Який рівень успішності лікування?

Q: Який рівень успішності лікування?

Загалом було показано, що інгібітори імунних контрольних точок PD-1, такі як Keytruda, значно подовжують загальну виживаність (ЗВ) у деяких пацієнтів з різними типами раку, але Keytruda не завжди працює для всіх.

Official answer

by Drugs.com

Ключові моменти

Загалом було показано, що інгібітори імунної контрольної точки PD-1, такі як Keytruda, значно подовжують загальну виживаність (ЗВ) у деяких пацієнтів із широким діапазоном типів раку.Але важливо знати, що ці методи лікування раку ефективні не для всіх.

Рівень успіху Keytruda залежить від типу раку, стадії раку, попереднього лікування , ваш загальний стан здоров’я та багато інших факторів.

Лікування раку завжди індивідуальне, і те, що ви можете відчути, може відрізнятися від того, що відбувається у когось іншого. Лише ваш лікар, який лікує ваш рак, може відповісти, наскільки добре може вам підійти Keytruda.

Keytruda (пембролізумаб) – це ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються для лікування багатьох різних видів раку, включаючи солідні пухлини та рак крові. . Його можна застосовувати окремо або в комбінації з іншими лікарськими засобами для лікування раку на пізніх стадіях, раку, що поширився в організмі, або раку, який більше не реагує на лікування.

Кейтруда використовується для таких видів раку, як:

меланома або клітинна карцинома Меркеля (типи серйозного раку шкіри)

плоскоклітинна карцинома

рак легенів

рак голови та шиїкласична лімфома Ходжкіна

первинна великоклітинна B-лімфома середостіння

рак нирки, сечового міхура та сечовивідних шляхів

рак печінкирак шийки або матки

рак ендометрію

поширений рак шлунка або рак стравоходу

потрійний негативний рак молочної залози

тип раку, який підтверджено лабораторними дослідженнями, має певні специфічні мутації ДНК, у тому числі колоректальний рак

У ході клінічних досліджень типів раку, для лікування яких схвалено препаратом Keytruda, дослідники вивчали групи пацієнтів, щоб краще зрозуміти, наскільки добре працює Keytruda та побічні ефекти. Ці результати дослідження можуть допомогти повідомити вам і вашому лікарю, яке лікування може бути найкращим для вас. Запитайте свого лікаря про показники успіху в дослідженнях Keytruda, які оцінювали ваш конкретний тип раку.

Як приклад, три типи раку, схвалені FDA для лікування Keytruda: недрібноклітинний рак легенів, поширений меланома (серйозна форма раку шкіри) і рак сечового міхура. Ось показники успішності деяких із цих досліджень.

Поширений недрібноклітинний рак легенів (поширений НДКРЛ)

Якщо було показано, що Keytruda + хіміотерапія використовується як початкова терапія, це допомагає пацієнтам із поширеним неплоскоклітинним НДКРЛ жити довше, ніж лише хіміотерапія.

В одному дослідженні половина пацієнтів, які отримували Keytruda + хіміотерапію, були живі без поширення раку, зростання або погіршення стану через 8,8 місяця, порівняно з 4,9 місяцями для пацієнтів, які отримували лише схему хіміотерапії. Рак не прогресував у 40% пацієнтів, які отримували Keytruda + хіміотерапію, порівняно з 19% пацієнтів, які отримували лише хіміотерапію.

Дослідники оцінювали пацієнтів із поширеним неплоскоклітинним недрібноклітинним раком легенів, які ніколи не хворіли отримували лікування та не мали аномального гена EGFR або ALK (KEYNOTE-189).

У цьому дослідженні 410 пацієнтів отримували 200 мг Кітруди кожні 3 тижні плюс хіміотерапію (пеметрексед і платину), а 206 пацієнти отримували тільки хіміотерапію. Під час оцінки 69% (283/410) пацієнтів були живі в групі Keytruda + хіміотерапія, і 48% (98/206) пацієнтів були живі в групі лише хіміотерапії.

Крім того, 48% (195 / 410) пацієнтів, які отримували Keytruda + хіміотерапію, спостерігали зменшення пухлин у порівнянні з 19% (39 / 206) пацієнтів, які отримували тільки хіміотерапію.

