Ποια φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται με το Stribild;
Official answer
by Drugs.com
Το Stribild είναι ένα δισκίο συνδυασμού που περιέχει elvitegravir, emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate (TDF) και cobicistat.
Το Stribild έχει τη δυνατότητα να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα, κυρίως λόγω του ότι διαθέτει. συστατικό cobicistat. Το Cobicistat είναι ένας ισχυρός αναστολέας των ενζύμων του κυτοχρώματος P450 3A και 2D6 και επίσης αναστέλλει τους ακόλουθους μεταφορείς P-γλυκοπρωτεΐνη (P-gp), BCRP, OATP1B1 και OATP1B3, οι οποίοι μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση άλλων φαρμάκων, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους στο αίμα .
Συνήθη φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Stribild περιλαμβάνουν:
Αλφουζοσίνη (δυνητική για απειλητική για τη ζωή χαμηλή αρτηριακή πίεση)
Αντιόξινα, όπως το αλουμίνιο και υδροξείδιο του μαγνησίου. Αυτά μπορεί να μειώσουν τη συγκέντρωση του elvitegravir και η χορήγηση θα πρέπει να διαχωρίζεται κατά τουλάχιστον 2 ώρες
Αντιαρρυθμικά όπως αμιωδαρόνη, διγοξίνη, δισοπυραμίδη, φλεκαϊνίδη, συστηματική λιδοκαΐνη, μεξιλετίνη, προπαφαινόνη και κινιδίνη (μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα αυτά τα φάρμακα, απαιτείται θεραπευτική παρακολούθηση)
Αντισπασμωδικά όπως καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη (μην χορηγούνται μαζί καθώς μειώνει την αποτελεσματικότητα του ελβιτεγκραβίρης). Ορισμένα άλλα αντισπασμωδικά (όπως η οξκαρβαζεπίνη) δεν πρέπει επίσης να χορηγούνται με το Stribild και άλλα (όπως η κλοναζεπάμη ή η αιθοσουξιμίδη) μπορεί να απαιτούν αυξημένη παρακολούθηση
Αντικαταθλιπτικά, όπως SSRI (π.χ. παροξετίνη), TCAD (όπως αμιτριπτυλίνη, νορτριπτυλίνη) ή τραζοδόνη
Αντιμυκητιακά, όπως η ιτρακοναζόλη ή η κετοκοναζόλη (δεν υπερβαίνουν τα 200 mg/ημέρα του αντιμυκητιασικού). Η βορικοναζόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εκτός εάν το όφελος υπερτερεί κατά πολύ του κινδύνου
Αντιψυχωσικά, όπως λουρασιδόνη ή πιμοζίδη (μη χρησιμοποιείτε μαζί), κουετιαπίνη (μείωση δόσης στο 1/6), άλλα αντιψυχωσικά (μείωση της δόσης μπορεί να απαραίτητες)
Βενζοδιαζεπίνες, όπως διαζεπάμη, μιδαζολάμη, τριαζολάμη (απαραίτητη μείωση της δόσης)
Βήτα-αναστολείς, π.χ. μετοπρολόλη και τιμολόλη (μείωση της δόσης μπορεί να είναι απαραίτητη)
Bosentan
Αναστολείς διαύλων ασβεστίου, όπως η αμλοδιπίνη ή η διλτιαζέμη (απαιτείται παρακολούθηση)
Σισαπρίδη (αντενδείκνυται)
Κλαριθρομυκίνη (μειώστε τη δόση της κλαριθρομυκίνης με 50% σε άτομα με CLCR μεταξύ 50 mL/min και 60 mL/min)
Κολχικίνη (μην χορηγείται σε άτομα που λαμβάνουν Stribild με νεφρική ή ηπατική νόσο· απαιτείται χαμηλότερη δόση όταν αντιμετωπίζονται εξάρσεις ουρικής αρθρίτιδας σε άλλες Ασθενείς με στρίβλους)
Τα κορτικοστεροειδή, όπως η βουδεσονίδη ή η δεξαμεθαζόνη, μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του ελβιτεγκραβίρης. Εξετάστε εναλλακτικές λύσεις όπως η πρεδνιζόνη που είναι λιγότερο πιθανό να επηρεάσουν το CYP3A4
Άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά (DOACs), όπως apixaban, betrixaban, dabigatran, edoxaban και rivaroxaban (μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας )
Φάρμακα που επάγουν τη δράση του CYP3A, όπως η δεξαμεθαζόνη, η καρβαμαζεπίνη, η φαινυτοΐνη, η φαινοβαρβιτάλη, η ριφαμπιίνη, η ριφαμπουτίνη και η ριφαμπικίνη (μπορεί να μειώσουν τις συγκεντρώσεις αντιιικών συστατικών στο αίμα, γεγονός που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του Stribild και να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αντοχή)
Φάρμακα που αναστέλλουν το CYP3A, όπως κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, διλτιαζέμη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, ριτοναβίρη, βεραπαμίλη, goldenseal και γκρέιπφρουτ (μπορεί να μειώσουν την κάθαρση και να αυξήσουν τη συγκέντρωση της κομπισιστάτης στο πλάσμα)
Φάρμακα που μειώνουν τη λειτουργία των νεφρών ή ανταγωνίζονται για τη νεφρική απέκκριση μέσω ενεργού σωληναριακής έκκρισης, όπως η ακυκλοβίρη, η γκανσικλοβίρη, η γενταμυκίνη, η βαλακυκλοβίρη, η βαλγκανσικλοβίρη και υψηλές δόσεις ή πολλαπλά ΜΣΑΦ
Παράγωγα της ερυσιβώδους όρυξης όπως η διυδροεργοταμίνη , εργοταμίνη (αντενδείκνυται)
Αντιιικοί παράγοντες για την ηπατίτιδα C (μπορεί να αυξήσουν την τοξικότητα του tenofovir)
Ορμονικά αντισυλληπτικά όπως αυτά που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη, λεβονοργεστρέλη ή νοργεστιμάτη (εξετάστε τις μη ορμονικές μεθόδους αντισύλληψη)
Ανοσοκατασταλτικά όπως κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους (μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση του ανοσοκατασταλτικού)
Παράγοντες τροποποίησης λιπιδίων όπως ατορβαστατίνη ή σιμβαστατίνη (μερικοί αντενδείκνυνται, άλλοι απαιτούν μείωση της δόσης)
Ναρκωτικά αναλγητικά, όπως βουπρενορφίνη/ναλοξόνη, φεντανύλη, τραμαδόλη (μπορεί να αυξήσουν τις παρενέργειες του ναρκωτικού. μπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσης)
Αναστολείς PDE-5 όπως σιλδεναφίλη, ταδαλαφίλη και βαρδεναφίλη (μπορεί να αυξήσουν τις παρενέργειες των αναστολέων PDE-5 και απαιτείται μείωση της δόσης)
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
