Bei welcher Krebsart wird es angewendet?

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Pembrolizumab (Markenname: Keytruda) ist ein verschreibungspflichtiges Immuntherapeutikum zur Behandlung vieler verschiedener Krebsarten bei Erwachsenen und Kindern. Zu den Anwendungen bei Erwachsenen gehören:

  • Fortgeschrittenes Melanom (Hautkrebs)
  • Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs
  • Plattenepithelkarzinom im Kopf- und Halsbereich
  • Klassisches Hodgkin-Lymphom (eine Art von Blutkrebs)
  • Primäres mediastinales großzelliges B-Zell-Lymphom (PMBCL)
  • Urothelkrebs (Blase)
  • Mikrosatellit Krebs mit hoher Instabilität oder Fehlfunktion der Reparatur (Krebs, der die ordnungsgemäße Reparatur der DNA in der Zelle beeinträchtigt).
  • Kolorektaler Krebs (CRC) mit hoher Instabilität oder Fehlanpassung der Reparatur
  • Magen (Magen-)Krebs
  • Gebärmutterhalskrebs
  • Hepatozelluläres (Leber-)Karzinom
  • Merkelzellkarzinom (seltene Art von Hautkrebs)
  • Niere (Nieren-)Zellkrebs
  • Tumor Mutational Burden-High (TMB-H) Krebs (Krebsarten mit vielen Genmutationen)
  • Kutanes Plattenepithelkarzinom (Hautkrebs)
  • Kleinzelliger Lungenkrebs
  • Speiseröhrenkrebs
  • Endometriumkrebs
  • Dreifach negativer Brustkrebs
  • Im April 2020 Keytruda wurde auch für Erwachsene mit einem Dosierungsschema von 400 mg alle 6 Wochen zusätzlich zu 200 mg alle 3 Wochen zugelassen.

    Siehe: Dosierung von Keytruda (Pembrolizumab) (in mehr Details)

    Keytruda ist auch zur Behandlung verschiedener Krebsarten bei Kindern zugelassen, wie zum Beispiel:

  • Klassisches Hodgkin-Lymphom
  • Primäres mediastinales großes B- Zelllymphom
  • Krebs mit hoher Mikrosatelliteninstabilität oder mangelnder Reparatur von Fehlpaarungen
  • Merkelzellkarzinom
  • Krebs mit hoher Tumormutationslast (TMB-H)
  • Pembrolizumab (Keytruda) von Merck wurde erstmals im September 2014 zugelassen und seitdem wurden über 19 neue Indikationen zugelassen. Nach Angaben des NIH wird Pembrolizumab derzeit in fast 500 klinischen Studien zur Untersuchung verschiedener Krebsarten untersucht. Zu den laufenden Forschungsstudien für neue Anwendungen von Pembrolizumab gehören unter anderem:

  • Chronische myeloische Leukämie
  • Mesotheliom
  • Rezidivierendes malignes Gliom (eine Art von Hirnkrebs). viele andere.
  • Weitere neue Anwendungen für die Behandlung mit Keytruda werden höchstwahrscheinlich im Laufe der Zeit von der FDA zugelassen.

    Wie wirksam ist Pembrolizumab bei der Krebsbehandlung?

    Einige, aber nicht alle Menschen reagieren sehr positiv auf Checkpoint-Inhibitoren wie Pembrolizumab und erreichen eine Remission. Bei manchen Patienten kann Pembrolizumab (Keytruda) als Erstlinienbehandlung eingesetzt oder nach der Diagnose mit Arzneimitteln kombiniert werden.

    Wie gut Pembrolizumab bei einem einzelnen Patienten wirkt, hängt von vielen Faktoren ab, darunter:

  • ihre spezifische Krebsart
  • ob sie bestimmte genetische Marker auf ihren Tumoren exprimieren
  • ihre allgemeine Gesundheit zum Zeitpunkt der Behandlung
  • frühere Krebsbehandlungen
  • ihre Fähigkeit, die Nebenwirkungen des Medikaments zu tolerieren.
  • Bei einigen Patienten haben sich die Tumoren mit Checkpoint-Inhibitoren zurückgebildet und sind verschwunden. Einige Patienten haben ihr Überleben um Jahre verlängert. Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass sie „geheilt“ sind, dass der Krebs nicht wiederkehrt oder dass alle darauf reagieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie gut Pembrolizumab bei Ihnen und Ihrer spezifischen Krebsart wirken kann.

    Klinische Studien können Ihnen eine Vorstellung davon geben, wie gut eine Behandlung bei einer Krankheit wirken kann, und sind der Goldstandard für die Arzneimittelzulassung . Eine einzelne Studie kann Ihnen jedoch kein Gesamtbild davon geben, wie gut Ihre Behandlung wirken könnte. Die Ergebnisse können unterschiedlich sein und die Krebsbehandlung ist sehr individuell. Es gibt viele Studien zu allen verschiedenen Krebsarten, für deren Behandlung Pembrolizumab zugelassen ist. Es ist wichtig, dass Sie die erwarteten Behandlungsergebnisse mit Ihrem Arzt besprechen.

    Hier finden Sie Beispiele für Studienergebnisse, die die Wirksamkeit von Pembrolizumab (Keytruda) bei drei verschiedenen Krebsarten untersuchen: fortgeschrittenes Melanom, nichtkleinzelliger Lungenkrebs und Hodgkin Lymphom.

