Σε ποιο είδος καρκίνου χρησιμοποιείται;

Q: Σε ποιο είδος καρκίνου χρησιμοποιείται;

Το Pembrolizumab, ένας αναστολέας σημείων ελέγχου ανοσοθεραπείας, εγκρίθηκε για πρώτη φορά τον Σεπτέμβριο του 2014. Έκτοτε, περισσότερες από 19 χρήσεις στον καρκίνο έχουν εγκριθεί από τον FDA, που κυμαίνονται από τον καρκίνο του δέρματος έως τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης έως τον καρκίνο του πνεύμονα. Το pembrolizumab έχει πλέον εγκριθεί για τη θεραπεία ορισμένων λεμφωμάτων, ενός τύπου καρκίνου του αίματος, εκτός από συμπαγείς όγκους.

Official answer

by Drugs.com

Το Pembrolizumab (εμπορική ονομασία: Keytruda) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών διαφορετικών τύπων καρκίνου σε ενήλικες και παιδιά. Οι χρήσεις για ενήλικες περιλαμβάνουν:

Προχωρημένο μελάνωμα (καρκίνος του δέρματος)

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Καρκίνος πλακωδών κυττάρων κεφαλής και τραχήλου

Κλασσικό λέμφωμα Hodgkin (ένας τύπος καρκίνου του αίματος)

Πρωτοπαθές μεσοθωρακικό μεγάλο λέμφωμα Β-κυττάρων (PMBCL)

Καρκίνος ουροθηλίου (ουροδόχος κύστη)

Μικροδορυφόρος Instability-High or Mismatch Repair Deficient Cancer (καρκίνος που επηρεάζει τη σωστή επιδιόρθωση του DNA μέσα στο κύτταρο).

Microsatellite Instability-High or Mismatch Repair Deficient Colourectal Cancer (CRC)

Gastric Καρκίνος (στομάχου)

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ηπατοκυτταρικό (ήπατος) καρκίνωμα

Καρκίνωμα κυττάρων Merkel (σπάνιος τύπος καρκίνου του δέρματος)

Νεφρικό Καρκίνος (νεφρού) κυττάρων

Καρκίνος μετάλλαξης όγκου-υψηλού (TMB-H) Καρκίνος (καρκίνοι που έχουν πολλές γονιδιακές μεταλλάξεις)

Δερματικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (καρκίνος δέρματος)

Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Καρκίνος του οισοφάγου

Καρκίνος του ενδομητρίου

Τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού

Τον Απρίλιο του 2020 Το Keytruda εγκρίθηκε επίσης για ενήλικες σε δοσολογικό σχήμα 400 mg κάθε 6 εβδομάδες, επιπλέον των 200 mg κάθε 3 εβδομάδες.

Βλέπε: Δοσολογία Keytruda (pembrolizumab) (σε περισσότερα λεπτομέρεια)

Το Keytruda είναι επίσης εγκεκριμένο για τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου στα παιδιά, όπως:

Κλασικό λέμφωμα Hodgkin

Πρωτοπαθές Μεσοθωρακικό Μεσοθωρακικό Β- Κυτταρικό λέμφωμα

Μικροδορυφορική αστάθεια-Υψηλή ή αναντιστοιχία επιδιόρθωση ανεπαρκούς καρκίνου

Καρκίνωμα κυττάρου Merkel

Μεταλλακτική επιβάρυνση όγκου-υψηλό (TMB-H) καρκίνο

Το Pembrolizumab (Keytruda) από τη Merck εγκρίθηκε για πρώτη φορά τον Σεπτέμβριο του 2014 και από τότε έχουν εγκριθεί περισσότερες από 19 νέες ενδείξεις. Το pembrolizumab αξιολογείται επί του παρόντος σε σχεδόν 500 κλινικές δοκιμές που αξιολογούν διάφορους καρκίνους, σύμφωνα με το NIH. Οι συνεχιζόμενες ερευνητικές μελέτες για νέες χρήσεις του pembrolizumab περιλαμβάνουν:

Χόνια μυελογενή λευχαιμία

Μεσοθηλίωμα

Υποτροπιάζον κακοήθη γλοίωμα (ένας τύπος καρκίνου του εγκεφάλου), μεταξύ πολλά άλλα.

Άλλες νέες χρήσεις για τη θεραπεία με Keytruda πιθανότατα θα εγκριθούν από τον FDA με την πάροδο του χρόνου.

