ヴェムリディとヴィリードの違いは何ですか？

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Vemlidy (テノホビル アラフェナミド) と Viread (テノホビル ジプロキシル フマル酸塩) は、Gilead Sciences が販売する抗ウイルス薬です。

Vemlidy と Viread は両方ともテノホビルのプロドラッグです。摂取すると、体内で有効成分のテノホビルに変換されます。ただし、この 2 つの薬剤の間には、以下の表に示す領域でいくつかの違いがあります。

ヴェムリディ ヴィリード
有効成分 テノホビル アラフェナミド フマル酸塩 テノホビル ジプロキシル フマル酸塩
汎用バージョンが利用可能 いいえ はい
治療に使用されます 代償性肝疾患のある 12 歳以上の成人および小児患者における慢性 B 型肝炎ウイルス (HBV) 感染症 成人および体重 10kg 以上の 2 歳以上の小児患者における慢性 HBV

+

成人および体重 10kg 以上の 2 歳以上の小児患者における HIV-1 感染
FDA 承認 2015 2001
剤形 錠剤 - 25mg 錠剤 - 150、200、250、300mg

経口粉末 - 1gあたり40mg

投与スケジュール 25mg 錠剤 1 錠を 1 日 1 回、食事と一緒に摂取 腎障害: ベムリディは、推定クレアチニン クリアランス (CrCL) が 15ml 未満の人への使用は推奨されません。慢性血液透析を受けていない人は毎分当たります。 Vemlidy は血液透析後に投与されます 体重 35kg 以上の患者: 食事の有無にかかわらず、300mg 錠剤 1 錠を 1 日 1 回服用 体重 17kg 以上の患者: 体重に応じて 150、200、250、または 300mg 錠剤 1 錠を 1 回服用食事の有無にかかわらず毎日投与 体重 10kg 以上の患者: 8mg/kg 経口粉末 (最大 300mg) を 1 日 1 回食事とともに服用 腎障害:
  • CrCl 30-49 ml/分: 48 時間ごとに 300mg
  • CrCl 10 ～ 29 ml/分: 72 ～ 96 時間ごとに 300mg
  • 血液透析: 7 日ごと、または透析約 12 時間後に 300mg
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    作用機序 / 仕組み HBV ヌクレオシドアナログ逆転写酵素阻害剤 HBV 逆転写酵素阻害剤 + A ヌクレオチドアナログ HIV- 1 逆転写酵素阻害剤
    副作用/有害事象 最も一般的な (全グレード、10% 以上) の副作用は頭痛です 最も一般的なものHIV-1 感染症の成人における副作用（≧ 10%、グレード 2 ～ 4）は、頭痛、発疹、下痢、吐き気、痛み、うつ病、無力症である HBV 感染症の成人における最も一般的な副作用（9%、全グレード） HBV 感染症と非代償性肝疾患の成人で最も一般的な (10% 以上、全グレード) 副作用は、腹痛、吐き気、不眠症、そう痒症、嘔吐、めまい、発熱です。
    有効性 ベムリディとビリードは有効性の点では類似していますが、ベムリディはビリードの 10 分の 1 以下の用量で同様の結果を達成します。 Viread Vemlidy は血漿安定性が優れているため、テノホビルをより効率的に肝細胞に送達できます。
    警告と注意事項 ベムリディはビリードよりも低用量で効果があり、その結果、血流中のテノホビルが減少し、腎臓および骨検査室の安全性パラメーターが向上します。 Viread HIV-1 感染患者では、免疫再構成症候群、骨量減少および石灰化欠陥が観察されています
    薬物相互作用 既知の、または重大な可能性がある*薬物相互作用には以下が含まれます:
  • カルバマゼピン、オキシカルバゼピン、フェノバルビタール、フェニトインなどの抗けいれん薬
  • リファブチン、リファンピン、リファペンチンなどの抗マイコバクテリア薬
  • St.セントジョーンズワート
  • P 糖タンパク質と BCRP (乳がん耐性タンパク質) を阻害する薬剤は、ベムリディの吸収と血漿濃度を高める可能性があります

    • *リストはすべてを網羅するものではありません。 Vemlidy と Viread はどちらも主に腎臓によって除去され、これらの薬剤の排出は、腎機能を低下させる他の薬剤の服用や同様に​​排出されることによって影響を受ける可能性があります。

    		 既知または重要な可能性がある* 薬物相互作用には以下が含まれます:
  • ジダノシン
  • アタザナビル、ロピナビル / リトナビル、アタザナビル / リトナビル、ダルナビル / リトナビルなどの HIV-1 プロテアーゼ阻害剤
  • 以下を含む C 型肝炎抗ウイルス剤sofosbuvir/velpatasvir、sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir、ledipasvir/sofosbuvir

    • *Vemlidy と Viread はどちらも主に腎臓によって除去され、これらの薬の除去は、他の薬の服用によっても影響を受ける可能性があります。腎機能が低下するか、同様に排除されます。
    特殊な患者集団 肝障害: 非代償性 (チャイルドピュー B または C) 肝障害のある人にはベムリディは推奨されません

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