Qual é o melhor horário do dia para tomar remédios para pressão arterial?

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Pesquisas sugerem que tomar medicamentos para pressão arterial à noite, em vez de pela manhã, pode proporcionar melhor controle da pressão arterial à noite, sem comprometer o controle da pressão arterial durante o dia e reduzir em 45% o risco geral de morte por doença cardiovascular.

A razão pela qual tomar medicamentos para pressão arterial à noite pode ser mais eficaz é explicada pelo conceito de cronoterapia, que considera os ritmos circadianos dos pacientes para melhorar sua resposta aos medicamentos. Os ritmos circadianos são processos corporais que respondem à luz e à escuridão e seguem um ciclo de 24 horas. A pressão arterial em pessoas que NÃO TEM pressão alta aumenta e diminui em um padrão previsível. Quando as pessoas acordam de manhã, a pressão arterial aumenta e aumenta ao longo do dia. À noite, durante o sono, tende a cair novamente, cerca de 10% a 20%. Mas a pressão arterial pode se comportar de maneira diferente para algumas pessoas com pressão arterial ALTA, e quatro padrões distintos são reconhecidos:

  • Aqueles que experimentam uma queda normal na pressão arterial de 10% a 20% (queda normal)
  • Aqueles que experimentam mergulhos extremos – uma queda de mais de 20%
  • Aqueles que quase não mergulham (não mergulham), o que representa uma queda de menos de 10%
  • E aqueles que experimentam mergulho reverso – onde a pressão arterial é mais alta durante o sono do que enquanto estão acordados.
  • A única maneira de saber se sua pressão arterial muda à noite é usar um dispositivo de monitoramento ambulatorial da pressão arterial por 24 a 48 horas e medir sua pressão arterial regularmente ao longo do dia. Pergunte ao seu médico sobre isso.

    Estudos demonstraram que as pessoas que experimentam a não imersão, a imersão reversa ou a imersão extrema têm um risco maior de eventos de doenças cardiovasculares do que aquelas que experimentam a imersão normal, e essas pessoas podem se beneficiar. de tomar medicamentos para pressão arterial à noite porque isso normaliza a pressão arterial. Pessoas com mais de 55 anos são mais propensas a não mergulhar.

    O estudo de cronoterapia Hygria relatou que aqueles que trocaram seus medicamentos para pressão arterial de manhã para a noite experimentaram:

  • Uma redução de 44% no risco de ataque cardíaco
  • Uma redução de 40% no risco de revascularização coronária (cirurgia para alargar as artérias coronárias)
  • Um risco 42% menor de insuficiência cardíaca
  • Uma redução de 49% no risco de acidente vascular cerebral.
  • Mas você não deve alterar a medição da sua pressão arterial de manhã para a noite sem falar primeiro com seu médico. Alguns medicamentos para pressão arterial, como diuréticos (pílulas para líquidos), são melhor tomados pela manhã porque aumentam a frequência com que você urina e você não quer se levantar várias vezes durante a noite. Além disso, se você achar mais fácil lembrar de tomar o remédio pela manhã, continue tomando-o nesse horário, porque as oscilações na pressão arterial causadas pelo esquecimento de tomar os medicamentos aumentam mais o risco de um evento cardiovascular do que a pressão arterial elevada. Se você trabalha em turnos, é melhor tomar o remédio para pressão antes de dormir – o que acaba sendo pela manhã para a maioria das pessoas. Mudar o medicamento de manhã para a noite pode não oferecer os mesmos resultados benéficos para todos.

    O ensaio de cronoterapia Hygria acompanhou 19.084 espanhóis caucasianos com pressão arterial elevada durante uma média de 6 anos. Metade do grupo mediu a pressão arterial na hora de dormir, enquanto a outra metade mediu a pressão arterial pela manhã. Pessoas que tomaram medicamentos para pressão arterial à noite tiveram melhor controle geral da pressão arterial e foram menos propensas a sofrer um evento cardiovascular, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

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