ナルトレキソンを服用する際に避けるべきことは何ですか?

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次の場合は、ナルトレキソン治療を使用しないでください。

  • オピオイド (麻薬) 鎮痛剤を投与されている場合。
  • オピオイドに依存している (依存症である)。
  • 急性オピオイド離脱状態にある場合、またはオピオイド離脱の症状がある場合。
  • ナロキソン負荷試験に失敗した場合、またはオピオイドの尿検査が陽性となった場合
  • 急性肝炎または肝不全を患っている場合。
  • アレルギーがある場合、またはナルトレキソン、ポリ乳酸コグリコリド（PLG）、または製品内のその他の希釈剤または不活性成分に対して過敏反応を起こしたことがある場合.

    • オピオイド離脱を避けるために、ナルトレキソンを開始する前に、最近のオピオイド使用またはオピオイド依存歴について医師または他の医療提供者に伝えてください。医師は、ナルトレキソンを使用する前に、ナロキソン負荷試験やオピオイドの尿スクリーニングに合格することを要求する場合があります。

    ナルトレキソンは何に使用されますか?

  • ナルトレキソンは、医学的に監督された行動修正プログラムとともに、オピオイド使用障害 (OUD) またはアルコール使用障害の患者を治療するために承認された純粋なアヘン剤拮抗薬です。
  • ナルトレキソン自体は麻薬のような効果や依存を引き起こしません。

    • ナルトレキソンは陶酔的な行動のみをブロックします (つまり、中毒や「ハイ」状態につながることはありません) ）。また、アルコールを摂取したくなる「高揚感」をブロックする可能性もあります。ナルトレキソンは、オピオイドやアルコールへの依存症を治療するものではありません。

    長時間作用型の筋肉内注射として処方箋で入手できます。 (商品名: Vivitrol) または 50 mg 経口錠剤 (ジェネリック) として。

    ナルトレキソン治療は、オピオイドへの依存がなくなった後に開始されます。オピオイド使用障害またはアルコール使用障害のいずれかでナルトレキソンを使用すると、麻薬 (オピオイド) をまだ使用している場合は、禁断症状を引き起こす可能性があります。

    少なくとも 7 ～ 14 日間続く医学的監督下でのオピオイド離脱を完了するまでは、ナルトレキソンを使用しないでください。そうすることで、麻薬の離脱症状を避けることができます。オピオイドの離脱には入院が必要になる場合があります。メサドンやブプレノルフィンなどのより長時間作用型のオピオイドを使用している場合は、解毒期間を長くする必要がある可能性があります。

    ナルトレキソンと一緒に避けるべきオピオイドはどれですか?

    ナルトレキソンを使用している人は次のことを行ってはなりません:

  • あらゆるオピオイドを使用してください (例: ヘロイン、モルヒネ、コデイン、オキシコドン、トラマドール) 、ヒドロコドン、その他の処方箋または違法オピオイド）
  • 違法薬物を使用する
  • アルコールを飲む
  • 鎮静剤、精神安定剤、またはその他の薬物などの中枢神経系抑制剤を服用する。
  • ナルトレキソンを服用中にオピオイドを少量自己投与しようとしても、何の効果も感じられません。ナルトレキソンは、乱用薬物の多幸感と鎮静効果をブロックし、多幸感（「ハイ」）の感情を防ぎます。ただし、ナルトレキソンのオピオイド遮断効果を回避しようとしてオピオイドを大量に使用すると、重傷、過剰摂取、昏睡、または死に至る可能性があります。オピオイドの使用を中止すると、少量のオピオイドに対してより敏感になる可能性があるため、オピオイドをどの用量でも服用することは危険である可能性があります。

    ナルトレキソンを飲み忘れた場合はどうなりますか?

