Welche Arzneimittel sollten nicht zusammen mit Stribild eingenommen werden?

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Stribild ist eine Kombinationstablette, die Elvitegravir, Emtricitabin, Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) und Cobicistat enthält.

Stribild hat das Potenzial, mit vielen anderen Medikamenten zu interagieren, vor allem aufgrund seiner Cobicistat-Komponente. Cobicistat ist ein starker Inhibitor der Enzyme Cytochrom P450 3A und 2D6 und hemmt außerdem die folgenden Transporter P-Glykoprotein (P-gp), BCRP, OATP1B1 und OATP1B3, die die Absorption anderer Medikamente beeinträchtigen und deren Konzentration im Blut erhöhen können .

Übliche Medikamente, die mit Stribild interagieren können, sind:

  • Alfuzosin (Potenz für lebensbedrohlichen niedrigen Blutdruck)
  • Antazida, wie etwa Aluminium und Magnesiumhydroxid. Diese können die Konzentration von Elvitegravir verringern und die Verabreichung sollte mindestens 2 Stunden voneinander entfernt liegen.
  • Antiarrhythmika wie Amiodaron, Digoxin, Disopyramid, Flecainid, systemisches Lidocain, Mexiletin, Propafenon und Chinidin (können die Blutspiegel erhöhen). Bei diesen Arzneimitteln ist eine therapeutische Überwachung erforderlich)
  • Antikonvulsiva wie Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin (nicht zusammen verabreichen, da dies die Wirksamkeit von Elvitegravir verringert). Einige andere Antikonvulsiva (z. B. Oxcarbazepin) sollten ebenfalls nicht zusammen mit Stribild verabreicht werden, und andere (z. B. Clonazepam oder Ethosuximid) erfordern möglicherweise eine verstärkte Überwachung.
  • Antidepressiva wie SSRIs (z. B. Paroxetin), TCADs (z. B Amitriptylin, Nortriptylin) oder Trazodon
  • Antimykotika wie Itraconazol oder Ketoconazol (200 mg/Tag des Antimykotikums nicht überschreiten); Voriconazol sollte nicht angewendet werden, es sei denn, der Nutzen überwiegt das Risiko bei weitem.
  • Antipsychotika wie Lurasidon oder Pimozid (nicht zusammen anwenden), Quetiapin (Dosis auf 1/6 reduzieren), andere Antipsychotika (Dosisreduktion möglich). erforderlich)
  • Benzodiazepine wie Diazepam, Midazolam, Triazolam (Dosisreduktion erforderlich)
  • Betablocker, z. B. Metoprolol und Timolol (Dosisreduktion kann erforderlich sein)
  • Bosentan
  • Kalziumkanalblocker wie Amlodipin oder Diltiazem (Überwachung erforderlich)
  • Cisaprid (kontraindiziert)
  • Clarithromycin (Reduzieren Sie die Dosierung von Clarithromycin um 50 % bei Menschen mit CLCR zwischen 50 ml/min und 60 ml/min)
  • Colchicin (nicht an Personen verabreichen, die Stribild mit einer Nieren- oder Lebererkrankung einnehmen; in anderen Fällen ist bei der Behandlung von Gichtanfällen eine niedrigere Dosierung erforderlich Stribild-Patienten)
  • Kortikosteroide wie Budesonid oder Dexamethason können die Wirksamkeit von Elvitegravir verringern. Ziehen Sie Alternativen wie Prednison in Betracht, die CYP3A4 weniger wahrscheinlich beeinflussen.
  • Direkte orale Antikoagulanzien (DOACs) wie Apixaban, Betrixaban, Dabigatran, Edoxaban und Rivaroxaban (können die Konzentration dieser Medikamente erhöhen und das Blutungsrisiko erhöhen). )
  • Medikamente, die CYP3A-Aktivität induzieren, wie Dexamethason, Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital, Rifampin, Rifabutin und Rifampicin (können die Blutkonzentration antiviraler Komponenten senken, was die Wirksamkeit von Stribild verringern und das Risiko erhöhen kann Resistenz)
  • Arzneimittel, die CYP3A hemmen, wie Clarithromycin, Erythromycin, Diltiazem, Itraconazol, Ketoconazol, Ritonavir, Verapamil, Gelbwurzel und Grapefruit (können die Clearance verringern und die Plasmakonzentration von Cobicistat erhöhen)
  • Medikamente, die die Nierenfunktion reduzieren oder über aktive tubuläre Sekretion um die renale Ausscheidung konkurrieren, wie Aciclovir, Ganciclovir, Gentamicin, Valaciclovir, Valganciclovir und hochdosierte oder mehrfache NSAIDs
  • Mutterkornderivate wie Dihydroergotamin , Ergotamin (kontraindiziert)
  • Antivirale Mittel gegen Hepatitis C (können die Toxizität von Tenofovir erhöhen)
  • Hormonale Kontrazeptiva wie solche, die Ethinylestradiol, Levonorgestrel oder Norgestimat enthalten (erwägen Sie nicht-hormonelle Methoden). Empfängnisverhütung)
  • Immunsuppressiva wie Ciclosporin, Tacrolimus (können die Konzentration des Immunsuppressivums erhöhen)
  • Lipidmodifizierende Mittel wie Atorvastatin oder Simvastatin (einige sind kontraindiziert, andere erfordern eine Dosisreduktion)
  • Narkotische Analgetika wie Buprenorphin/Naloxon, Fentanyl, Tramadol (können die Nebenwirkungen des Narkotikums verstärken; eine Dosisreduktion kann erforderlich sein)
  • PDE-5-Hemmer wie Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil (können die Nebenwirkungen von PDE-5-Hemmern verstärken und eine Dosisreduktion ist notwendig)
  • Salmeterol (die Kombination wird nicht empfohlen)
  • Warfarin (sorgfältig überwachen).

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