Wat moet ik verwachten na verwijdering van een Mirena-spiraaltje?

Bloeden na het verwijderen van Mirena wordt niet als een menstruatie beschouwd, het is uw lichaam dat alleen maar reageert op het terugtrekken van het spiraaltje. hormoon levonorgestrel. Draag de eerste 48 uur na de Mirena-verwijdering een verband om eventueel bloed op te vangen. Na 48 uur kun je indien nodig tampons of een menstruatiecup gebruiken. Soms zijn de touwtjes van het spiraaltje niet zichtbaar voor de arts of verpleegkundige, en dit kan het verwijderen van het spiraaltje bemoeilijken. Mogelijk is een scan nodig om te controleren of het spiraaltje nog op zijn plaats zit. In zeldzame gevallen kan een spiraaltje in het slijmvlies van uw baarmoeder terechtkomen of een gat in uw baarmoeder prikken. Dit gebeurt alleen bij 0,14% (1,4 per 1000) IUD-inserties en er kan een kleine chirurgische ingreep nodig zijn om het te verwijderen. De meeste perforaties veroorzaken op de lange termijn geen schade.

Af en toe kunnen er onverwachte problemen optreden. Als een van de volgende dingen bij u gebeurt in de dagen of weken na de verwijdering van uw spiraaltje, neem dan contact op met de zorgverlener die het spiraaltje heeft verwijderd of met uw arts:

Hoe snel daarna kan ik zwanger worden?

U kunt proberen zwanger te worden zodra uw Mirena is verwijderd. Als u kort na de verwijdering zwanger wordt, is er geen bewijs dat u een verhoogd risico op een miskraam loopt (ongeveer 26% van de bekende zwangerschappen eindigt in een miskraam bij vrouwen bij wie nog nooit een spiraaltje is geplaatst).

Studies hebben aangetoond dat de normale vruchtbaarheid bij de meeste vrouwen snel terugkeert na verwijdering van het Mirena-spiraaltje, waarbij 37% van de vrouwen van plan is zwanger te worden binnen drie maanden na verwijdering en 71% binnen 12 maanden. Dit bevruchtingspercentage is echter lager dan verwacht zou worden bij vrouwen die proberen zwanger te worden en die geen spiraaltje hebben gebruikt (het verwachte bevruchtingspercentage bij deze vrouwen is 85% tot 92%).

Eén beoordeling onderzochten de terugkeer naar de vruchtbaarheid bij vrouwen die spiraaltjes gebruikten en vonden een gebrek aan onderzoeken naar het langetermijneffect van hormonale spiraaltjes op de vruchtbaarheid en veranderingen in het baarmoederslijmvlies.

Ze rapporteerden wel dat er een trend bestond tussen vrouwen die nog nooit eerder zwanger waren geweest en een langere tijd tot conceptie na Mirena-verwijdering. Een langere duur van Mirena-gebruik ging ook gepaard met een langere tijd tot bevruchting. Er waren niet genoeg onderzoeken om vast te stellen of langdurige blootstelling aan levonorgestrel (bevat in Mirena) de normale gentranscriptiepatronen ontregelt, waardoor de structuur van het endometrium en de groei worden aangetast. Maar het is waarschijnlijk dat dit wel het geval is, omdat onderzoeken met het koperspiraal veranderingen hebben aangetoond.

Andere onderzoeken hebben geen significante verschillen bevestigd tussen de bevruchtings- en zwangerschapspercentages tussen de verwijdering van het Mirena-spiraaltje en koperspiraaltjes.

Wanneer krijg ik mijn eerste menstruatie?

Uit onderzoek blijkt dat 25% van de vrouwen binnen een maand na verwijdering van de Mirena ongesteld wordt, 14% na 2 maanden en 20% binnen 3 tot 6 maanden . Bij de meeste vrouwen duurt het drie maanden of langer voordat de menstruatie weer op gang komt. Als ze eenmaal terugkomen, kunnen ze enkele maanden onregelmatig zijn.

Dit komt omdat je menstruatie het moment is waarop je baarmoederslijmvlies uitvalt en via je vagina uit je lichaam wordt afgevoerd. Het hormoon levonorgestrel in Mirena verdunt uw endometrium, waardoor er minder beschikbaar is om af te werpen. Dit betekent dat uw menstruatie lichter en korter is, en dat sommige vrouwen helemaal geen menstruatie hebben. Het duurt een tijdje voordat uw baarmoederslijmvlies zich weer op een normaal niveau bevindt.

Als u niet binnen 6 maanden ongesteld wordt, neem dan contact op met uw zorgverlener, omdat er andere onderliggende redenen kunnen zijn waarom uw menstruatie niet terugkeert. . Vergeet niet dat je nog steeds zwanger kunt worden zonder menstruatie, omdat de eierstokken nog steeds een eicel kunnen vrijgeven.

Wat is de 'Mirena-crash'?

De 'Mirena-crash' is een cluster van de symptomen gemeld door sommige vrouwen bij wie het spiraaltje is verwijderd. Symptomen kunnen zijn:

Sommige vrouwen ervaren vóór elke menstruatie terugkerende symptomen van een 'Mirena-crash', die maanden kunnen aanhouden.