ما الذي يجعل أوفيليتي مختلفًا عن مضادات الاكتئاب الأخرى؟

ديكستروميثورفان، المعروف أكثر بدوره التقليدي كمثبط للسعال، يعمل عن طريق منع إفراز مستقبل NMDA. توجد مستقبلات NMDA على الخلايا العصبية، معظمها في نقاط الاشتباك العصبي المثيرة، وقد أظهرت الأبحاث أنها يمكن أن تصبح مفرطة التحفيز عندما تكون مستويات الغلوتامات مرتفعة. هذا هو أساس فرضية الغلوتامات للاكتئاب. الغلوتامات هو ناقل عصبي مثير مهم للذاكرة والإدراك والمزاج. يتم إطلاقه أثناء الإثارة أو التوتر، ولكن في بعض الأشخاص، يمكن تشغيل هذا النظام لساعات أو أيام أو أشهر في المرة الواحدة. عندما تكون مستويات الغلوتامات مرتفعة طوال الوقت، فإنها تبالغ في تحفيز مستقبل NMDA مما يؤدي إلى تأثيرين رئيسيين:

عادةً، يكون لدى الجسم طريقة لإزالة الغلوتامات الزائدة وإعادة تدويرها، ولكن يمكن أن تصبح هذه العملية غير فعالة إذا ظلت مستويات الغلوتامات مرتفعة لفترات طويلة. وقد أظهرت الدراسات السابقة أن مضادات مستقبل NMDA لها تأثيرات مضادة للاكتئاب. على سبيل المثال، يرتبط ضخ جرعة منخفضة من الكيتامين، وهو مضاد لمستقبل NMDA، بانخفاض ملحوظ في أعراض الاكتئاب.

يُعتقد تقليديًا أن البوبروبيون يعمل على المسارات النورأدرينالية والدوبامينية في الدماغ، على الرغم من أنه الطريقة الدقيقة التي يعمل بها غير معروفة. في Auvility، ربما يكون دوره الرئيسي هو أنه يعزز تركيزات الدكستروميثورفان في الدم عن طريق تثبيط السيتوكروم P450 2D6 بشكل تنافسي، وهو إنزيم في الكبد يكسره.

كما أظهرت التجارب أن Auvility يعمل بشكل أسرع من Auvility. مضادات الاكتئاب الأخرى، مع ملاحظة تحسن سريع في الأعراض خلال أسبوع واحد. بالإضافة إلى ذلك، شهد عدد أكبر من الأشخاص تراجع الأعراض بحلول الأسبوع الثاني مقارنة بأولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي. شوهدت التأثيرات المستمرة في الأسبوع السادس. استند تحسن الأعراض إلى التغير العام في مقياس أعراض الاكتئاب الذي تم تقييمه: الحزن، والتوتر الداخلي، وانخفاض النوم والشهية، وصعوبة التركيز أو القيام بالأنشطة اليومية، وقلة الاهتمام، ونقص الطاقة / الحافز. والقدرة على الشعور والتشاؤم والأفكار الانتحارية.