех пор, пока они не почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться в школу или на работу.

    Что такое скарлатина?

    Скарлатиной называют ярко-красную сыпь, которая развивается после ангины, хотя она также может развиваться после школьных язв (импетиго).

    Скарлатина встречается реже, чем сто лет назад, из-за применения антибиотиков и возникает только у тех, кто восприимчив к токсинам, вырабатываемым стрептококковыми бактериями. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 8 лет. К 10 годам более 80% детей на протяжении всей жизни вырабатывают защитные антитела против стрептококковых токсинов, в то время как у младенцев младше 2 лет все еще имеются антитела против токсина, полученные от матери. Это означает, что если у двоих детей в одной семье заболеет стрептококковая лихорадка, только у одного может развиться скарлатина.

    Скарлатина — это ярко-красная сыпь, которая на ощупь напоминает наждачную бумагу. Сыпь обычно начинается на шее, подмышках или в паху в виде маленьких плоских красных пятен, которые постепенно превращаются в мелкие бугорки и становятся грубыми на ощупь. В складках тела (например, в подмышках, локтях и паху) сыпь может иметь ярко-красный цвет (так называемые линии Пастиа). Часто наблюдается покраснение лица, хотя вокруг рта может оставаться бледная область. Через семь дней сыпь исчезает, и в течение следующего месяца или дольше может наблюдаться некоторое шелушение кожи, особенно вокруг кончиков пальцев рук, ног и в области паха.

    При отсутствии лечения скарлатина может прогрессировать до:

  • Инфекции ушей, носовых пазух и кожи
  • Воспаление суставов
  • Ревматическая лихорадка (воспалительное заболевание, которое может вызвать необратимое повреждение сердца, а также поражать мозг, суставы, и кожи)
  • Средний отит
  • Пневмония
  • Септицемия
  • Гломерулонефрит
  • Остеомиелит.
  • В эпоху до появления антибиотиков смерть наступала у 15-20% людей, больных скарлатиной. В настоящее время большинство людей полностью выздоравливают при приеме антибиотиков в течение четырех-пяти дней.

    Что такое ревматическая лихорадка?

    Ревматическая лихорадка может развиться после стрептококковой инфекции или скарлатины. Хотя это заболевание встречается редко в континентальных США, оно все же распространено среди детей самоанского происхождения, живущих на Гавайях, и жителей Американского Самоа.

    Симптомы ревматизма обычно проявляются через 14–28 дней после заражения стрептококком. Поскольку бактерии обманом заставляют иммунную систему организма атаковать здоровые ткани, болезнь может поражать сердце, суставы, кожу и мозг.

    Симптомы ревматизма включают:

  • Лихорадка.
  • Боль в животе.
  • Боль в груди или одышка.
  • Отек суставов, боль, покраснение или ощущение тепла.
  • Носовое кровотечение
  • Носовое кровотечение
  • Боль в животе.
  • Боль в груди или одышка.
  • Отек суставов, боль, покраснение или ощущение тепла.
  • Носовое кровотечение
  • Сыпь на верхней части рук или ног (обычно кольцеобразная или змеевидная)
  • Узелки или шишки на коже
  • Необычный плач, смех или учащенный смех резкие движения лица, рук или ног.
  • Ревматическая лихорадка может стать причиной пожизненных проблем с сердцем, если не лечить ее быстро и правильно. Антибиотики эффективны для предотвращения заболевания, если их вводить в течение девяти дней после появления симптомов. Детям, у которых развился ревматизм, могут потребоваться регулярные инъекции пенициллина до 21 года или в течение 10 лет после постановки диагноза.

    Сопутствующие медицинские вопросы

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова