¿Para qué tipo de cáncer se utiliza?

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Pembrolizumab (nombre comercial: Keytruda) es un medicamento de inmunoterapia recetado que se usa para tratar muchos tipos diferentes de cáncer en adultos y niños. Los usos en adultos incluyen:

  • Melanoma avanzado (cáncer de piel)
  • Cáncer de pulmón de células no pequeñas
  • Cáncer de células escamosas de cabeza y cuello
  • Linfoma de Hodgkin clásico (un tipo de cáncer de la sangre)
  • Linfoma mediastínico primario de células B grandes (PMBCL)
  • Cáncer urotelial (vejiga)
  • Microsatélite Cáncer con inestabilidad alta o reparación deficiente de desajustes (cáncer que afecta la reparación adecuada del ADN dentro de la célula).
  • Cáncer colorrectal (CCR) con inestabilidad alta o reparación de desajustes deficientes en microsatélites
  • Gástrico Cáncer (de estómago)
  • Cáncer de cuello uterino
  • Carcinoma hepatocelular (de hígado)
  • Carcinoma de células de Merkel (tipo raro de cáncer de piel)
  • Riñón Cáncer de células (de riñón)
  • Cáncer de carga mutacional tumoral alta (TMB-H) (cánceres que tienen muchas mutaciones genéticas)
  • Carcinoma cutáneo de células escamosas (cáncer de piel)
  • Cáncer de pulmón de células pequeñas
  • Cáncer de esófago
  • Cáncer de endometrio
  • Cáncer de mama triple negativo

    • En abril de 2020 Keytruda también fue aprobado para adultos con un régimen de dosificación de 400 mg cada 6 semanas, además de 200 mg cada 3 semanas.

    Ver: Dosificación de Keytruda (pembrolizumab) (en más detalle)

    Keytruda también está aprobado para tratar varios tipos de cánceres en niños, como:

  • Linfoma de Hodgkin clásico
  • Mediastínico primario B- Linfoma celular
  • Cáncer con inestabilidad de microsatélites alta o reparación deficiente de desajustes
  • Carcinoma de células de Merkel
  • Cáncer con carga mutacional tumoral alta (TMB-H)

    • Pembrolizumab (Keytruda) de Merck se aprobó por primera vez en septiembre de 2014 y desde entonces se han aprobado más de 19 nuevas indicaciones. Según los NIH, actualmente se está evaluando pembrolizumab en cerca de 500 ensayos clínicos que evalúan varios tipos de cáncer. Los estudios de investigación en curso para nuevos usos de pembrolizumab incluyen:

  • Leucemia mielógena crónica
  • Mesotelioma
  • Glioma maligno recurrente (un tipo de cáncer cerebral), entre muchos otros.

    • Es muy probable que la FDA apruebe otros usos nuevos para el tratamiento con Keytruda con el tiempo.

    ¿Qué tan efectivo es el pembrolizumab en el tratamiento del cáncer?

    Algunas personas, pero no todas, tienen una respuesta muy positiva con inhibidores de puntos de control como pembrolizumab y logran la remisión. Para algunos pacientes, pembrolizumab (Keytruda) puede usarse como tratamiento de primera línea o combinarse con medicamentos después de su diagnóstico.

    La eficacia de pembrolizumab en un paciente individual dependerá de muchos factores, entre ellos:

  • su tipo específico de cáncer
  • si expresan ciertos marcadores genéticos en sus tumores
  • su salud general en el momento del tratamiento
  • tratamientos previos contra el cáncer
  • su capacidad para tolerar los efectos secundarios del medicamento.

    • En algunos pacientes, los tumores han retrocedido y desaparecido con inhibidores de puntos de control. Algunos pacientes han prolongado su supervivencia durante años. Pero esto no significa necesariamente que estén "curados", que el cáncer no volverá o que todos responderán. Hable con su médico sobre qué tan bien puede funcionar pembrolizumab para usted y su tipo específico de cáncer.

    Los estudios clínicos pueden darle una idea de qué tan bien puede funcionar un tratamiento para una enfermedad y son el estándar de oro para la aprobación de medicamentos. . Pero un solo estudio no puede brindarle una imagen general de qué tan bien podría funcionar su tratamiento. Los resultados pueden ser variables y el tratamiento del cáncer es muy individual. Se han realizado muchos estudios en todos los tipos de cáncer para los que está aprobado el tratamiento con pembrolizumab. Es importante analizar los resultados esperados del tratamiento con su médico.

    A continuación se muestran ejemplos de resultados de estudios que analizan la eficacia de pembrolizumab (Keytruda) en tres tipos de cáncer diferentes: melanoma avanzado, cáncer de pulmón de células no pequeñas y Hodgkin. linfoma.