    Fortgeschrittenes Melanom

    Der erste Krebs, für den Pembrolizumab (Keytruda) zugelassen wurde, war fortgeschrittenes Melanom, eine Art schwerer Hautkrebs, der nicht chirurgisch entfernt werden kann oder sich im Körper ausgebreitet hat .

  • Im Vergleich zu Ipilimumab (Yervoy), einem anderen Immuntherapeutikum zur Behandlung von Melanomen, stellten die Forscher fest, dass zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung mehr mit Pembrolizumab behandelte Patienten am Leben waren als mit Ipilimumab behandelte Patienten. Die Ergebnisse zeigten, dass 67 % (185 von 277) der Patienten, die Pembrolizumab erhielten, bei der Nachuntersuchung am Leben waren, verglichen mit 60 % (166 von 278) der Patienten, die Ipilimumab erhielten.
  • Darüber hinaus half Pembrolizumab dabei schrumpfende Tumoren: Bei 33 % der Patienten, die Pembrolizumab erhielten, kam es zu einer Tumorschrumpfung, im Vergleich zu 12 %, die mit Ipilimumab behandelt wurden.
  • Pembrolizumab, alle 3 Wochen verabreicht, reduzierte nachweislich das Sterberisiko um 31 % im Vergleich zu Ipilimumab.
  • Die Hälfte der Patienten, die alle drei Wochen Pembrolizumab erhielten, lebte nach 4,1 Monaten, ohne dass sich ihr Krebs ausbreitete, wuchs oder sich verschlimmerte, verglichen mit 2,8 Monaten bei Patienten, die Ipilimumab erhielten.
  • < h4>Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC)

    Pembrolizumab wurde bei Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC untersucht (bei alleiniger Anwendung als Erstbehandlung) und mit der Behandlung mit einer platinhaltigen Chemotherapie verglichen. Alle Patienten wurden bei einem Wert von 50 % oder mehr positiv auf den Biomarker PD-L1 getestet.

  • In dieser Studie lebten mehr Patienten, die Pembrolizumab erhielten, länger (71 %) als diejenigen, die eine Chemotherapie erhielten (58 %). ).
  • Die Hälfte der Patienten war nach 10,3 Monaten am Leben, ohne dass der Krebs fortschritt, im Vergleich zu 6 Monaten bei denen, die eine Chemotherapie erhielten.
  • Bei mehr Patienten, die Pembrolizumab erhielten, schrumpfte der Tumor (45 %) im Vergleich zu 6 Monaten . Chemotherapie (28 %).
  • Pembrolizumab reduzierte das Risiko, dass sich Krebs ausbreitet, wächst oder sich verschlimmert, im Vergleich zur Chemotherapie um 50 %.
  • Längerfristig (5 Für die Behandlung von fortgeschrittenem NSCLC mit Pembrolizumab (Keytruda) liegen jetzt Studienergebnisse (aus der KEYNOTE-024-Studie) vor. Im Jahr 2020 veröffentlichte Daten zeigen, dass die Gesamtüberlebensrate nach 5 Jahren bei Patienten, die Pembrolizumab erhielten, doppelt so hoch war (31,9 %) im Vergleich zu einer Chemotherapie (16,3 %). Pembrolizumab reduzierte außerdem das Sterberisiko um 38 % im Vergleich zur Chemotherapie (ein mittleres Gesamtüberleben von 26,3 gegenüber 13,4 Monaten).

    Klassisches Hodgkin-Lymphom (cHL)

    Pembrolizumab wurde bei Patienten mit untersucht klassisches Hodgkin-Lymphom (cHL), dessen Behandlung nicht angeschlagen hat oder dessen Krebs nach 3 oder mehr Behandlungsarten wieder aufgetreten ist. Einige Patienten hatten bereits eine Stammzelltransplantation erhalten. Die Patienten erhielten alle 3 Wochen 200 mg Keytruda.

  • 69 Prozent der 210 Patienten reagierten vollständig oder teilweise auf die Behandlung.
  • Die mittlere Zeit Die Ansprechzeit auf die Behandlung betrug 11,1 Monate bei Patienten, die auf Pembrolizumab ansprachen.
  • Fazit

  • Pembrolizumab (Markenname: Keytruda) von Merck wurde erstmals im September 2014 zugelassen und seitdem wurden über 19 Krebsanwendungen von der FDA zugelassen. Es behandelt Krebsarten, die von fortgeschrittenem Hautkrebs über Blasenkrebs bis hin zu Lungenkrebs reichen.
  • Pembrolizumab ist jetzt neben soliden Tumoren auch für die Behandlung bestimmter Lymphome, einer Art von Blutkrebs, zugelassen.
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie gut Pembrolizumab bei Ihnen und Ihrer speziellen Krebsart wirken kann, da jede Krebsbehandlung anders ist.
  • Dies sind nicht alle Informationen, die Sie über Pembrolizumab wissen müssen ( Markenname: Keytruda) für eine sichere und effektive Anwendung. Lesen Sie hier die vollständigen Produktinformationen zu Pembrolizumab (Keytruda) und besprechen Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt oder einem anderen Gesundheitsdienstleister.

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