Який найкращий антибіотик для лікування ангіни?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Пеніцилін або амоксицилін вважаються найкращими препаратами першої лінії для лікування ангіни. За даними CDC (Центри з контролю та профілактики захворювань), «ніколи не було повідомлень про клінічний ізолят стрептококової інфекції групи А, стійкої до пеніциліну».

Людям з алергією на пеніцилін лікуйте стрептококовий стрептокок. горло за допомогою цефалоспоринів вузького спектру дії (таких як цефалексин або цефадроксил), кліндаміцину, азитроміцину або кларитроміцину. Зауважте, що повідомлялося про стійкість до азитроміцину та кларитроміцину.

Які рекомендовані дози антибіотиків для лікування ангіни?

Дозування антибіотиків може змінюватися залежно від віку та ваги. CDC рекомендує наступні дози антибіотиків для стрептококкової ангіни для людей без алергії на пеніцилін. Необхідно вибрати один режим дозування, який підходить для пацієнта, якого лікують.

Пеніцилін V перорально

  • Діти: 250 мг двічі на день або 250 мг тричі на день разів на день протягом 10 днів
  • Підлітки та дорослі: 250 мг чотири рази на день або 500 мг двічі на день протягом 10 днів
  • Амоксицилін перорально

  • Діти та дорослі: 50 мг/кг один раз на день (максимум 1000 мг один раз на день) протягом 10 днів
  • Діти та дорослі: 25 мг/кг двічі на день (максимум 500 мг двічі на день) протягом 10 днів
  • Бензатин пеніцилін G внутрішньом’язово

  • Діти <27 кг: 600 000 одиниць як разова доза
  • Діти та дорослі вагою ≥27 кг: 1 200 000 одиниць як разова доза
  • Центр з контролю і профілактики захворювань рекомендує наступні дози антибіотиків для стрептококкової ангіни для людей з алергією на пеніцилін. Необхідно вибрати один режим дозування, який підходить для пацієнта.

  • Цефалексин перорально 20 мг/кг двічі на день (максимум 500 мг двічі на день) протягом 10 днів
  • Цефадроксил перорально 30 мг/кг один раз на день (максимум 100 мг один раз на день) протягом 10 днів
  • Кліндаміцин перорально 7 мг/кг тричі на день (максимум 300 мг тричі на день) протягом 10 днів
  • Азитроміцин перорально 12 мг/кг один раз на день протягом першого дня (максимум 500 мг), потім 6 мг/кг один раз на день (максимум 250 мг один раз на день) протягом наступних 4 днів
  • Кларитроміцин перорально 7,5 мг /кг двічі на день (максимум 250 мг двічі на день) протягом 10 днів.
  • Чи завжди потрібні антибіотики для лікування стрептококової ангіни?

    Хоча більшість стрептококової ангіни проходить самостійно, існує ризик гострої ревматичної лихоманки та інших ускладнень (таких як абсцеси порожнини рота або мастоїдит [a виникнення бактеріальної інфекції в соскоподібному відростку, який є видатною кісткою за вухом]). CDC рекомендує, щоб усі пацієнти, незалежно від віку, які мають позитивний швидкий тест на виявлення антигену (RADT) (також відомий як швидкий тест на стрептококи, який виявляє наявність вуглеводів клітинної стінки GABHS у матеріалі мазка) або посів із горла, отримували антибіотики.

    Доведено, що антибіотики:

  • Скорочують тривалість симптомів стрептококової ангіни
  • Зменшують ймовірність передачі членам родини, друзям та іншим тісні контакти
  • Запобігання розвитку ревматичної лихоманки та інших ускладнень.
  • Вірусну ангіну не можна лікувати антибіотиками. Лікування зазвичай триває десять днів, і дітям, які не можуть ковтати таблетки або капсули, можна давати рідкі антибіотики. Деяким пацієнтам може допомогти одноразове введення пеніциліну внутрішньом’язово.

    Які симптоми стрептококової ангіни?

    Як правило, стрептококова ангіна дуже болюча, і симптоми зберігаються набагато довше, ніж біль у горлі через іншу причину. Ковтання може бути особливо важким і болючим. Симптоми ангіни можуть включати:

  • Раптовий початок болю в горлі
  • Дуже червоні та набряклі мигдалини та задня стінка горла
  • Іноді на небі можуть з’явитися смужки гною або червоні плями
  • Головний біль
  • Лихоманка та озноб
  • Набряклість і чутливість залоз (лімфатичних вузлів) у шиї.
  • Діти частіше відчувають нудоту (нудоту) і блювоту.

    Люди зі стрептококковою ангіною зазвичай НЕ мають кашлю, нежитю, хрипоти. , виразки в ротовій порожнині або кон’юнктивіт. Якщо ці симптоми з’являються, швидше за все, біль у горлі є вірусною причиною.

