Wat maakt Auvelity anders dan andere antidepressiva?

Dextromethorphan, beter bekend om zijn traditionele rol als hoestonderdrukker, werkt door het blokkeren van de NMDA-receptor. NMDA-receptoren bevinden zich op zenuwcellen, meestal bij exciterende synapsen, en onderzoek heeft aangetoond dat ze overprikkeld kunnen raken als de glutamaatspiegels hoog zijn. Dit is de basis voor de glutamaathypothese van depressie. Glutamaat is een prikkelende neurotransmitter die belangrijk is voor het geheugen, de cognitie en de stemming. Het komt vrij bij opwinding of stress, maar bij sommige mensen kan dit systeem uren, dagen of maanden achter elkaar aan staan. Wanneer de niveaus van glutamaat de hele tijd hoog zijn, overstimuleren ze de NMDA-receptor, wat resulteert in twee belangrijke effecten:

Gewoonlijk heeft het lichaam een ​​manier om extra glutamaat te verwijderen en te recyclen, maar dit proces kan ineffectief worden als het glutamaatgehalte gedurende langere perioden hoog blijft. Eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat antagonisten van de NMDA-receptor antidepressieve effecten hebben. Infusies van een lage dosis ketamine, een NMDA-receptorantagonist, worden bijvoorbeeld in verband gebracht met een significante afname van depressiesymptomen.

Van oudsher werd aangenomen dat Bupropion werkt op de noradrenerge en dopaminerge routes in de hersenen, hoewel de exacte manier waarop het werkt is onbekend. In Auvelity is de belangrijkste rol misschien wel dat het de concentraties dextromethorfan in het bloed verhoogt door cytochroom P450 2D6, een enzym in de lever dat het afbreekt, competitief te remmen.

Proeven hebben ook aangetoond dat Auvelity sneller werkt dan andere antidepressiva, waarbij al na 1 week een snelle verbetering van de symptomen wordt opgemerkt. Bovendien ervoeren meer mensen symptoomremissie in week 2 dan degenen die placebo gebruikten. Aanhoudende effecten werden waargenomen in week 6. De verbetering van de symptomen was gebaseerd op de algehele verandering op een depressiesymptoomschaal die evalueerde: verdriet, innerlijke spanning, verminderde slaap en eetlust, moeite met concentreren of dagelijkse activiteiten uitvoeren, gebrek aan interesse, gebrek aan energie/motivatie. en het vermogen om te voelen, pessimisme en zelfmoordgedachten.