Pour quel type de cancer est-il utilisé ?

Q: Pour quel type de cancer est-il utilisé ?

Le pembrolizumab, un inhibiteur de point de contrôle de l'immunothérapie, a été approuvé pour la première fois en septembre 2014. Depuis lors, plus de 19 utilisations contre le cancer ont été approuvées par la FDA, allant du cancer de la peau au cancer de la vessie en passant par le cancer du poumon. Le pembrolizumab est désormais approuvé pour traiter certains lymphomes, un type de cancer du sang, en plus des tumeurs solides.

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Le pembrolizumab (nom de marque : Keytruda) est un médicament d'immunothérapie sur ordonnance utilisé pour traiter de nombreux types de cancer chez les adultes et les enfants. Les utilisations chez les adultes incluent :

Mélanome avancé (cancer de la peau)

Cancer du poumon non à petites cellules

Cancer épidermoïde de la tête et du cou

Lymphome hodgkinien classique (un type de cancer du sang)

Lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B (PMBCL)

Cancer urothélial (vessie)

Microsatellite Cancer colorectal (CRC) à instabilité élevée ou à réparation déficiente (cancer qui affecte la bonne réparation de l'ADN à l'intérieur de la cellule).

Cancer colorectal (CRC) à instabilité élevée ou à réparation inadéquate des microsatellites

Cancer colorectal (CRC) gastrique Cancer (de l'estomac)

Cancer du col de l'utérus

Carcinome hépatocellulaire (foie)

Carcinome à cellules de Merkel (type rare de cancer de la peau)

Rénal Cancer des cellules (du rein)

Cancer à charge mutationnelle élevée (TMB-H) (cancers comportant de nombreuses mutations génétiques)

Carcinome épidermoïde cutané (cancer de la peau)

Cancer du poumon à petites cellules

Cancer de l'œsophage

Cancer de l'endomètre

Cancer du sein triple négatif

En avril 2020 Keytruda a également été approuvé pour les adultes à un schéma posologique de 400 mg toutes les 6 semaines, en plus de 200 mg toutes les 3 semaines.

Voir : Dosage de Keytruda (pembrolizumab) (en plus détail)

Keytruda est également approuvé pour traiter divers types de cancers chez les enfants, tels que :

Lymphome hodgkinien classique

Gros B- médiastinal primaire Lymphome cellulaire

Instabilité microsatellite élevée ou cancer déficient en réparation

Carcinome à cellules de Merkel

Cancer à charge mutationnelle tumorale élevée (TMB-H)

Le pembrolizumab (Keytruda) de Merck a été approuvé pour la première fois en septembre 2014, et depuis lors, plus de 19 nouvelles indications ont été approuvées. Le pembrolizumab est actuellement évalué dans près de 500 essais cliniques évaluant divers cancers, selon le NIH. Les études expérimentales en cours sur les nouvelles utilisations du pembrolizumab comprennent :

Leucémie myéloïde chronique

Mésothéliome

Gliome malin récurrent (un type de cancer du cerveau), parmi et bien d'autres.

D'autres nouvelles utilisations du traitement Keytruda seront très probablement approuvées par la FDA au fil du temps.

Quelle est l'efficacité du pembrolizumab dans le traitement du cancer ?

Certaines personnes, mais pas toutes, ont une réponse très positive aux inhibiteurs de point de contrôle comme le pembrolizumab et obtiennent une rémission. Pour certains patients, le pembrolizumab (Keytruda) peut être utilisé comme traitement de première intention ou associé à des médicaments après leur diagnostic.

L'efficacité du pembrolizumab pour un patient individuel dépendra de nombreux facteurs, notamment :

leur type spécifique de cancer

s'ils expriment certains marqueurs génétiques sur leurs tumeurs

leur état de santé général au moment du traitement

les traitements antérieurs contre le cancer

leur capacité à tolérer les effets secondaires du médicament.

Chez certains patients, les tumeurs ont régressé et disparu avec les inhibiteurs de points de contrôle. Certains patients ont prolongé leur survie pendant des années. Mais cela ne signifie pas nécessairement qu’ils sont « guéris », que le cancer ne réapparaîtra pas ou que tout le monde y répondra. Discutez avec votre médecin de l'efficacité du pembrolizumab dans votre cas et dans votre type spécifique de cancer.

Les études cliniques peuvent vous donner une idée de l'efficacité d'un traitement pour une maladie et constituent la référence en matière d'approbation des médicaments. . Mais une seule étude ne peut pas vous donner une idée globale de l’efficacité de votre traitement. Les résultats peuvent être variables et le traitement du cancer est très individuel. De nombreuses études ont été réalisées sur tous les différents cancers pour lesquels le pembrolizumab est approuvé pour le traitement. Il est important de discuter des résultats attendus de votre traitement avec votre médecin.