    Melanoma avanzado

    El primer cáncer para el que se aprobó pembrolizumab (Keytruda) fue el melanoma avanzado, un tipo de cáncer de piel grave que no se puede extirpar quirúrgicamente o que se ha diseminado por el cuerpo. .

  • En comparación con ipilimumab (Yervoy), otro fármaco de inmunoterapia utilizado para tratar el melanoma, los investigadores encontraron que más pacientes tratados con pembrolizumab estaban vivos en el momento del seguimiento en comparación con los pacientes tratados con ipilimumab. Los resultados mostraron que el 67 % (185 de 277) de los pacientes que recibieron pembrolizumab estaban vivos en el seguimiento en comparación con el 60 % (166 de 278) de los pacientes que recibieron ipilimumab.
  • Además, pembrolizumab ayudó a Reducir los tumores: el 33 % de los pacientes que recibieron pembrolizumab tuvieron una reducción del tumor, en comparación con el 12 % de los tratados con ipilimumab.
  • Se demostró que pembrolizumab administrado cada 3 semanas reduce el riesgo de morir en un 31 % en comparación con ipilimumab.
  • La mitad de los pacientes que recibieron pembrolizumab administrado cada 3 semanas estaban vivos sin que el cáncer se propagara, creciera o empeorara a los 4,1 meses, en comparación con los 2,8 meses de los pacientes que tomaban ipilimumab.
    • < h4>Cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC)

    Pembrolizumab se estudió en pacientes con NSCLC avanzado (cuando se usó solo como primer tratamiento) y se comparó con un tratamiento con quimioterapia que contenía platino. Todos los pacientes dieron positivo para el biomarcador PD-L1 en un nivel del 50 % o más.

  • En este estudio, más pacientes que recibieron pembrolizumab vivieron más (71 %) que aquellos que recibieron quimioterapia (58 % ).
  • La mitad de los pacientes estaban vivos sin que el cáncer progresara a los 10,3 meses en comparación con los 6 meses de los que recibieron quimioterapia.
  • A más pacientes que recibieron pembrolizumab se les redujeron los tumores (45%) frente a . quimioterapia (28%).
  • Pembrolizumab redujo el riesgo de que el cáncer se propague, crezca o empeore en un 50% en comparación con la quimioterapia.

    • A más largo plazo (5 -año) los resultados del estudio (del estudio KEYNOTE-024) ya están disponibles para el tratamiento con pembrolizumab (Keytruda) del NSCLC avanzado. Los datos publicados en 2020 muestran que a 5 años, la tasa de supervivencia general fue el doble para los pacientes que recibieron pembrolizumab (31,9%) en comparación con un régimen de quimioterapia (16,3%). Pembrolizumab también redujo el riesgo de muerte en un 38 % frente a la quimioterapia (una mediana de supervivencia general de 26,3 frente a 13,4 meses).

    Linfoma de Hodgkin clásico (cHL)

    Pembrolizumab se estudió en pacientes con Linfoma de Hodgkin clásico (cHL) cuyo tratamiento no funcionó o cuyo cáncer había regresado después de 3 o más tipos de tratamiento. Algunos pacientes ya habían recibido un trasplante de células madre. Los pacientes recibieron 200 mg de Keytruda cada 3 semanas.

  • El sesenta y nueve por ciento de 210 pacientes tuvieron una respuesta al tratamiento y tuvieron una respuesta completa o parcial.
  • La mediana de tiempo El tiempo de respuesta al tratamiento fue de 11,1 meses en los pacientes que respondieron al pembrolizumab.

    • Conclusión

  • Pembrolizumab (nombre comercial: Keytruda) de Merck se aprobó por primera vez en septiembre de 2014 y desde entonces la FDA ha aprobado más de 19 usos contra el cáncer. Trata cánceres que van desde el cáncer de piel avanzado hasta el cáncer de vejiga y el cáncer de pulmón.
  • Pembrolizumab ahora está aprobado para tratar ciertos linfomas, un tipo de cáncer de la sangre, además de tumores sólidos
  • Hable con su médico sobre qué tan bien puede funcionar pembrolizumab para usted y su tipo específico de cáncer, ya que el tratamiento contra el cáncer de cada persona es único.

    • Esta no es toda la información que necesita saber sobre pembrolizumab ( nombre comercial: Keytruda) para un uso seguro y eficaz. Revise la información completa del producto pembrolizumab (Keytruda) aquí y analice esta información con su médico u otro proveedor de atención médica.

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