Quels médicaments ne doivent pas être pris avec Stribild ?
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by Drugs.com
Stribild est un comprimé combiné contenant de l'elvitégravir, de l'emtricitabine, du fumarate de ténofovir disoproxil (TDF) et du cobicistat.
Stribild a le potentiel d'interagir avec de nombreux autres médicaments, principalement en raison de son composant cobicistat. Le cobicistat est un puissant inhibiteur des enzymes 3A et 2D6 du cytochrome P450, et inhibe également les transporteurs suivants : glycoprotéine P (P-gp), BCRP, OATP1B1 et OATP1B3, qui peuvent affecter l'absorption d'autres médicaments, augmentant ainsi leur concentration dans le sang. .
Les médicaments courants susceptibles d'interagir avec Stribild incluent :
Antiacides, tels que l'aluminium et de l'hydroxyde de magnésium. Ceux-ci peuvent diminuer la concentration d'elvitégravir et l'administration doit être espacée d'au moins 2 heures.
Les antiarythmiques tels que l'amiodarone, la digoxine, le disopyramide, la flécaïnide, la lidocaïne systémique, la mexilétine, la propafénone et la quinidine (peuvent augmenter les taux sanguins d'elvitégravir). ces médicaments, un suivi thérapeutique est nécessaire)
Anticonvulsivants tels que carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne (ne pas administrer ensemble car cela réduit l'efficacité de l'elvitégravir). Certains autres anticonvulsivants (tels que l'oxcarbazépine) ne doivent pas non plus être administrés avec Stribild et d'autres (tels que le clonazépam ou l'éthosuximide) peuvent nécessiter une surveillance accrue.
Les antidépresseurs, tels que les ISRS (par exemple, la paroxétine), les TCAD (tels que amitriptyline, nortriptyline) ou trazodone
Antifongiques, tels que l'itraconazole ou le kétoconazole (ne pas dépasser 200 mg/jour d'antifongique) ; Le voriconazole ne doit pas être utilisé à moins que le bénéfice dépasse de loin le risque.
Les antipsychotiques, tels que la lurasidone ou le pimozide (ne pas utiliser ensemble), la quétiapine (réduire la dose à 1/6), d'autres antipsychotiques (une réduction de la dose peut être nécessaire)
Benzodiazépines, telles que le diazépam, le midazolam, le triazolam (réduction de la dose nécessaire)
Bêta-bloquants, par exemple le métoprolol et le timolol (une diminution de la dose peut être nécessaire)
Bosentan
Inhibiteurs des canaux calciques, tels que l'amlodipine ou le diltiazem (surveillance requise)
Cisapride (contre-indiqué)
Clarithromycine (réduire la dose de clarithromycine en 50 % chez les personnes atteintes de CLCR entre 50 mL/min et 60 mL/min)
Colchicine (ne pas administrer aux personnes prenant Stribild souffrant d'une maladie rénale ou hépatique ; une dose plus faible est nécessaire lors du traitement des poussées de goutte dans d'autres cas. Patients Stribild)
Les corticostéroïdes, tels que le budésonide ou la dexaméthasone, peuvent diminuer l'efficacité de l'elvitégravir. Envisagez des alternatives telles que la prednisone, qui sont moins susceptibles d'affecter le CYP3A4.
Les anticoagulants oraux directs (AOD), tels que l'apixaban, le betrixaban, le dabigatran, l'edoxaban et le rivaroxaban (peuvent augmenter la concentration de ces médicaments, augmentant ainsi le risque de saignement). )
Les médicaments qui induisent l'activité du CYP3A, tels que la dexaméthasone, la carbamazépine, la phénytoïne, le phénobarbital, la rifampine, la rifabutine et la rifampicine (peuvent abaisser les concentrations sanguines de composants antiviraux, ce qui peut diminuer l'efficacité de Stribild et augmenter le risque de résistance)
Médicaments qui inhibent le CYP3A, tels que la clarithromycine, l'érythromycine, le diltiazem, l'itraconazole, le kétoconazole, le ritonavir, le vérapamil, l'hydraste et le pamplemousse (peuvent diminuer la clairance et augmenter la concentration plasmatique du cobicistat)
Médicaments qui réduisent la fonction rénale ou entrent en compétition pour l'excrétion rénale via une sécrétion tubulaire active, tels que l'acyclovir, le ganciclovir, la gentamicine, le valacyclovir, le valganciclovir et les AINS à forte dose ou multiples
Dérivés de l'ergot de seigle tels que la dihydroergotamine , ergotamine (contre-indiqué)
Agents antiviraux contre l'hépatite C (peuvent augmenter la toxicité du ténofovir)
Contraceptifs hormonaux tels que ceux contenant de l'éthinylestradiol, du lévonorgestrel ou du norgestimate (envisager des méthodes de traitement non hormonales) contraception)
Immunosuppresseurs tels que la cyclosporine, le tacrolimus (peuvent augmenter la concentration de l'immunosuppresseur)
Agents modifiant les lipides tels que l'atorvastatine ou la simvastatine (certains sont contre-indiqués, d'autres nécessitent une réduction de dose)
Analgésiques narcotiques, tels que la buprénorphine/naloxone, le fentanyl, le tramadol (peuvent augmenter les effets secondaires du narcotique ; une réduction de la dose peut être nécessaire)
Inhibiteurs de la PDE-5 tels que le sildénafil, le tadalafil et le vardénafil (peuvent augmenter les effets secondaires des inhibiteurs de la PDE-5 et une réduction de la dose est nécessaire)
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