Voici des exemples de résultats d'études portant sur l'efficacité du pembrolizumab (Keytruda) dans trois cancers différents : le mélanome avancé, le cancer du poumon non à petites cellules et le cancer hodgkinien. lymphome.

Mélanome avancé

Le premier cancer pour lequel le pembrolizumab (Keytruda) a été approuvé était le mélanome avancé, un type de cancer de la peau grave qui ne peut pas être enlevé chirurgicalement ou qui s'est propagé dans le corps. .

Par rapport à l'ipilimumab (Yervoy), un autre médicament d'immunothérapie utilisé pour traiter le mélanome, les chercheurs ont découvert que davantage de patients traités par pembrolizumab étaient en vie au moment du suivi par rapport aux patients traités par ipilimumab. Les résultats ont montré que 67 % (185 sur 277) des patients ayant reçu du pembrolizumab étaient en vie au moment du suivi, contre 60 % (166 sur 278) des patients ayant reçu de l'ipilimumab.

De plus, le pembrolizumab a contribué à rétrécissement des tumeurs : 33 % des patients ayant reçu du pembrolizumab ont présenté un rétrécissement de leur tumeur, contre 12 % traités par ipilimumab.

Il a été démontré que le pembrolizumab administré toutes les 3 semaines réduisait le risque de décès de 31 % par rapport à l'ipilimumab.

La moitié des patients ayant reçu du pembrolizumab toutes les 3 semaines étaient en vie sans que leur cancer ne se propage, ne se développe ou ne s'aggrave au bout de 4,1 mois, contre 2,8 mois pour les patients sous ipilimumab.

< h4>Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)

Le pembrolizumab a été étudié chez des patients atteints d'un CPNPC avancé (lorsqu'il est utilisé seul comme premier traitement) et a été comparé à un traitement par une chimiothérapie contenant du platine. Tous les patients ont été testés positifs pour le biomarqueur PD-L1 à un niveau de 50 % ou plus.

Dans cette étude, davantage de patients recevant du pembrolizumab ont vécu plus longtemps (71 %) que ceux recevant une chimiothérapie (58 % ).

La moitié des patients étaient en vie sans que leur cancer ne progresse à 10,3 mois, contre 6 mois pour ceux recevant une chimiothérapie.

Davantage de patients recevant du pembrolizumab ont vu leurs tumeurs rétrécir (45 %) vs .la chimiothérapie (28 %).

Le pembrolizumab a réduit le risque de propagation, de croissance ou d'aggravation du cancer de 50 % par rapport à la chimiothérapie.

À plus long terme (5 -année) (de l'étude KEYNOTE-024) sont désormais disponibles pour le traitement par pembrolizumab (Keytruda) du CPNPC avancé. Les données publiées en 2020 montrent qu’à 5 ans, le taux de survie globale était deux fois plus élevé pour les patients ayant reçu du pembrolizumab (31,9 %) que pour un régime de chimiothérapie (16,3 %). Le pembrolizumab a également réduit le risque de décès de 38 % par rapport à la chimiothérapie (survie globale médiane de 26,3 contre 13,4 mois).

Lymphome hodgkinien classique (HLc)

Le pembrolizumab a été étudié chez des patients atteints de lymphome hodgkinien classique (HLc) dont le traitement n'a pas fonctionné ou dont le cancer était réapparu après 3 types de traitement ou plus. Certains patients avaient déjà reçu une greffe de cellules souches. Les patients ont reçu 200 mg de Keytruda toutes les 3 semaines.

Soixante-neuf pour cent des 210 patients ont répondu au traitement et ont eu une réponse complète ou partielle.

Délai médian de réponse au traitement était de 11,1 mois chez les patients ayant répondu au pembrolizumab.

Résultat

Le pembrolizumab (nom de marque : Keytruda) de Merck a été approuvé pour la première fois en septembre 2014 et depuis lors, plus de 19 utilisations contre le cancer ont été approuvées par la FDA. Il traite des cancers allant du cancer avancé de la peau au cancer de la vessie en passant par le cancer du poumon.

Le pembrolizumab est désormais approuvé pour traiter certains lymphomes, un type de cancer du sang, en plus des tumeurs solides

Discutez avec votre médecin de l'efficacité du pembrolizumab pour vous et pour votre type spécifique de cancer, car le traitement contre le cancer de chaque personne est unique.

Ce ne sont pas toutes les informations que vous devez connaître sur le pembrolizumab ( nom de marque : Keytruda) pour une utilisation sûre et efficace. Consultez les informations complètes sur le produit pembrolizumab (Keytruda) ici et discutez de ces informations avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé.

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