Quelle est la différence entre Vemlidy et Viread ?

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Vemlidy (ténofovir alafénamide) et Viread (fumarate de ténofovir disproxil) sont des médicaments antiviraux commercialisés par Gilead Sciences.

Vemlidy et Viread sont tous deux des promédicaments du ténofovir, ce qui signifie qu'après leur pris, ils sont convertis en ténofovir, un médicament actif dans le corps. Mais il existe quelques différences entre les deux médicaments dans les domaines suivants décrits dans le tableau ci-dessous.

Vemlidy Viread
Ingrédient actif Fumarate de ténofovir alafénamide Fumarate de ténofovir disproxil
Versions génériques disponibles Non Oui
Utilisé pour traiter Infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB) chez les adultes et les patients pédiatriques de 12 ans et plus atteints d'une maladie hépatique compensée VHB chronique chez les adultes et les patients pédiatriques de 2 ans et plus pesant au moins 10 kg

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Infection par le VIH-1 chez les adultes et les patients pédiatriques de 2 ans et plus pesant au moins 10 kg
Approuvé par la FDA en 2015 2001
Forme posologique Comprimé - 25 mg Comprimé - 150, 200, 250 et 300 mg

Poudre orale - 40 mg pour 1 g

Schéma posologique Un comprimé de 25 mg à prendre une fois par jour avec de la nourriture Insuffisance rénale : l'utilisation de Vemlidy n'est pas recommandée chez les personnes dont la clairance de la créatinine (CLCr) estimée est inférieure à 15 ml. par minute qui ne reçoivent pas d'hémodialyse chronique. Vemlidy est administré après hémodialyse Patients pesant au moins 35 kg : un comprimé de 300 mg à prendre une fois par jour avec ou sans nourriture. Patients pesant au moins 17 kg : un comprimé de 150, 200, 250 ou 300 mg - en fonction du poids corporel - à prendre une seule fois. quotidiennement avec ou sans nourriture Patients pesant au moins 10 kg : 8 mg/kg de poudre orale (jusqu'à un maximum de 300 mg) à prendre une fois par jour avec de la nourriture Insuffisance rénale :
  • ClCr 30-49 ml/min : 300 mg toutes les 48 heures
  • ClCr 10-29 ml/min : 300 mg toutes les 72-96 heures
  • Hémodialyse : 300 mg tous les 7 jours ou après environ 12 heures de dialyse
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    Mécanisme d'action / Comment ça marche Inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse analogue du VHB Inhibiteur de la transcriptase inverse du VHB + Un analogue nucléotidique du VIH- 1 inhibiteur de la transcriptase inverse
    Effets secondaires/événements indésirables L'effet indésirable le plus courant (≥ 10 %, tous grades) est les maux de tête Le plus courant (≥ 10 %, grades 2 à 4) chez les adultes infectés par le VIH-1 sont des maux de tête, des éruptions cutanées, de la diarrhée, des nausées, des douleurs, une dépression et une asthénie. L'effet indésirable le plus fréquent (9 %, tous grades) chez les adultes infectés par le VHB et une maladie hépatique compensée sont des nausées. Les effets indésirables les plus courants (≥ 10 %, tous grades) chez les adultes infectés par le VHB et une maladie hépatique décompensée sont des douleurs abdominales, des nausées, de l'insomnie, du prurit, des vomissements, des étourdissements et de la fièvre
    Efficacité Vemlidy et Viread sont similaires en termes d'efficacité, cependant, Vemlidy obtient des résultats similaires à Viread à une dose inférieure à un dixième de celle de Viread Vemlidy a une plus grande stabilité plasmatique, lui permettant de délivrer plus efficacement le ténofovir aux hépatocytes
    Avertissements et précautions Vemlidy est efficace à une dose plus faible que Viread, ce qui entraîne moins de ténofovir dans la circulation sanguine et améliore les paramètres de sécurité rénale et osseuse en laboratoire par rapport à Viread Un syndrome de reconstitution immunitaire, ainsi qu'une perte osseuse et des défauts de minéralisation ont été observés chez des patients infectés par le VIH-1
    Interactions médicamenteuses Les interactions médicamenteuses connues ou potentiellement importantes* comprennent :
  • Anticonvulsivants, dont la carbamazépine, l'oxcarbazépine, le phénobarbital et la phénytoïne
  • Antimycobactériens, notamment la rifabutine, la rifampine et la rifapentine
  • St. Millepertuis
  • Les médicaments qui inhibent la glycoprotéine P et la BCRP (protéine de résistance au cancer du sein) peuvent augmenter l'absorption et la concentration plasmatique de Vemlidy

    • *Liste non exhaustive. Vemlidy et Viread sont principalement éliminés par les reins et l'élimination de ces médicaments peut également être affectée par la prise d'autres médicaments qui réduisent la fonction rénale ou sont éliminés de la même manière.

    		 Connu ou potentiellement important * Les interactions médicamenteuses incluent :
  • Didanosine
  • Inhibiteurs de la protéase du VIH-1, dont atazanavir, lopinavir/ritonavir, atazanavir/ritonavir, darunavir/ritonavir
  • Agents antiviraux contre l'hépatite C, dont sofosbuvir/velpatasvir, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, lédipasvir/sofosbuvir

    • *Vemlidy et Viread sont principalement éliminés par les reins et l'élimination de ces médicaments peut également être affectée par la prise d'autres médicaments qui diminuent la fonction rénale ou sont éliminés de la même manière
    Populations particulières de patients Insuffisance hépatique : Vemlidy n'est pas recommandé chez les personnes présentant une insuffisance hépatique décompensée (Child-Pugh B ou C)

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