Qual è la differenza tra Vemlidy e Viread?

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Vemlidy (tenofovir alafenamide) e Viread (Tenofovir disproxil fumarato) sono farmaci antivirali commercializzati da Gilead Sciences.

Vemlidy e Viread sono entrambi profarmaci di tenofovir, il che significa che dopo essere stati presi vengono convertiti nel farmaco attivo tenofovir nel corpo. Ma ci sono alcune differenze tra i due farmaci nelle seguenti aree delineate nella tabella seguente.

Vemlidy Viread
Principio attivo Tenofovir alafenamide fumarato Tenofovir disproxil fumarato
Versioni generiche disponibili No Sì
Utilizzato per trattare L'infezione cronica da virus dell'epatite B (HBV) negli adulti e nei pazienti pediatrici di età pari o superiore a 12 anni con malattia epatica compensata HBV cronico in pazienti adulti e pediatrici di età pari o superiore a 2 anni e peso di almeno 10 kg

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Infezione da HIV-1 in adulti e pazienti pediatrici di età pari o superiore a 2 anni e peso di almeno 10 kg
Approvato dalla FDA nel 2015 2001
Forma di dosaggio Compressa - 25 mg Compressa - 150, 200, 250 e 300 mg

Polvere orale - 40 mg per 1 g

Schema posologico Una compressa da 25 mg assunta una volta al giorno con il cibo Compromissione renale: Vemlidy non è raccomandato per l'uso in persone con clearance stimata della creatinina (CrCL) inferiore a 15 ml al minuto che non ricevono emodialisi cronica. Vemlidy viene somministrato dopo l'emodialisi Pazienti che pesano almeno 35 kg: una compressa da 300 mg assunta una volta al giorno con o senza cibo Pazienti che pesano almeno 17 kg: una compressa da 150, 200, 250 o 300 mg - in base al peso corporeo - assunta una volta al giorno con o senza cibo Pazienti che pesano almeno 10 kg: 8 mg/kg di polvere orale (fino a un massimo di 300 mg) assunti una volta al giorno con il cibo Compromissione renale:
  • CrCl 30-49 ml/min: 300 mg ogni 48 ore
  • CrCl 10-29 ml/min: 300 mg ogni 72-96 ore
  • Emodialisi: 300 mg ogni 7 giorni o dopo circa 12 ore di dialisi
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    Meccanismo d'azione / Come funziona Inibitore della trascrittasi inversa, analogico nucleosidico dell'HBV Inibitore della trascrittasi inversa dell'HBV + Un analogo nucleotidico dell'HIV- 1 inibitore della trascrittasi inversa
    Effetti collaterali/eventi avversi La reazione avversa più comune (≥ 10%, tutti i gradi) è il mal di testa La reazione avversa più comune (≥ 10%, gradi 2-4) le reazioni avverse negli adulti con infezione da HIV-1 sono mal di testa, eruzione cutanea, diarrea, nausea, dolore, depressione e astenia. La reazione avversa più comune (9%, tutti i gradi) negli adulti con infezione da HBV e la malattia epatica compensata è la nausea. Le reazioni avverse più comuni (≥ 10%, tutti i gradi) negli adulti con infezione da HBV e malattia epatica scompensata sono dolore addominale, nausea, insonnia, prurito, vomito, vertigini e piressia
    Efficacia Vemlidy e Viread sono simili in termini di efficacia, tuttavia Vemlidy ottiene risultati simili a Viread a una dose inferiore a un decimo di quella di Viread Vemlidy ha una maggiore stabilità plasmatica, che gli consente di veicolare tenofovir agli epatociti in modo più efficiente
    Avvertenze e precauzioni Vemlidy è efficace a una dose inferiore rispetto a Viread, con conseguente minore quantità di tenofovir nel flusso sanguigno e miglioramenti dei parametri di sicurezza di laboratorio renali e ossei rispetto a Viread Sindrome da ricostituzione immunitaria, perdita ossea e difetti di mineralizzazione sono stati osservati in pazienti con infezione da HIV-1
    Interazioni farmacologiche Le interazioni farmacologiche note o potenzialmente significative* includono:
  • Anticonvulsivanti tra cui carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital, fenitoina
  • Antimicobatterici tra cui rifabutina, rifampicina e rifapentina
  • St. Erba di San Giovanni
  • I farmaci che inibiscono la glicoproteina P e la BCRP (proteina di resistenza del cancro al seno) possono aumentare l'assorbimento e la concentrazione plasmatica di Vemlidy

    • *Elenco non esaustivo. Sia Vemlidy che Viread vengono eliminati principalmente dai reni e l'eliminazione di questi farmaci può essere influenzata anche dall'assunzione di altri farmaci che riducono la funzionalità renale o vengono eliminati allo stesso modo

    		 Noti o potenzialmente significativi *le interazioni farmacologiche includono:
  • Didanosina
  • Inibitori della proteasi dell'HIV-1 incluso atazanavir, lopinavir/ritonavir, atazanavir/ritonavir, darunavir/ritonavir
  • Agenti antivirali dell'epatite C inclusi sofosbuvir/velpatasvir, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, ledipasvir/sofosbuvir

    • *Sia Vemlidy che Viread vengono rimossi principalmente dai reni e l'eliminazione di questi farmaci può essere influenzata anche dall'assunzione di altri farmaci che riducono la funzionalità renale o vengono eliminati allo stesso modo
    Popolazioni speciali di pazienti Compromissione epatica: Vemlidy non è raccomandato in persone con compromissione epatica scompensata (Child-Pugh B o C)

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