Что отличает Аувелити от других антидепрессантов?

Декстрометорфан, более известный своей традиционной ролью средства для подавления кашля, действует, блокируя NMDA-рецептор. Рецепторы NMDA расположены на нервных клетках, в основном в возбуждающих синапсах, и исследования показали, что они могут чрезмерно стимулироваться при высоком уровне глутамата. Это основа глутаматной гипотезы депрессии. Глутамат — возбуждающий нейромедиатор, который важен для памяти, познания и настроения. Он высвобождается во время волнения или стресса, но у некоторых людей эта система может включаться на часы, дни или месяцы. Когда уровень глутамата постоянно высок, он чрезмерно стимулирует рецептор NMDA, что приводит к двум основным эффектам:

Обычно у организма есть способ удалить излишек глутамата и переработать его, но этот процесс может стать неэффективным, если уровень глутамата остается высоким в течение длительного времени. Предыдущие исследования показали, что антагонисты рецептора NMDA обладают антидепрессивным действием. Например, введение низких доз кетамина, который является антагонистом NMDA-рецепторов, связано со значительным уменьшением симптомов депрессии.

Традиционно считалось, что бупропион воздействует на норадренергические и дофаминергические пути в мозге, хотя точный способ его работы неизвестен. В Auvely, возможно, его главная роль заключается в том, что он повышает концентрацию декстрометорфана в крови путем конкурентного ингибирования цитохрома P450 2D6, фермента в печени, который расщепляет его.

Испытания также показали, что Auvely работает быстрее, чем другие антидепрессанты, причем быстрое улучшение симптомов отмечается уже через 1 неделю. Кроме того, ко второй неделе у большего числа людей наблюдалась ремиссия симптомов, чем у тех, кто принимал плацебо. Продолжительный эффект наблюдался на 6-й неделе. Улучшение симптомов было основано на общем изменении шкалы симптомов депрессии, которая оценивала: грусть, внутреннее напряжение, снижение сна и аппетита, трудности с концентрацией внимания или выполнением повседневных дел, отсутствие интереса, недостаток энергии/мотивации. и способность чувствовать, пессимизм и мысли о самоубийстве.