Какие лекарства нельзя принимать вместе со Стрибилдом?
Official answer
by Drugs.com
Стрибилд представляет собой комбинированную таблетку, содержащую элвитегравир, эмтрицитабин, тенофовир дизопроксилфумарат (ТДФ) и кобицистат.
Стрибилд может взаимодействовать со многими другими лекарственными средствами, главным образом из-за его компонент кобицистат. Кобицистат является мощным ингибитором ферментов цитохрома P450 3A и 2D6, а также ингибирует следующие транспортеры P-гликопротеин (P-gp), BCRP, OATP1B1 и OATP1B3, которые могут влиять на всасывание других лекарственных средств, повышая их концентрацию в крови. .
Обычные лекарства, которые могут взаимодействовать со Стрибилдом, включают:
Альфузозин (потенциально опасное для жизни пониженное кровяное давление)
Антациды, такие как алюминий и гидроксид магния. Они могут снизить концентрацию элвитегравира, поэтому введение следует проводить с интервалом не менее 2 часов.
Антиаритмические средства, такие как амиодарон, дигоксин, дизопирамид, флекаинид, системный лидокаин, мексилетин, пропафенон и хинидин (могут повышать уровни в крови с этими препаратами необходим терапевтический контроль)
Противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин (не применять вместе, так как снижает эффективность элвитегравира). Некоторые другие противосудорожные препараты (например, окскарбазепин) также не следует назначать вместе со Стрибилдом, а другие (например, клоназепам или этосуксимид) могут потребовать усиленного мониторинга.
Антидепрессанты, такие как СИОЗС (например, пароксетин), TCAD (например, амитриптилин, нортриптилин) или тразодон.
Противогрибковые средства, такие как итраконазол или кетоконазол (не превышайте 200 мг/день противогрибкового средства); вориконазол не следует использовать, за исключением случаев, когда польза значительно превышает риск.
Нейролептики, такие как луразидон или пимозид (не применять вместе), кветиапин (уменьшите дозу до 1/6), другие антипсихотики (можно уменьшить дозу). необходимо)
Безодиазепины, такие как диазепам, мидазолам, триазолам (необходимо снижение дозировки)
Бета-блокаторы, например метопролол и тимолол (может потребоваться снижение дозировки)
Бозентан
Блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин или дилтиазем (требуется мониторинг)
Цизаприд (противопоказан)
Кларитромицин (уменьшите дозу кларитромицина на 50% у людей с CLCR от 50 до 60 мл/мин)
Колхицин (не назначать людям, принимающим Стрибилд с заболеваниями почек или печени; при лечении приступов подагры и других заболеваний необходима более низкая дозировка). Пациенты со стрибильдом)
Кортикостероиды, такие как будесонид или дексаметазон, могут снижать эффективность элвитегравира. Рассмотрите альтернативы, такие как преднизон, которые с меньшей вероятностью влияют на CYP3A4.
Пероральные антикоагулянты прямого действия (ПОАК), такие как апиксабан, бетриксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан (могут увеличивать концентрацию этих препаратов, увеличивая риск кровотечения). )
Препараты, индуцирующие активность CYP3A, такие как дексаметазон, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, рифабутин и рифампицин (могут снижать концентрацию противовирусных компонентов в крови, что может снизить эффективность Стрибилда и увеличить риск резистентность)
Лекарственные средства, ингибирующие CYP3A, такие как кларитромицин, эритромицин, дилтиазем, итраконазол, кетоконазол, ритонавир, верапамил, золотарник и грейпфрут (могут снижать клиренс и повышать концентрацию кобицистата в плазме)
>
Лекарственные средства, которые снижают функцию почек или конкурируют за почечную экскрецию посредством активной канальцевой секреции, такие как ацикловир, ганцикловир, гентамицин, валацикловир, валганцикловир, а также высокие дозы или несколько НПВП.
Производные спорыньи, такие как дигидроэрготамин , эрготамин (противопоказан).
Противовирусные средства против гепатита С (могут повысить токсичность тенофовира).
Гормональные контрацептивы, такие как те, которые содержат этинилэстрадиол, левоноргестрел или норгестимат (рассмотреть негормональные методы контрацепции). контрацепция)
Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, такролимус (могут повышать концентрацию иммунодепрессанта)
Липидмодифицирующие средства, такие как аторвастатин или симвастатин (некоторые из них противопоказаны, другие требуют снижения дозировки)
Наркотические анальгетики, такие как бупренорфин/налоксон, фентанил, трамадол (могут усиливать побочные эффекты наркотиков; может потребоваться снижение дозировки)
Ингибиторы ФДЭ-5, такие как силденафил, тадалафил и варденафил (могут усиливать побочные эффекты ингибиторов ФДЭ-5, поэтому необходимо снижение дозировки)
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