  • 医師の処方に従ってナルトレキソンを飲み忘れないように注意してください。ナルトレキソンを服用している間は、オピオイド耐性のレベルが低下します。
  • ナルトレキソン治療前に使用したオピオイドの用量は、呼吸抑制や呼吸停止、循環虚脱、死亡などの生命を脅かす結果をもたらす可能性があります。
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  • また、服用間隔の終わり、飲み忘れた後、または治療を中止した後も、致死的な過剰摂取にさらされる可能性があります。

    • 経口ナルトレキソン錠剤の場合は、忘れた分を思い出したらすぐに服用してください。次の予定服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばしてください。忘れた用量を補うために余分な薬を服用しないでください。

    ナルトレキソン注射の予約を逃した場合は、すぐに医師の診察室に連絡して、できるだけ早く別の予約を変更してください。

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    ナルトレキソンを過剰に摂取した場合はどうなりますか?

    医師の指示に従ってください。 50 mg を超えるナルトレキソンを単回経口投与すると、肝障害のリスクが高くなります。

  • ナルトレキソンは多幸感や「ハイ」状態を引き起こしません。通常、多幸感を引き起こすためにこの薬を乱用することはありません。
  • ただし、ナルトレキソンを過剰に摂取すると、重篤な肝臓損傷につながる可能性があります。
  • 次のような場合には、ナルトレキソンの摂取を中止し、直ちに医師に連絡してください。腹痛、白い便、濃い色の尿、または白目が黄色くなる場合は、すべて肝臓損傷の兆候です。
  • 急性肝炎またはその他の重度の肝臓疾患がある場合は、ナルトレキソンを使用しないでください。

    • 現在オピオイドを使用している人、特定の種類の肝疾患を患っている人、または痛みのコントロールにオピオイドに依存している慢性疼痛のある人は、ナルトレキソンの使用を避けるべきです。

    ナルトレキソンを他の人、特にオピオイドを使用している人に決して与えたり販売したりしないでください。ナルトレキソンは、オピオイドを使用している人に禁断症状を引き起こします。

    ナルトレキソンの使用とアルコール依存

  • ナルトレキソンは、アルコールによる陶酔感や酩酊感（「バズ」）をブロックします。これにより、アルコール使用障害のある人は、治療を継続し、再発を防ぎ、薬を服用する意欲を維持できる程度に飲酒行動を減らすことができます。
  • ただし、ナルトレキソンは飲酒中の障害を防ぐことはできません。アルコールです。アルコールの影響下で運転やその他の活動を行うためにナルトレキソンを使用しないでください。

    • アルコール依存症の治療では、積極的に飲酒しないでください

    ナルトレキソン治療を開始する時点では強い>。ナルトレキソンによる治療を開始する前に、外来環境 (例: 自宅、職場、地域内) でアルコールを控えることができる必要があります。

    ナルトレキソンは治療プログラムの一環として使用する必要があります。これには、アルコール使用障害とオピオイド使用障害の両方に対して、カウンセリング、サポート グループ、医師が推奨するその他の行動方法が含まれます。

    ナルトレキソンを使用できるのは誰ですか?

  • ナルトレキソンは 18 歳以上の成人への使用が承認されています。
  • 18 歳未満の患者への使用はまだ承認されていません。 FDAによって承認されました。 18 歳未満の子供にとってナルトレキソンが安全で効果的かどうかは不明です。

    • ナルトレキソンは、薬を処方する資格のある医療専門家であれば誰でも処方できます。錠剤（ジェネリック）と長時間作用型注射剤（ビビトロール）として提供されます。錠剤は食物の有無にかかわらず投与することができる。食事中または食後に投与すると、胃の副作用を軽減できる可能性があります。

    注射用ナルトレキソンは医療提供者によってのみ投与されます。注射は医師に直接発送され、医師の診察室で注射を受けられます。

    自分でナルトレキソンを注射しようとしないでください。注射用ナルトレキソンは、深刻な注射部位の問題や皮膚反応と関連しています。ナルトレキソン注射後にこれらの反応のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

  • 激しい痛み
  • 水ぶくれ
  • その部分が硬く感じる
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  • 開いた傷
  • 広範囲の腫れ
  • 黒いかさぶた
  • しこり

    • 次のような場合は医師に伝えてください。ナルトレキソン治療を開始する前に腎臓病を患っていること。ナルトレキソンの投与を受ける場合は、特に注意が必要な場合があります。

