Cosa devo aspettarmi dopo la rimozione di Mirena IUD?

Il sanguinamento dopo la rimozione di Mirena non è considerato un periodo, si tratta semplicemente della risposta del corpo alla rimozione dello IUD. l'ormone levonorgestrel. Indossa un assorbente per le prime 48 ore dopo la rimozione di Mirena per raccogliere eventuali tracce di sangue. Dopo 48 ore puoi usare gli assorbenti o la coppetta mestruale se necessario. A volte i fili dello IUD non sono visibili al medico o all'infermiere e questo può rendere più difficile l'estrazione dello IUD. Potrebbe essere necessaria una scansione per verificare che lo IUD sia ancora al suo posto. Raramente, uno IUD può incastrarsi nel rivestimento dell'utero o creare un buco nell'utero. Ciò accade solo nello 0,14% (1,4 per 1000) degli inserimenti di IUD e potrebbe essere necessaria una procedura chirurgica minore per rimuoverlo. La maggior parte delle perforazioni non provoca danni a lungo termine.

Occasionalmente possono verificarsi problemi imprevisti. Se nei giorni o nelle settimane successivi alla rimozione della spirale si verifica uno dei seguenti casi, contatta l'operatore sanitario che ha rimosso la spirale o il tuo medico:

Quanto tempo dopo posso rimanere incinta?

Puoi iniziare a provare a rimanere incinta non appena Mirena viene rimossa. Se rimani incinta subito dopo la rimozione, non ci sono prove che tu abbia un rischio maggiore di aborto spontaneo (circa il 26% delle gravidanze conosciute termina con un aborto spontaneo in donne a cui non è mai stato inserito uno IUD).

Studi hanno dimostrato che la fertilità normale ritorna rapidamente nella maggior parte delle donne dopo la rimozione dello IUD Mirena, con il 37% delle donne che pianificano una gravidanza concepimento (rimanenza incinta) entro tre mesi dalla rimozione e il 71% entro 12 mesi. Tuttavia, questo tasso di concepimento è inferiore a quello che ci si aspetterebbe nelle donne che cercano di rimanere incinte e che non hanno utilizzato uno IUD (il tasso di concepimento previsto in queste donne è compreso tra l'85% e il 92%).

Una recensione hanno studiato il ritorno alla fertilità nelle donne che utilizzano gli IUD e hanno riscontrato una mancanza di studi riguardanti l'effetto a lungo termine degli IUD ormonali sulla fertilità e sui cambiamenti del rivestimento dell'utero.

Hanno riferito che esisteva una tendenza tra donne che non erano mai state incinte prima e un tempo più lungo prima del concepimento dopo la rimozione di Mirena. Una durata più lunga dell’uso di Mirena è stata anche associata ad un tempo più lungo al concepimento. Non erano disponibili studi sufficienti per stabilire se l’esposizione a lungo termine al levonorgestrel (contenuto in Mirena) altera i normali modelli di trascrizione genetica, influenzando la struttura dell’endometrio e la crescita. Ma è probabile che sia così perché gli studi con la spirale in rame hanno mostrato cambiamenti.

Altri studi non hanno confermato differenze significative tra i tassi di concepimento e di gravidanza tra la rimozione della spirale Mirena e quella degli spirale in rame.

Quando avrò il primo ciclo mestruale?

I sondaggi hanno indicato che il 25% delle donne ha il ciclo mestruale entro un mese dalla rimozione di Mirena, il 14% dopo 2 mesi e il 20% tra 3 e 6 mesi . Per la maggior parte delle donne, sono necessari 3 mesi o più perché il ciclo riprenda. Una volta che ritornano, potrebbero essere irregolari per diversi mesi.

Questo perché il ciclo mestruale avviene quando l'endometrio si libera e viene espulso dal corpo attraverso la vagina. L'ormone levonorgestrel contenuto in Mirena assottiglia l'endometrio, quindi c'è meno spazio per eliminarlo, il che significa che i tuoi periodi sono più leggeri e più brevi e alcune donne non hanno affatto il ciclo. Ci vuole un po' di tempo prima che l'endometrio ritorni ai livelli normali.

Se non hai il ciclo mestruale entro 6 mesi, parla con il tuo medico perché potrebbero esserci altri motivi di fondo per cui il ciclo non ritorna . Ricorda, puoi comunque rimanere incinta senza avere il ciclo mestruale poiché le ovaie possono ancora rilasciare un ovulo.

Cos'è il "Mirena crash"?

Il "Mirena crash" è un cluster dei sintomi riportati da alcune donne a cui è stato rimosso lo IUD. I sintomi possono includere:

Alcune donne sperimentano sintomi ricorrenti di "incidente di Mirena" prima di ogni ciclo mestruale, che possono durare mesi.