Qual é a diferença entre Vemlidy e Viread?

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Vemlidy (tenofovir alafenamida) e Viread (Tenofovir disproxil fumarato) são medicamentos antivirais comercializados pela Gilead Sciences.

Vemlidy e Viread são ambos pró-fármacos do tenofovir, o que significa que depois de serem tomados, eles são convertidos no medicamento ativo tenofovir no organismo. Mas existem algumas diferenças entre os dois medicamentos nas seguintes áreas descritas na tabela abaixo.

Vemlidy Viread
Princípio ativo Tenofovir alafenamida fumarato Tenofovir disproxil fumarato
Versões genéricas disponíveis Não Sim
Usado para tratar Infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV) em adultos e pacientes pediátricos com 12 anos de idade ou mais com doença hepática compensada VHB crônico em adultos e pacientes pediátricos com 2 anos ou mais e peso mínimo de 10 kg

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Infecção por HIV-1 em adultos e pacientes pediátricos com 2 anos ou mais e peso mínimo de 10 kg
Aprovado pela FDA em 2015 2001
Forma farmacêutica Comprimido - 25mg Comprimido - 150, 200, 250 e 300mg

Pó oral - 40mg por 1g

Cronograma de dosagem Um comprimido de 25 mg tomado uma vez ao dia com alimentos Insuficiência renal: Vemlidy não é recomendado para uso em pessoas com depuração de creatinina estimada (CrCL) inferior a 15 ml por minuto que não estão recebendo hemodiálise crônica. Vemlidy é administrado após hemodiálise Pacientes com peso mínimo de 35 kg: Um comprimido de 300 mg tomado uma vez ao dia com ou sem alimentos Pacientes com peso mínimo de 17 kg: Um comprimido de 150, 200, 250 ou 300 mg - com base no peso corporal - tomado uma vez diariamente com ou sem alimentos Pacientes com peso mínimo de 10 kg: 8 mg/kg de pó oral (até um máximo de 300 mg) tomado uma vez ao dia com alimentos Insuficiência renal:
  • CrCl 30-49 ml/min: 300 mg a cada 48 horas
  • CrCl 10-29 ml/min: 300 mg a cada 72-96 horas
  • Hemodiálise: 300 mg a cada 7 dias ou após cerca de 12 horas de diálise
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    Mecanismo de ação / Como funciona Inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleosídeo do VHB Inibidor da transcriptase reversa do VHB + Um análogo de nucleotídeo do HIV- 1 inibidor da transcriptase reversa
    Efeitos colaterais/eventos adversos A reação adversa mais comum (≥ 10%, todos os graus) são dores de cabeça A mais comum (≥ 10%, graus 2-4) as reações adversas em adultos com infecção por VIH-1 são dores de cabeça, erupção cutânea, diarreia, náuseas, dor, depressão e astenia. A reacção adversa mais comum (9%, todos os graus) em adultos com infecção por VHB e doença hepática compensada é náusea As reações adversas mais comuns (≥ 10%, todos os graus) em adultos com infecção por HBV e doença hepática descompensada são dor abdominal, náusea, insônia, prurido, vômito, tontura e pirexia
    Eficácia Vemlidy e Viread são semelhantes em termos de eficácia, no entanto, Vemlidy alcança resultados semelhantes ao Viread em uma dose inferior a um décimo da de Viread Vemlidy tem maior estabilidade plasmática, permitindo entregar tenofovir aos hepatócitos de forma mais eficiente
    Advertências e precauções Vemlidy é eficaz em uma dose mais baixa que Viread, resultando em menos tenofovir na corrente sanguínea e melhores parâmetros laboratoriais renais e ósseos em comparação com Viread Síndrome de reconstituição imunológica e perda óssea e defeitos de mineralização foram observados em pacientes com infecção por HIV-1
    Interações medicamentosas As interações medicamentosas conhecidas ou potencialmente significativas* incluem:
  • Anticonvulsivantes, incluindo carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital, fenitoína
  • Antimicobacterianos, incluindo rifabutina, rifampicina e rifapentina
  • St. Erva de São João
  • Os medicamentos que inibem a glicoproteína P e a BCRP (proteína de resistência ao cancro da mama) podem aumentar a absorção e a concentração plasmática de Vemlidy

    • *Lista não inclusiva. Tanto Vemlidy quanto Viread são removidos principalmente pelos rins e a eliminação desses medicamentos também pode ser afetada pela ingestão de outros medicamentos que reduzem a função renal ou são eliminados da mesma forma

    		 Conhecidos ou potencialmente significativos *as interações medicamentosas incluem:
  • Didanosina
  • Inibidores da protease do HIV-1, incluindo atazanavir, lopinavir/ritonavir, atazanavir/ritonavir, darunavir/ritonavir
  • Agentes antivirais para hepatite C, incluindo sofosbuvir/velpatasvir, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, ledipasvir/sofosbuvir

    • *Tanto Vemlidy quanto Viread são removidos principalmente pelos rins e a eliminação desses medicamentos também pode ser afetada pelo uso de outros medicamentos que reduzem a função renal ou são eliminados da mesma forma
    Populações especiais de pacientes Insuficiência hepática: Vemlidy não é recomendado em pessoas com insuficiência hepática descompensada (Child-Pugh B ou C)

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