    出血の問題、血小板の減少、または肺の疾患がある場合は、ナルトレキソン治療を開始する前に医師に相談してください。

    ナルトレキソンは次のような症状を引き起こす可能性があります。一部の患者にうつ病を引き起こす。うつ病、自殺未遂、またはその他の精神的健康障害の病歴がある場合は、ナルトレキソン治療を開始する前に医師に伝えてください。家族や身近な人にナルトレキソンを服用していることを伝えてください。うつ病になったり、うつ病の症状が現れたりした場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。

    ナルトレキソンがどのような影響を与えるかを知るまでは、車の運転、重機の操作、または危険な活動を行わないでください。ナルトレキソンはめまいや眠気を引き起こし、運転や機械の操作能力に影響を与える可能性があります。ナルトレキソンによりめまいやその他の危険な副作用が発生する場合は、運転したり、危険な作業を行ったりしないでください。

    薬物、車両、またはナルトレキソンに含まれる不活性成分に対してアレルギーがある場合は、ナルトレキソンを使用しないでください。薬。この薬や他の物質に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に伝えてください。

    妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している場合は、ナルトレキソン治療を開始する前に必ず医師に伝えてください。

    ナルトレキソンはナロキソンと同じですか?

  • いいえ。 ナルトレキソンという名前をナロキソンと混同しないように注意してください（ブランド名の例: Narcan、Evzio）。
  • ナロキソンは、緊急オピオイド過剰摂取で使用されます。
  • ナロキソンはオピオイド使用障害やアルコール使用障害の治療には使用されません。

    • ナルトレキソンとの薬物相互作用はありますか?

    ナルトレキソンとのさまざまな薬物相互作用の可能性があります。医師または薬剤師による薬物相互作用の検査が完了するまでは、新しい処方薬、市販薬 (OTC) 薬、ビタミン、ハーブ、または栄養補助食品の摂取を開始しないでください。

    ナルトレキソンは次のような効果をもたらします。また、咳止めや風邪薬、下痢止めなどの他のオピオイド含有薬の効果もブロックします。ナルトレキソンを服用している間は、これらの薬やオピオイド鎮痛薬の恩恵を受けられない可能性があります。痛み、下痢、咳の治療には、必ず非麻薬性の薬を使用してください。使用するのに最適な薬については医師に相談してください。

    ナルトレキソン ID カードは必要ですか?

    はい、ナルトレキソン ID カードを常に携帯してください。

  • 医療従事者に次のことを警告するために ID を携帯する必要があります。ナルトレキソンを服用している場合。
  • ナルトレキソン投薬カードを医師から取得して、緊急時に適切な治療を受けられるようにすることができます。
  • 医師の治療が必要な場合は、必ず次のことを行ってください。ナルトレキソン療法を受けていることを主治医に伝えてください。

    • ナルトレキソン注射はアレルギー性肺炎を引き起こす可能性があります。患者は、呼吸困難、息切れ、咳、喘鳴などの肺炎の兆候や症状が現れた場合、直ちに医師に通知する必要があります。

    結論

  • ナルトレキソンを使用している間は、ヘロインやその他の処方薬、または違法なアヘン剤を含むアヘン剤を摂取しないでください。アヘン剤とナルトレキソンを併用すると、過剰摂取、昏睡、死亡のリスクが高まります。
  • オピオイドに依存している場合、またはオピオイド離脱症状がある場合は、ナルトレキソンを使用しないでください。
  • ナルトレキソンは、少なくとも 7 ～ 14 日間続く医学的監督下でのオピオイド離脱を完了するまでは使用しないでください。
  • ナルトレキソンの可能性を避けるために、ナルトレキソンを開始する前に、最近のオピオイド使用またはオピオイド依存歴について医師に伝えてください。

    • これは、ナルトレキソンを安全かつ効果的に使用するために知っておく必要のある情報のすべてではありません。ここでナルトレキソンの処方情報をすべて確認し、この薬について医師または他の医療提供者と相談してください。

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