Меланома на пізніх стадіях (рак шкіри)

Кейтруда також вивчалася на меланомі на пізніх стадіях, раку шкіри, який не можна видалити хірургічним шляхом або який поширився у вашому тілі (метастатичний). Його також можна використовувати після операції, щоб знизити ризик повернення раку. Keytruda може допомогти зменшити пухлини та допомогти вам жити довше.

Дослідники виявили, що Keytruda може допомогти пацієнтам із розвиненою меланомою жити довше порівняно з лікуванням іпілімумабом (торгова марка: Yervoy), іншим препаратом для імунотерапії (KEYNOTE-006). ).

У дослідженнях пацієнти отримували Keytruda у дозі 10 мг/кг кожні 2 тижні (279 пацієнтів) або кожні 3 тижні (277 пацієнтів). Ці групи порівнювали з групами, які отримували Yervoy 3 мг/кг кожні 3 тижні за 4 дози (278 пацієнтів).

Під час оцінки 67% (185/227) пацієнтів були живі в Keytruda кожні 3 тижня порівняно з 60% (166/278) пацієнтів у групі Єрвой.

Через 4,1 місяця рак у половини пацієнтів у групі Кітруди не поширювався, збільшувався або погіршувався . Прийом препарату Кітруда кожні 3 тижні зменшував ризик поширення раку, його зростання або погіршення стану на 42% порівняно з препаратом Ервой.

Половина (50%) пацієнтів, які отримували препарат Кітруда кожні 3 тижні, були живі через 4,1 місяця. порівняно з 2,8 місяцями для пацієнтів, які отримували Ервой. Було показано, що Кітруда знижує ризик смерті на 31% порівняно з Єрвой.

Рак сечового міхура та сечовивідних шляхів на поширених стадіях (уротеліальна карцинома)

Кейтруду оцінювали в клінічному дослідженні пацієнтів з уротеліальним раком, які раніше отримували схему хіміотерапії на основі платини (KEYNOTE-045). Для пацієнтів, які отримували Keytruda, хіміотерапія або ніколи не працювала, або перестала діяти. Загалом пацієнти, які отримували Keytruda, жили довше, ніж ті, хто отримували хіміотерапію.

Пацієнти були розділені на дві групи приблизно по 270 пацієнтів у кожній. Кожна група отримувала або 200 мг Keytruda кожні 3 тижні, або хіміотерапію кожні 3 тижні.

Під час оцінки 43% пацієнтів (115/270) були живі порівняно з 34% пацієнтів (93/272). прийом хіміотерапії. Пацієнти, які отримували Keytruda, жили 10,3 місяця (середня загальна виживаність) порівняно з 7,4 місяцями при хіміотерапії.

У однакової кількості пацієнтів (81%) як у групах Keytruda, так і в групах хіміотерапії рак поширювався, зростав або гірше. Половина пацієнтів, які отримували хіміотерапію, були живі через 3,3 місяці без поширення раку, зростання чи погіршення стану порівняно з 2,1 місяцями, які отримували препарат Кітруда.

У більшої кількості пацієнтів, які отримували препарат Кітруда, пухлини раку сечового міхура зменшилися (21 %) порівняно з хіміотерапією (11%).

Підсумок

Загалом було показано, що інгібітори імунної контрольної точки PD-1, такі як Keytruda, значно подовжують загальну виживаність (ЗВ) у деяких пацієнтів із різними типами раку, але Keytruda не завжди працює для всіх.

Рівень успіху Keytruda залежить від багатьох факторів, включаючи тип раку, попередні лікування та загальний стан здоров’я. Keytruda схвалена для лікування понад дюжини різних типів раку.

Ваш лікар-онколог — найкраща людина, щоб запитати про Keytruda. Обговоріть результати дослідження, побічні ефекти та те, як ця інформація стосується вас.

Це не вся інформація, яку вам потрібно знати про Keytruda (пембролізумаб) для безпечного та ефективного використання. Перегляньте повну інформацію про Keytruda тут і обговоріть цю інформацію та будь-які запитання, які у вас виникли, зі своїм лікарем або іншим постачальником медичних послуг.

Супутні медичні питання

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.