Quel est le taux de réussite du Rituxan (rituximab) chez les patients atteints de cancers du sang ?

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Rituxan (rituximab) est un anticorps monoclonal qui agit en ciblant l'antigène protéique CD20 affiché à la surface des cellules B. Il est utilisé dans le traitement de diverses affections, notamment le lymphome non hodgkinien (LNH), la leucémie lymphoïde chronique (LLC), la polyarthrite rhumatoïde, la granulomatose avec polyangéite (GAP) et le pemphigus modéré à sévère.

Dans Chez les patients atteints de cancers hématologiques ou du sang, notamment le LNH et la LLC, le succès de Rituxan se mesure de plusieurs manières. Elle est mesurée en examinant combien de temps les patients ont répondu au traitement (durée médiane de réponse), combien de temps ils vivent sans progression de leur maladie (survie sans progression) et combien de patients répondent au traitement (taux de réponse).

Quelle est l'efficacité de Rituxan chez les personnes atteintes d'un lymphome non hodgkinien ?

Le traitement par Rituxan améliore les résultats chez certains patients atteints de LNH. L'ajout de Rituxan aux thérapies standard améliore la réponse des patients au traitement et améliore les résultats globaux, notamment en augmentant la durée de vie des patients sans progression de leur maladie.

Groupe de patients LNH Mesure du succès
LNH à cellules B CD20-positifs en rechute ou réfractaire, de bas grade ou folliculaire, en monothérapie

(Résultats de trois études à un seul groupe portant sur 296 patients)

Durée médiane de réponse
  • Rituxan chaque semaine pendant 4 semaines. 11,2 mois (1,9 à 42,1+)
  • Rituxan chaque semaine pendant 8 semaines. 13,4 mois (2,5 à 36,5+)
  • Rituxan chaque semaine pendant 4 semaines chez les patients présentant une maladie volumineuse. 6,9 mois (2,8 à 25,0+)
  • Retraitement Rituxan chaque semaine pendant 4 semaines. 15,0 mois (3,0 à 25,1+)
    • Taux de réponse global (y compris les réponses complètes et partielles)
  • Rituxan chaque semaine pendant 4 semaines. 48%
  • Rituxan hebdomadaire pendant 8 semaines. 57%
  • Rituxan chaque semaine pendant 4 semaines chez les patients présentant une maladie volumineuse. 36%
  • Retraitement Rituxan hebdomadaire pendant 4 semaines. 38%
    • Taux de réponse complète
  • Rituxan chaque semaine pendant 4 semaines. 6%
  • Rituxan hebdomadaire pendant 8 semaines. 14%
  • Rituxan chaque semaine pendant 4 semaines chez les patients présentant une maladie volumineuse. 3%
  • Retraitement Rituxan hebdomadaire pendant 4 semaines. 10 %
    		•
    LNH folliculaire CD20-positif à cellules B non traité auparavant, en association avec une chimiothérapie de première intention et, chez les patients obtenant une réponse complète ou partielle à un produit rituximab en association avec une chimiothérapie, en monothérapie traitement d'entretien + LNH à cellules B non évolutif (y compris maladie stable), de bas grade, CD20 positif, en monothérapie après une chimiothérapie de première intention à base de cyclophosphamide, vincristine et prednisone (CVP)

    (Résultats de trois essais contrôlés randomisés portant sur 1 662 patients)

    		 Survie médiane sans progression
  • Chimiothérapie Rituxan + CVP. 2,4 ans vs chimiothérapie CVP seule. 1,4 ans (P<0,0001)
  • Le traitement d'entretien par Rituxan après un traitement par Rituxan + chimiothérapie a augmenté la survie sans progression par rapport chez les patients n'ayant pas reçu de traitement d'entretien - hazard ratio 0,54 (IC à 95 % 0,42, 0,70)
  • Chez les patients préalablement traités par chimiothérapie CVP, le traitement d'entretien par Rituxan a réduit le risque de progression, rechute ou décès par rapport aux patients n'ayant pas reçu de traitement d'entretien - risque relatif de 0,36 à 0,49
    		•
    LNH diffus à grandes cellules B, CD20-positif, non traité auparavant, en association avec (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone) (CHOP) ou d'autres schémas thérapeutiques de chimiothérapie à base d'anthracycline

    (Résultats de trois essais multicentriques randomisés, contrôlés par actif, ouverts chez 1 854 patients)

    		 Survie sans progression
  • Rituxan + CHOP. 3,1 ans par rapport à CHOP. 1,6 ans
    • Survie sans événement
  • Rituxan + CHOP. 2,9 ans par rapport à CHOP. 1,1 an
    • Délai jusqu'à l'échec du traitement
  • Rituxan + chimio - impossible à estimer vs chimio - impossible à estimer
    		•

    Quelle est l'efficacité de Rituxan chez les personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique ?

    Rituxan contribue à améliorer la survie globale de certains patients atteints de LLC et contribue également à augmenter la durée de vie des patients sans progression de la maladie. L'ajout de Rituxan au traitement standard améliore la réponse des patients au traitement.

    Groupe de patients atteints de leucémie lymphoïde chronique Mesure du succès
    LLC CD20-positive non traitée auparavant en association avec la fludarabine et le cyclophosphamide (FC)

    (Résultats d'une étude ouverte multicentrique randomisée menée auprès de 817 patients)

    < /td>     		Survie médiane sans progression
  • Rituxan + FC. 39,8 mois contre FC. 31,5 mois (p<0,01)
    • Taux de réponse global
  • Rituxan + FC. 86 % (IC à 95 %, 82, 89) contre FC. 73 % (IC à 95 %, 68, 77)
    		•
    LLC CD20-positive précédemment traitée en combinaison FC

    (Résultats d'une étude ouverte multicentrique randomisée chez 552 patients)

    		 Survie médiane sans progression
  • Rituxan + FC. 26,7 mois contre FC. 21,7 mois (p=0,02)
    • Taux de réponse global
  • Rituxan + FC. 54 % (IC à 95 %, 48, 60) contre FC. 45 % (IC à 95 %, 37, 51)
    		•

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