O que devo esperar após a remoção do DIU Mirena?

O sangramento após a retirada do Mirena não é considerado menstruação, é o seu corpo apenas respondendo à retirada do DIU. hormônio levonorgestrel. Use um absorvente nas primeiras 48 horas após a remoção do Mirena para coletar sangue. Após 48 horas, você pode usar absorventes internos ou copo menstrual, se necessário. Às vezes, os fios do DIU não são visíveis para o médico ou enfermeiro, e isso pode dificultar a retirada do DIU. Pode ser necessária uma varredura para verificar se o DIU ainda está no lugar. Raramente, um DIU pode ficar incrustado no revestimento do útero ou fazer um buraco no útero. Isso acontece apenas em 0,14% (1,4 por 1.000) inserções de DIU e pode ser necessário um pequeno procedimento cirúrgico para removê-lo. A maioria das perfurações não causa danos a longo prazo.

Ocasionalmente, podem ocorrer problemas inesperados. Se alguma das seguintes situações acontecer com você nos dias ou semanas após a remoção do DIU, entre em contato com o médico que removeu o DIU ou com seu médico:

Quanto tempo depois posso engravidar?

Você pode começar a tentar engravidar assim que seu Mirena for removido. Se você engravidar logo após a remoção, não há evidências de que você tenha um risco aumentado de aborto espontâneo (cerca de 26% das gestações conhecidas terminam em aborto espontâneo em mulheres que nunca colocaram um DIU).

Estudos demonstraram que a fertilidade normal retorna rapidamente na maioria das mulheres após a remoção do DIU Mirena, com 37% das mulheres planejando uma gravidez, concebendo (engravidando) dentro de três meses após a remoção e 71% dentro de 12 meses. No entanto, esta taxa de concepção é inferior ao que seria esperado em mulheres que tentam engravidar e que não usaram DIU (a taxa de concepção esperada nestas mulheres é de 85% a 92%).

Uma revisão investigaram o retorno à fertilidade em mulheres que usam DIU e descobriram uma falta de estudos sobre o efeito a longo prazo do DIU hormonal na fertilidade e nas alterações no revestimento do útero.

Eles relataram que existia uma tendência entre mulheres que nunca haviam engravidado antes e maior tempo para conceber após a remoção do Mirena. Uma maior duração do uso de Mirena também foi associada a um maior tempo até a concepção. Não houve estudos suficientes para estabelecer se a exposição prolongada ao levonorgestrel (contido no Mirena) desregula os padrões normais de transcrição genética, afetando a estrutura do endométrio e o crescimento. Mas é provável que isso aconteça porque estudos com o DIU de cobre mostraram alterações.

Outros estudos confirmaram que não há diferenças significativas entre as taxas de concepção e gravidez entre a remoção do DIU Mirena e dos DIUs de cobre.

Quando terei minha primeira menstruação?

Pesquisas indicaram que 25% das mulheres menstruam dentro de um mês após a remoção do Mirena, 14% após 2 meses e 20% em 3 a 6 meses . Para a maioria das mulheres, leva 3 meses ou mais para que a menstruação seja retomada. Depois que retornam, eles podem ficar irregulares por vários meses.

Isso ocorre porque a menstruação é quando o endométrio se desprende e é expelido do corpo pela vagina. O hormônio levonorgestrel contido no Mirena afina o endométrio, de modo que há menos disponibilidade para eliminação, o que significa que a menstruação é mais leve e mais curta, e algumas mulheres não menstruam. Demora um pouco para que seu endométrio volte aos níveis normais novamente.

Se você não tiver menstruado dentro de 6 meses, converse com seu médico porque pode haver outros motivos subjacentes para sua menstruação não retornar. . Lembre-se, você ainda pode engravidar sem menstruar, pois os ovários ainda podem liberar um óvulo.

O que é a 'queda do Mirena'?

A 'queda do Mirena' é um cluster de sintomas relatados por algumas mulheres que tiveram o DIU removido. Os sintomas podem incluir:

Algumas mulheres apresentam sintomas recorrentes de “queda do Mirena” antes de cada menstruação, que podem durar meses.