Πόσο αποτελεσματικό είναι το pembrolizumab στη θεραπεία του καρκίνου;

Μερικοί, αλλά όχι όλοι οι άνθρωποι, έχουν πολύ θετική ανταπόκριση με αναστολείς σημείου ελέγχου όπως το pembrolizumab και επιτυγχάνουν ύφεση. Για ορισμένους ασθενείς, το pembrolizumab (Keytruda) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία πρώτης γραμμής ή να συνδυαστεί με φάρμακα μετά τη διάγνωσή τους.

Το πόσο καλά λειτουργεί το pembrolizumab για έναν μεμονωμένο ασθενή θα βασίζεται σε πολλούς παράγοντες, όπως:

το συγκεκριμένο είδος καρκίνου τους

αν εκφράζουν ορισμένους γενετικούς δείκτες στους όγκους τους

τη συνολική υγεία τους κατά τη στιγμή της θεραπείας

προηγούμενες θεραπείες για τον καρκίνο

την ικανότητά τους να ανέχονται τις παρενέργειες του φαρμάκου.

Σε ορισμένους ασθενείς, οι όγκοι έχουν υποχωρήσει και εξαφανιστεί με αναστολείς σημείων ελέγχου. Μερικοί ασθενείς έχουν παρατείνει την επιβίωσή τους για χρόνια. Αλλά αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι «θεραπεύονται», ότι ο καρκίνος δεν θα επιστρέψει ή ότι όλοι θα ανταποκριθούν. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πόσο καλά μπορεί να λειτουργήσει το pembrolizumab για εσάς και τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου σας.

Οι κλινικές μελέτες μπορούν να σας δώσουν μια ιδέα πόσο καλά μπορεί να λειτουργήσει μια θεραπεία για μια ασθένεια και αποτελούν το χρυσό πρότυπο για την έγκριση φαρμάκων . Αλλά μια μελέτη δεν μπορεί να σας δώσει μια συνολική εικόνα για το πόσο καλά μπορεί να λειτουργήσει η θεραπεία σας. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ποικίλα και η θεραπεία του καρκίνου είναι πολύ ατομική. Υπάρχουν πολλές μελέτες που έχουν γίνει σε όλους τους διάφορους καρκίνους για τους οποίους έχει εγκριθεί η θεραπεία με το pembrolizumab. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τα αναμενόμενα αποτελέσματα της θεραπείας σας με τον γιατρό σας.

Ακολουθούν παραδείγματα αποτελεσμάτων μελέτης που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα του pembrolizumab (Keytruda) σε τρεις διαφορετικούς καρκίνους: προχωρημένο μελάνωμα, μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα και Hodgkin λέμφωμα.

Προχωρημένο μελάνωμα

Ο πρώτος καρκίνος για τον οποίο εγκρίθηκε το pembrolizumab (Keytruda) ήταν το προχωρημένο μελάνωμα, ένας τύπος σοβαρού καρκίνου του δέρματος που δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά ή έχει εξαπλωθεί στο σώμα .

Σε σύγκριση με το ipilimumab (Yervoy), ένα άλλο φάρμακο ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μελανώματος, οι ερευνητές βρήκαν ότι περισσότεροι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με pembrolizumab ήταν ζωντανοί τη στιγμή της παρακολούθησης σε σύγκριση με ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ipilimumab. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το 67% (185 από τους 277) των ασθενών που έλαβαν pembrolizumab ήταν ζωντανοί στην παρακολούθηση σε σύγκριση με το 60% (166 από 278) των ασθενών που έλαβαν ipilimumab.

Επιπλέον, το pembrolizumab βοήθησε στην συρρίκνωση όγκων: Το 33% των ασθενών που έλαβαν pembrolizumab είχαν συρρίκνωση του όγκου, σε σύγκριση με το 12% που έλαβαν θεραπεία με ipilimumab.

Το pembrolizumab που χορηγείται κάθε 3 εβδομάδες φάνηκε ότι μειώνει τον κίνδυνο θανάτου κατά 31% σε σύγκριση με το ipilimumab.

Οι μισοί από τους ασθενείς που λάμβαναν pembrolizumab χορηγούμενη κάθε 3 εβδομάδες ήταν ζωντανοί χωρίς ο καρκίνος τους να εξαπλωθεί, να αναπτυχθεί ή να επιδεινωθεί στους 4,1 μήνες, σε σύγκριση με 2,8 μήνες για τους ασθενείς που λάμβαναν ipilimumab.