    Деякі люди (зазвичай діти віком від 4 до 8 років) сприйнятливі до токсинів (отрут), які виробляють бактерії S. pyrogenes. і з’являється яскраво-червоний висип, який на дотик нагадує наждачний папір. Висип, спричинений бактеріями S. pyrogenes, відомий як скарлатина (також називається скарлатина). Хоча це зазвичай виникає після болю в горлі, воно також може виникнути після шкільних виразок (імпетиго).

    Як діагностується стрептококкова ангіна?

    Мазок із горла, взятий лікарем і посів у лабораторії, є єдиним способом остаточно визначити, чи є ангіна стрептококовою ангіною. Якщо результат позитивний, ваш лікар призначить антибіотики, щоб запобігти будь-яким ускладненням, зменшити симптоми та запобігти поширенню на інших людей.

    Чи є стрептококкова ангіна заразною?

    Так, стрептококкова ангіна заразна, і бактерії легко передаються та поширюються під час кашлю чи чхання або після контакту з інфікованими краплями, а потім торкання рота, носа , або очі. Передача бактерій також може відбуватися через контакт із людьми, хворими на скарлатину чи інші шкірні інфекції групи А.

    Без лікування люди зі стрептококовою ангіною можуть передавати бактерії іншим протягом одного-двох тижнів після появи симптомів. . Найкращий спосіб запобігти зараженню — часто і завжди мити руки перед їжею або після контакту з інфікованою людиною. Не діліться посудом, білизною чи особистими речами. Люди з ангіною або скарлатиною повинні залишатися вдома принаймні 24 години після початку прийому антибіотиків або доки вони не почуватимуться достатньо добре, щоб повернутися до школи чи роботи.

    Що таке скарлатина?

    Скарлатина — це назва яскраво-червоного висипу, який розвивається після ангіни, хоча вона також може розвинутися після шкільних виразок (імпетиго).

    Скарлатина менш поширена, ніж сто років тому, через використання антибіотиків, і вона виникає лише у тих, хто чутливий до токсинів, що виробляються стрептококовими бактеріями. Найчастіше зустрічається у дітей від 4 до 8 років. До 10 років понад 80% дітей виробляють довічні захисні антитіла проти стрептококових токсинів, тоді як немовлята молодше 2 років все ще мають антитіла проти токсину, отримані від матері. Це означає, що якщо двоє дітей в одній сім’ї хворіють на ангіну, скарлатина може захворіти лише в однієї.

    Скарлатина — це яскраво-червоний висип, який на дотик нагадує наждачний папір. Висип зазвичай починається на шиї, під пахвами або в паху у вигляді маленьких плоских червоних плям, які поступово стають тонкими горбками та шорсткими на дотик. У складках тіла (наприклад, під пахвами, ліктями та в паху) висипання можуть мати більш яскравий червоний колір (так звані лінії Пастіа). Почервоніння обличчя є поширеним явищем, хоча навколо рота може залишатися бліда ділянка. Через сім днів висип зникає, а протягом наступного місяця або довше може з’явитися деяке лущення шкіри, особливо навколо кінчиків пальців рук, ніг і в області паху.

    Якщо не лікувати, скарлатина може прогресувати до:

  • Інфекції вух, пазух і шкіри
  • Запалення суглобів
  • Ревматична лихоманка (запальне захворювання, яке може спричинити постійне пошкодження серця, а також мозок, суглоби, та шкіра)
  • Середній отит
  • Пневмонія
  • Септицемія
  • Гломерулонефрит
  • Остеомієліт.
  • У доантибіотичну еру смерть наступала у 15-20% людей зі скарлатиною. Сьогодні більшість людей повністю одужують протягом чотирьох-п’яти днів після прийому антибіотиків.

    Що таке ревматична лихоманка?

    Ревматична лихоманка може розвинутися після стрептококової інфекції горла або скарлатини. Хоча хвороба рідко зустрічається в прилеглих США, вона все ще поширена серед дітей самоанського походження, які живуть на Гаваях, і жителів Американського Самоа.

    Симптоми ревматичної лихоманки зазвичай проявляються через 14–28 днів після стрептококової інфекції. Оскільки бактерії обманом змушують імунну систему атакувати здорові тканини, хвороба може вразити серце, суглоби, шкіру та мозок.

    Симптоми ревматичної лихоманки включають:

  • Лихоманка
  • Біль у животі
  • Біль у грудях або задишка
  • Набряк суглобів, біль, почервоніння або тепло
  • Кровотеча з носаВисип у верхній частині рук або ніг (зазвичай у формі кільця або змії)
  • Вузлики або шишки на шкірі
  • Незвичайний плач, сміх або швидкий різкі рухи обличчя, рук або ніг.
  • Ревматична лихоманка потенційно може спричинити серцеві проблеми на все життя, якщо її не лікувати негайно чи належним чином. Антибіотики ефективні для запобігання захворюванню, якщо їх ввести протягом дев’яти днів після появи симптомів. Дітям, у яких розвивається ревматична лихоманка, можуть знадобитися регулярні ін’єкції пеніциліну до 21 року або протягом 10 років після встановлення діагнозу.

    Супутні медичні питання

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова