¿Cuál es la diferencia entre Vemlidy y Viread?

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Vemlidy (tenofovir alafenamida) y Viread (Tenofovir disproxil fumarato) son medicamentos antivirales comercializados por Gilead Sciences.

Vemlidy y Viread son profármacos de tenofovir, lo que significa que después de su tomados, se convierten en el fármaco activo tenofovir en el cuerpo. Pero existen algunas diferencias entre los dos medicamentos en las siguientes áreas que se describen en la siguiente tabla.

Vemlidy Viread
Ingrediente activo Fumarato de tenofovir alafenamida Fumarato de tenofovir disproxil
Versiones genéricas disponibles No Sí
Se utiliza para tratar La infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) en adultos y pacientes pediátricos de 12 años de edad y mayores con enfermedad hepática compensada VHB crónico en adultos y pacientes pediátricos de 2 años y mayores que pesen al menos 10 kg

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Infección por VIH-1 en adultos y pacientes pediátricos de 2 años y mayores que pesen al menos 10 kg
Aprobado por la FDA en 2015 2001
Forma de dosificación Tableta - 25 mg Tableta - 150, 200, 250 y 300 mg

Polvo oral - 40 mg por 1 g

Esquema de dosificación Un comprimido de 25 mg una vez al día con alimentos Insuficiencia renal: No se recomienda el uso de Vemlidy en personas con un aclaramiento de creatinina estimado (CrCL) inferior a 15 ml por minuto que no reciben hemodiálisis crónica. Vemlidy se administra después de la hemodiálisis Pacientes que pesan al menos 35 kg: un comprimido de 300 mg una vez al día con o sin alimentos Pacientes que pesan al menos 17 kg: un comprimido de 150, 200, 250 o 300 mg (según el peso corporal) tomado una vez diariamente con o sin alimentos Pacientes que pesen al menos 10 kg: 8 mg/kg de polvo oral (hasta un máximo de 300 mg) tomados una vez al día con alimentos Insuficiencia renal:
  • CrCl 30-49 ml/min: 300 mg cada 48 horas
  • CrCl 10-29 ml/min: 300 mg cada 72-96 horas
  • Hemodiálisis: 300 mg cada 7 días o después de aproximadamente 12 horas de diálisis
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    Mecanismo de acción / Cómo funciona Inhibidor de la transcriptasa inversa análogo nucleósido del VHB Inhibidor de la transcriptasa inversa del VHB + Un análogo de nucleótido VIH- 1 inhibidor de la transcriptasa inversa
    Efectos secundarios/eventos adversos La reacción adversa más común (≥ 10%, todos los grados) son dolores de cabeza La más común (≥ 10%, grados 2-4) las reacciones adversas en adultos con infección por VIH-1 son dolores de cabeza, sarpullido, diarrea, náuseas, dolor, depresión y astenia. La reacción adversa más común (9%, todos los grados) en adultos con infección por VHB. y enfermedad hepática compensada son náuseas Las reacciones adversas más comunes (≥ 10%, todos los grados) en adultos con infección por VHB y enfermedad hepática descompensada son dolor abdominal, náuseas, insomnio, prurito, vómitos, mareos y pirexia
    Eficacia Vemlidy y Viread son similares en términos de eficacia; sin embargo, Vemlidy logra resultados similares a Viread en una dosis inferior a una décima parte de la de Viread. Viread Vemlidy tiene una mayor estabilidad plasmática, lo que le permite administrar tenofovir a los hepatocitos de manera más eficiente
    Advertencias y precauciones Vemlidy es eficaz en una dosis más baja que Viread, lo que da como resultado menos tenofovir en el torrente sanguíneo y mejores parámetros de seguridad de laboratorio renal y óseo en comparación con Viread Se ha observado síndrome de reconstitución inmune y pérdida ósea y defectos de mineralización en pacientes con infección por VIH-1
    Interacciones medicamentosas Las interacciones medicamentosas conocidas o potencialmente significativas* incluyen:
  • Anticonvulsivos que incluyen carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital y fenitoína
  • Antimicobacterianos que incluyen rifabutina, rifampicina y rifapentina
  • St. Hierba de Juan
  • Los medicamentos que inhiben la glicoproteína P y la BCRP (proteína de resistencia al cáncer de mama) pueden aumentar la absorción y la concentración plasmática de Vemlidy

    • *La lista no es exhaustiva. Tanto Vemlidy como Viread se eliminan principalmente por los riñones y la eliminación de estos medicamentos también puede verse afectada al tomar otros medicamentos que reducen la función renal o se eliminan de la misma manera

    		 Conocido o potencialmente significativo * las interacciones medicamentosas incluyen:
  • Didanosina
  • Inhibidores de la proteasa del VIH-1, incluidos atazanavir, lopinavir/ritonavir, atazanavir/ritonavir, darunavir/ritonavir
  • Agentes antivirales contra la hepatitis C, incluidos sofosbuvir/velpatasvir, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, ledipasvir/sofosbuvir

    • *Tanto Vemlidy como Viread se eliminan principalmente por los riñones y la eliminación de estos medicamentos también puede verse afectada al tomar otros medicamentos que reducen la función renal o se eliminan de la misma forma
    Poblaciones de pacientes especiales Insuficiencia hepática: Vemlidy no se recomienda en personas con insuficiencia hepática descompensada (Child-Pugh B o C)

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