< h4>Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC)

Το pembrolizumab μελετήθηκε σε ασθενείς με προχωρημένο ΜΜΚΠ (όταν χρησιμοποιείται μόνο του ως πρώτη θεραπεία) και συγκρίθηκε με θεραπεία με χημειοθεραπεία που περιέχει πλατίνα. Όλοι οι ασθενείς βρέθηκαν θετικοί για τον βιοδείκτη PD-L1 σε επίπεδο 50% ή περισσότερο.

Σε αυτή τη μελέτη, περισσότεροι ασθενείς που έλαβαν pembrolizumab έζησαν περισσότερο (71%) από εκείνους που έλαβαν χημειοθεραπεία (58% ).

Οι μισοί από τους ασθενείς ήταν ζωντανοί χωρίς ο καρκίνος τους να εξελιχθεί σε 10,3 μήνες σε σύγκριση με 6 μήνες για εκείνους που έλαβαν χημειοθεραπεία.

Περισσότεροι ασθενείς που έλαβαν pembrolizumab είχαν συρρικνωθεί οι όγκοι τους (45%) σε σύγκριση με τους 6 μήνες που έλαβαν χημειοθεραπεία. . χημειοθεραπεία (28%).

Το pembrolizumab μείωσε τον κίνδυνο εξάπλωσης, ανάπτυξης ή επιδείνωσης του καρκίνου κατά 50% σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία.

Μακροπρόθεσμα (5). -έτος) τα αποτελέσματα της μελέτης (από τη μελέτη KEYNOTE-024) είναι πλέον διαθέσιμα για τη θεραπεία με pembrolizumab (Keytruda) του προχωρημένου ΜΜΚΠ. Στοιχεία που δημοσιεύθηκαν το 2020 δείχνουν ότι στα 5 χρόνια, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης ήταν διπλάσιο για τους ασθενείς που έλαβαν pembrolizumab (31,9%) σε σύγκριση με ένα σχήμα χημειοθεραπείας (16,3%). Το pembrolizumab μείωσε επίσης τον κίνδυνο θανάτου κατά 38% έναντι της χημειοθεραπείας (διάμεση συνολική επιβίωση 26,3 έναντι 13,4 μηνών).

Κλασικό λέμφωμα Hodgkin (cHL)

Το pembrolizumab μελετήθηκε σε ασθενείς με κλασικό λέμφωμα Hodgkin (cHL) του οποίου η θεραπεία δεν απέδωσε ή του οποίου ο καρκίνος είχε επιστρέψει μετά από 3 ή περισσότερους τύπους θεραπείας. Ορισμένοι ασθενείς είχαν ήδη λάβει μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων. Οι ασθενείς έλαβαν 200 mg Keytruda κάθε 3 εβδομάδες.

Το εξήντα εννέα τοις εκατό των 210 ασθενών είχαν ανταπόκριση στη θεραπεία και είχαν πλήρη ή μερική ανταπόκριση.

Ο διάμεσος χρόνος. Η ανταπόκριση στη θεραπεία ήταν 11,1 μήνες σε ασθενείς που ανταποκρίθηκαν στο pembrolizumab.

Κατώτατη γραμμή

Το Pembrolizumab (εμπορική ονομασία: Keytruda) από τη Merck εγκρίθηκε για πρώτη φορά τον Σεπτέμβριο του 2014 και από τότε έχουν εγκριθεί περισσότερες από 19 χρήσεις καρκίνου από τον FDA. Αντιμετωπίζει καρκίνους που κυμαίνονται από τον προχωρημένο καρκίνο του δέρματος, έως τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης έως τον καρκίνο του πνεύμονα.

Το pembrolizumab έχει πλέον εγκριθεί για τη θεραπεία ορισμένων λεμφωμάτων, ενός τύπου καρκίνου του αίματος, εκτός από συμπαγείς όγκους

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πόσο καλά μπορεί να λειτουργήσει το pembrolizumab για εσάς και τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου σας, καθώς η θεραπεία του καρκίνου όλων είναι μοναδική.

Αυτές δεν είναι όλες οι πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζετε για το pembrolizumab ( επωνυμία: Keytruda) για ασφαλή και αποτελεσματική χρήση. Διαβάστε τις πλήρεις πληροφορίες προϊόντος pembrolizumab (Keytruda) εδώ και συζητήστε αυτές τις πληροφορίες με το γιατρό σας ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Σχετικές ιατρικές ερωτήσεις

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.